Le syndrome de l’anus de Levator est un type de dysfonctionnement non relaxant du plancher pelvien. Cela signifie que les muscles du plancher pelvien sont trop tendus. Le plancher pelvien soutient le rectum, la vessie et l’urètre. Chez les femmes, elle soutient également l’utérus et le vagin.

Le syndrome de l’anus de Levator est plus fréquent chez les femmes. Son symptôme principal est une douleur constante ou fréquente et sourde dans le rectum causée par un spasme dans le muscle releveur de l’anus, qui est près de l’anus. Le syndrome de l’anus de Levator a beaucoup d’autres noms, y compris :

  • douleur anorectale chronique
  • proctalgie chronique
  • spasme de lévitation
  • myalgie de tension pelvienne
  • syndrome de Piriformis
  • syndrome puborectal

Troubles du plancher pelvien

Les troubles du plancher pelvien surviennent lorsque les muscles ne fonctionnent pas correctement. Ils découlent de deux problèmes. Soit les muscles du plancher pelvien sont trop détendus ou trop serrés.

Les muscles du plancher pelvien qui sont trop détendus peuvent causer un prolapsus des organes pelviens. Une vessie non soutenue peut entraîner une incontinence urinaire. Et chez les femmes, le col de l’utérus ou l’utérus peut tomber dans le vagin. Cela peut causer des maux de dos, des problèmes pour uriner ou aller à la selle, et des rapports sexuels douloureux.

Les muscles du plancher pelvien qui sont trop tendus peuvent entraîner un dysfonctionnement du plancher pelvien non relaxant. Cela peut causer des problèmes de stockage ou de vidange des intestins, ainsi que des douleurs pelviennes, des rapports sexuels douloureux ou une dysfonction érectile.

Symptômes

Les symptômes du syndrome de l’anus lévateur peuvent se manifester de façon continue et avoir des répercussions sur votre qualité de vie. La plupart des personnes atteintes de ce trouble présentent au moins quelques-uns des symptômes suivants, sinon tous.

Douleur

Les personnes atteintes de ce syndrome peuvent éprouver des douleurs rectales qui ne sont pas associées à des selles. Elle peut être brève, ou elle peut aller et venir, et durer plusieurs heures ou plusieurs jours. La douleur peut être provoquée ou aggravée en s’asseyant ou en s’allongeant. Il peut vous réveiller du sommeil. La douleur est généralement plus forte dans le rectum. Un côté, souvent le côté gauche, peut sembler plus tendre que l’autre.

Vous pouvez également ressentir des douleurs lombaires qui peuvent s’étendre à l’aine ou aux cuisses. Chez les hommes, la douleur peut s’étendre à la prostate, aux testicules et à l’extrémité du pénis et de l’urètre.

Troubles urinaires et intestinaux

Vous pourriez souffrir de constipation, avoir de la difficulté à aller à la selle ou avoir de la difficulté à les faire passer. Vous pouvez aussi avoir l’impression de ne pas avoir fini d’aller à la selle. D’autres symptômes peuvent s’ajouter :

  • boursouflure
  • besoin d’uriner souvent, de façon urgente ou sans pouvoir commencer à uriner
  • douleur à la vessie ou à la miction
  • incontinence urinaire

Problèmes sexuels

Le syndrome de l’anus de Levator peut également causer de la douleur avant, pendant ou après les rapports sexuels chez les femmes. Chez les hommes, la condition peut causer l’éjaculation douloureuse, l’éjaculation prématurée, ou le dysfonctionnement érectile.

