Qu’est-ce que
est le syndrome de Guillain-Barré ?
Le syndrome de Guillain-Barré est une maladie auto-immune rare mais grave dans laquelle le système immunitaire attaque les cellules nerveuses saines du système nerveux périphérique (SNP).
Cela mène à la faiblesse, à l’engourdissement et aux picotements, et peut éventuellement causer la paralysie.
La cause de cette affection est inconnue, mais elle est généralement déclenchée par une maladie infectieuse, comme une gastro-entérite (irritation de l’estomac ou des intestins) ou une infection pulmonaire.
Guillain-Barré est rare, ne touchant qu’environ 1 Américain sur 100 000, selon le National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
Il n’existe aucun remède contre le syndrome, mais le traitement peut réduire la gravité de vos symptômes et raccourcir la durée de la maladie.
Il existe plusieurs types de Guillain-Barré, mais la forme la plus courante est la polyradiculoneuropathie démyélinisante inflammatoire aiguë (CIDP). Elle endommage la myéline.
D’autres types comprennent le syndrome de Miller Fisher, qui affecte les nerfs crâniens.
Quelles sont les causes du syndrome de Guillain-Barré ?
La cause précise de Guillain-Barré est inconnue. Selon le
Cela suggère qu’une réponse immunitaire inadéquate à la maladie précédente déclenche le trouble.
L’infection à Campylobacter jejuni a été associée à Guillain-Barré. Campylobacter est l’une des causes bactériennes de diarrhée les plus courantes aux États-Unis. C’est aussi le facteur de risque le plus courant chez Guillain-Barré.
Campylobacter est souvent présent dans les aliments insuffisamment cuits, en particulier la volaille.
Les infections suivantes ont également été associées à Guillain-Barré :
- grippe
- cytomégalovirus (CMV), qui est une souche du virus de l’herpès.
- Infection au virus d’Epstein-Barr (EBV), ou mononucléose
- la pneumonie à mycoplasme, qui est une pneumonie atypique causée par des organismes de type bactérien
- VIH ou SIDA
N’importe qui peut avoir Guillain-Barré, mais c’est plus fréquent chez les personnes âgées.
Dans des cas extrêmement rares, les personnes peuvent développer le trouble quelques jours ou semaines après avoir reçu un traitement par le
Les CDC et la Food and Drug Administration (FDA) ont mis en place des systèmes pour surveiller l’innocuité des vaccins, détecter les premiers symptômes d’effets secondaires et enregistrer tous les cas de Guillain-Barré qui surviennent après une vaccination.
Le CDC
Quels sont les symptômes du syndrome de Guillain-Barré ?
Dans le syndrome de Guillain-Barre, votre système immunitaire attaque votre système nerveux périphérique.
Les nerfs de votre système nerveux périphérique relient votre cerveau au reste de votre corps et transmettent des signaux à vos muscles.
Les muscles ne seront pas en mesure de répondre aux signaux qu’ils reçoivent de votre cerveau si ces nerfs sont endommagés.
Le premier symptôme est habituellement une sensation de picotement dans les orteils, les pieds et les jambes. Les picotements s’étendent vers le haut jusqu’aux bras et aux doigts.
Les symptômes peuvent progresser très rapidement. Chez certaines personnes, la maladie peut devenir grave en quelques heures seulement.
Les symptômes de Guillain-Barré comprennent :
- sensations de picotement ou de picotement dans les doigts et les orteils
- faiblesse musculaire dans les jambes qui se déplace vers le haut du corps et s’aggrave avec le temps
- difficulté à marcher régulièrement
- difficulté à bouger les yeux ou le visage, à parler, à mâcher ou à avaler
- douleur lombaire intense
- perte du contrôle de la vessie
- rythme cardiaque rapide
- difficulté à respirer
- paralysie
Comment diagnostique-t-on le syndrome de Guillain-Barré ?
Guillain-Barré est difficile à diagnostiquer au début. En effet, les symptômes sont très semblables à ceux d’autres troubles ou affections neurologiques qui affectent le système nerveux, comme le botulisme, la méningite ou l’empoisonnement aux métaux lourds.
L’intoxication par les métaux lourds peut être causée par des substances comme le plomb, le mercure et l’arsenic.
Votre médecin vous posera des questions sur des symptômes spécifiques et vos antécédents médicaux. N’oubliez pas d’informer votre médecin de tout symptôme inhabituel et de toute maladie ou infection récente ou passée.
Les tests suivants sont utilisés pour aider à confirmer un diagnostic :
Robinet rachidien
Une ponction lombaire (ponction lombaire) consiste à prélever une petite quantité de liquide dans le bas du dos. Ce liquide est appelé liquide céphalorachidien. Votre liquide céphalorachidien est ensuite analysé pour détecter les taux de protéines.
Les personnes atteintes de Guillain-Barré ont généralement des taux de protéines supérieurs à la normale dans leur liquide céphalorachidien.
Électromyographie
L’électromyographie est un test de fonction nerveuse. Il lit l’activité électrique des muscles pour aider votre médecin à savoir si votre faiblesse musculaire est causée par des lésions nerveuses ou musculaires.
