Actuellement, il n’existe pas de méthodes convenues pour tester l’intolérance au gluten. Il existe cependant des tests de dépistage de la maladie coeliaque, une maladie auto-immune qui déclenche une réaction allergique importante au gluten. En l’absence d’un test validé de sensibilité au gluten non cœliaque, bon nombre d’entre eux se penchent sur le dépistage de la maladie coeliaque.

La maladie coeliaque est peu fréquente, n’affectant que 0,7 pour cent de la population américaine. Un test négatif pour la maladie coeliaque ne signifie pas que vous ne souffrez pas d’intolérance au gluten.

Le gluten est une protéine du blé, du seigle et de l’orge. On le retrouve également dans certains médicaments, rouges à lèvres et dentifrices.

Chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque, la consommation de gluten amène le système immunitaire à produire des anticorps qui attaquent la paroi de l’intestin grêle. Non seulement cela peut causer des dommages au système digestif, mais cela peut aussi empêcher l’organisme de recevoir des nutriments importants.

Prise de sang

Vous pouvez obtenir un simple test sanguin pour dépister la maladie coeliaque, mais vous devez suivre un régime alimentaire qui contient du gluten pour qu’il soit précis. Le test sanguin permet de dépister certains anticorps qui sont plus élevés que la normale chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque.

Biopsie

Une biopsie des tissus de l’intestin grêle est le moyen le plus précis de diagnostiquer la maladie coeliaque. Au cours du processus de diagnostic, votre médecin commencera très probablement par une analyse sanguine, telle que la tTG-IgA.

Si l’un de ces tests indique la possibilité d’une maladie coeliaque, votre médecin pourrait effectuer une endoscopie pour voir votre intestin grêle et faire une biopsie pour analyse avant de vous faire faire des changements alimentaires.

Test tTG-IgA

L’un des premiers tests de dépistage de la maladie coeliaque est le test de détection des anticorps IgA de la transglutaminase tissulaire. Selon la Celiac Disease Foundation, la sensibilité de ce test est :

  • positifs chez environ 98 pour cent des personnes atteintes de la maladie coeliaque et qui suivent un régime alimentaire contenant du gluten
  • négatif chez environ 95 pour cent des personnes qui ne sont pas atteintes de la maladie coeliaque

Pour les enfants d’environ 2 ans et moins, le test comprendra habituellement des anticorps IgA et IgG de la Gliadine désamidée.

Il y a peu de risques de résultats faussement positifs chez les personnes qui ne sont pas atteintes de la maladie coeliaque, mais qui présentent un trouble immunitaire associé, comme la polyarthrite rhumatoïde ou le diabète de type 1.

test EMA

Le test IgA Endomysial antibody (EMA) est typiquement réservé aux personnes qui sont difficiles à diagnostiquer pour la maladie coeliaque. Il n’est pas aussi sensible que le test tTG-IgA et est plus coûteux.

Test des IgA sériques totaux

Ce test permet de vérifier la présence d’un déficit en IgA, ce qui peut entraîner un résultat tTG-IgA ou EMA faussement négatif. Si le test indique que vous avez un déficit en IgA, votre médecin pourrait vous prescrire un test DGP ou tTG-IgG.

Test au peptide de gliadine désamidée (DGP)

Si vous avez un déficit en IgA ou un test négatif pour les anticorps tTG ou EMA, ce test pour la maladie coeliaque pourrait être utilisé. Bien que ce soit inhabituel, si vos tests sont négatifs mais que les symptômes d’intolérance au gluten ne disparaissent pas, discutez avec votre médecin d’autres options de test ou d’autres diagnostics.

Tests génétiques

Au cours du processus de diagnostic, votre médecin pourrait recommander un test génétique pour les antigènes leucocytaires humains (HLA-DQ2 et HLA-DQ8). Ceci peut être utilisé pour éliminer la maladie coeliaque comme cause de vos symptômes.

Test à domicile

Plus de la moitié des personnes atteintes de la maladie coeliaque continuent d’avoir des symptômes même lorsqu’elles suivent un régime sans gluten, selon la Celiac Disease Foundation.

Une raison fréquemment citée pour cela est la consommation involontaire de gluten. Si vous pensez que cela décrit votre situation, vous pouvez faire un test d’urine ou de selles à domicile pour déterminer si vous avez consommé du gluten au cours des 24 à 48 dernières heures.

Il existe également des tests sanguins et des tests d’ADN à domicile pour le dépistage de la maladie coeliaque. Si vous envisagez de passer un test à domicile, parlez-en à votre médecin au sujet de l’exactitude et des risques potentiels. Vérifiez également si le dépistage à domicile est couvert par votre assurance maladie.

Qui devrait faire l’objet d’un dépistage de la maladie coeliaque ?

Si vous souffrez d’inconfort digestif ou de diarrhée depuis plus de deux semaines, parlez à votre médecin de vos symptômes et songez à vous renseigner sur le dépistage de la maladie coeliaque.

Les symptômes les plus communs de la maladie coeliaque incluent :

  • diarrhée
  • perte pondérale
  • épuisement
  • gaz

Les symptômes de la maladie coeliaque qui ne sont pas liés à la digestion peuvent inclure :

  • anémie
  • ostéoporose (perte de densité osseuse)
  • ostéomalacie (ramollissement de l’os)
  • hyposplénisme (fonction réduite de la rate)
  • dermatite herpétiforme (éruption cutanée avec démangeaisons et ampoules)

Si vous pensez que vos problèmes digestifs pourraient être liés à la maladie coeliaque, parlez-en à votre médecin. Même si vous n’êtes pas préoccupé par la maladie coeliaque, si vous souffrez d’inconfort digestif ou de diarrhée depuis plus de deux semaines, prenez rendez-vous avec votre médecin.

S’il y a suspicion de maladie coeliaque, votre médecin commencera probablement le dépistage par un test tTG-IgA. Les résultats de ce test détermineront s’il y a lieu de procéder à d’autres tests sanguins ou génétiques.

Les tests seront souvent suivis d’une endoscopie et d’une biopsie avant qu’un régime sans gluten ne soit recommandé.