Causes

La cause exacte du syndrome de l’anus lévateur est inconnue. Elle peut être liée à l’un ou l’autre des éléments suivants :

  • ne pas uriner ou passer des selles lorsque vous en avez besoin
  • rétrécissement vaginal (atrophie) ou douleur dans la vulve (vulvodynie)
  • des rapports sexuels continus, même si c’est douloureux
  • blessure au plancher pelvien résultant d’une intervention chirurgicale ou d’un traumatisme, y compris une agression sexuelle
  • douleur pelvienne chronique d’un autre type, y compris le syndrome du côlon irritable, l’endométriose ou la cystite interstitielle

Diagnostic

L’identification du syndrome de l’anus lévateur est souvent appelée un « diagnostic d’exclusion ». C’est parce que les médecins doivent faire des tests pour éliminer d’autres problèmes qui pourraient causer les symptômes avant de diagnostiquer le syndrome de l’anus levateur. Chez les hommes, le syndrome de l’anus lévateur est souvent diagnostiqué à tort comme une prostatite.

Avec une évaluation et un traitement appropriés, les personnes atteintes du syndrome de lévitation de l’anus lévateur peuvent trouver un soulagement.

Traitement à domicile

Discutez avec votre médecin des analgésiques en vente libre qui pourraient vous aider.

Beaucoup de gens trouvent du réconfort dans un bain de siège. Pour en prendre un :

  • Faites tremper l’anus dans de l’eau tiède (pas chaude) en vous accroupissant ou en vous asseyant dans un récipient sur le dessus de la cuvette des toilettes.
  • Continuer à faire tremper pendant 10 à 15 minutes.
  • Séchez-vous après le bain. Évitez de vous frotter avec la serviette pour vous sécher, ce qui pourrait irriter la région.

Vous pouvez également essayer ces exercices pour détendre les muscles serrés du plancher pelvien.

accroupissement profond

  1. Tenez-vous debout, les jambes écartées plus largement que les hanches. Accrochez-vous à quelque chose de stable.
  2. Accroupissez-vous jusqu’à ce que vous sentiez un étirement entre vos jambes.
  3. Maintenez cette position pendant 30 secondes tout en respirant profondément.
  4. Répéter cinq fois au cours de la journée.

Bébé heureux

  1. Allongez-vous sur le dos sur votre lit ou sur un tapis au sol.
  2. Pliez les genoux et levez les pieds vers le plafond.
  3. Saisissez l’extérieur de vos pieds ou de vos chevilles avec vos mains.
  4. Séparez doucement vos jambes plus larges que vos hanches.
  5. Maintenez cette position pendant 30 secondes tout en respirant profondément.
  6. Répéter 3 à 5 fois dans la journée.

Jambes en haut du mur

  1. Asseyez-vous avec vos hanches à environ 15 à 15 cm d’un mur.
  2. Allongez-vous et balancez vos jambes vers le haut pour que vos talons reposent bien haut contre le mur. Gardez vos jambes détendues.
  3. Si c’est plus confortable, laissez vos jambes tomber sur les côtés pour que vous sentiez un étirement à l’intérieur de vos cuisses.
  4. Concentrez-vous sur votre respiration. Restez dans cette position de 3 à 5 minutes.

Les exercices de Kegel peuvent également aider. Apprenez des conseils pour les exercices de Kegel.

Autres traitements

Le traitement à domicile n’est peut-être pas suffisant pour gérer votre condition. Votre médecin peut vous parler de n’importe lequel de ces traitements pour le syndrome de l’anus lévateur :

  • la physiothérapie, y compris le massage, la chaleur et le biofeedback, avec un thérapeute formé au dysfonctionnement du plancher pelvien
  • les relaxants musculaires sur ordonnance ou les analgésiques, comme la gabapentine (Neurontin) et la prégabaline (Lyrica)
  • des injections de points trigger, qui peuvent être avec un corticostéroïde ou une toxine botulinique (Botox)
  • acupuncture
  • stimulation des nerfs
  • thérapie sexuelle

Les antidépresseurs tricycliques ne doivent pas être utilisés, car ils peuvent aggraver les symptômes intestinaux et vésicaux.

Avec le bon diagnostic et le bon traitement, les personnes atteintes du syndrome de lévitation de l’anus peuvent obtenir un soulagement des symptômes inconfortables.