Tests de conduction nerveuse
Les études de conduction nerveuse peuvent être utilisées pour tester la réponse de vos nerfs et de vos muscles à de petites impulsions électriques.
Comment traite-t-on le syndrome de Guillain-Barré ?
Guillain-Barré est un processus inflammatoire auto-immun qui se résout tout seul. Cependant, toute personne atteinte de cette condition devrait être admise à l’hôpital pour une observation étroite. Les symptômes peuvent s’aggraver rapidement et peuvent être mortels s’ils ne sont pas traités.
Dans les cas graves, les personnes atteintes de Guillain-Barré peuvent développer une paralysie totale. Guillain-Barré peut mettre la vie en danger si la paralysie affecte le diaphragme ou les muscles de la poitrine, empêchant une respiration correcte.
Le but du traitement est d’atténuer la gravité de l’attaque immunitaire et de soutenir les fonctions de votre corps, comme la fonction pulmonaire, pendant que votre système nerveux se rétablit.
Les traitements peuvent inclure :
Plasmaphérèse (échange plasmatique)
Le système immunitaire produit des protéines appelées anticorps qui attaquent normalement les substances étrangères nocives, comme les bactéries et les virus. Guillain-Barré se produit lorsque votre système immunitaire produit par erreur des anticorps qui attaquent les nerfs sains de votre système nerveux.
La plasmaphérèse est destinée à éliminer les anticorps qui attaquent les nerfs de votre sang.
Au cours de cette procédure, le sang est prélevé de votre corps par une machine. Cette machine enlève les anticorps de votre sang et retourne ensuite le sang dans votre corps.
Immunoglobuline intraveineuse
De fortes doses d’immunoglobulines peuvent également aider à bloquer les anticorps responsables de Guillain-Barré. L’immunoglobuline contient des anticorps normaux et sains provenant de donneurs.
La plasmaphérèse et les immunoglobulines intraveineuses sont également efficaces. C’est à vous et à votre médecin de décider quel est le meilleur traitement.
Autres traitements
On peut vous administrer des médicaments pour soulager la douleur et prévenir la formation de caillots sanguins lorsque vous êtes immobile.
Vous bénéficierez probablement d’une physiothérapie et d’une ergothérapie. Pendant la phase aiguë de la maladie, les soignants bougeront manuellement vos bras et vos jambes pour les garder souples.
Une fois que vous commencerez à récupérer, les thérapeutes travailleront avec vous sur le renforcement musculaire et une gamme d’activités de la vie quotidienne (AVQ). Cela peut inclure des activités de soins personnels, comme s’habiller.
Quelles sont les complications potentielles de Guillain-Barré ?
syndrome ?
Guillain-Barré affecte vos nerfs. La faiblesse et la paralysie qui surviennent peuvent affecter plusieurs parties de votre corps.
Les complications peuvent inclure de la difficulté à respirer lorsque la paralysie ou la faiblesse se propage aux muscles qui contrôlent la respiration. Il se peut que vous ayez besoin d’un appareil appelé respirateur pour vous aider à respirer si cela se produit.
Les complications peuvent également inclure :
- faiblesse persistante, engourdissement ou autres sensations bizarres même après la récupération
- problèmes cardiaques ou de tension artérielle
- douleur
- fonction intestinale ou vésicale lente
- caillots sanguins et escarres dus à la paralysie
Qu’est-ce que le long terme ?
La période de récupération de Guillain-Barré peut être longue, mais la plupart des gens se rétablissent.
En général, les symptômes s’aggravent pendant deux à quatre semaines avant de se stabiliser. Le rétablissement peut alors prendre de quelques semaines à quelques années, mais la plupart se rétablissent en 6 à 12 mois.
Environ 80 % des personnes atteintes de Guillain-Barré peuvent marcher de façon autonome à l’âge de six mois, et 60 % retrouvent leur force musculaire normale en un an.
Pour certains, le rétablissement prend plus de temps. Environ 30 pour cent d’entre eux ressentent encore une certaine faiblesse après trois ans.
Environ 3 % des personnes touchées par Guillain-Barré connaîtront une rechute de leurs symptômes, comme une faiblesse et des picotements, même des années après l’événement initial.
Dans de rares cas, l’affection peut mettre la vie en danger, surtout si vous ne recevez pas de traitement. Parmi les facteurs qui peuvent mener à un résultat pire, mentionnons les suivants :
- grand âge
- maladie grave ou à progression rapide
- le retard du traitement, qui peut entraîner des lésions nerveuses plus importantes
- l’utilisation prolongée d’un respirateur, qui peut prédisposer à une pneumonie
Les caillots sanguins et les escarres qui résultent de l’immobilisation peuvent être réduits. Les anticoagulants et les bas de compression peuvent réduire la coagulation.
Le repositionnement fréquent de votre corps soulage la pression corporelle prolongée qui entraîne une dégradation des tissus, ou escarres.
En plus de vos symptômes physiques, vous pouvez éprouver des difficultés émotionnelles. Il peut être difficile de s’adapter à une mobilité limitée et à une dépendance accrue envers les autres. Vous trouverez peut-être utile de parler à un thérapeute.