Qu’est-ce que le syndrome du tunnel tarsien ?
Le syndrome du tunnel tarsien est une affection causée par une pression répétée qui entraîne des lésions du nerf tibial postérieur. Le nerf tibial dérive du nerf sciatique et se trouve près de la cheville.
Le nerf tibial passe par le tunnel tarsien, qui est un passage étroit à l’intérieur de la cheville qui est lié par l’os et les tissus mous. La lésion du nerf tibial se produit généralement lorsque le nerf est comprimé à la suite d’une pression constante.
Quels sont les symptômes du syndrome du tunnel tarsien ?
Les personnes atteintes du syndrome du tunnel tarsien peuvent ressentir de la douleur, de l’engourdissement ou des picotements. Cette douleur peut être ressentie n’importe où le long du nerf tibial, mais il est aussi fréquent de ressentir de la douleur dans la plante du pied ou à l’intérieur de la cheville. Ça peut donner l’impression que :
- douleurs aiguës et douloureuses
- fourmillements
- un choc électrique
- une sensation de brûlure
Les symptômes varient grandement selon les individus. Certaines personnes éprouvent des symptômes qui progressent graduellement et d’autres des symptômes qui commencent très soudainement.
La douleur et les autres symptômes sont souvent aggravés par l’activité physique. Mais si l’affection dure depuis longtemps, certaines personnes ressentent même des douleurs ou des picotements la nuit ou au repos.
Quelles sont les causes du syndrome du tunnel tarsien ?
Le syndrome du tunnel tarsien résulte de la compression du nerf tibial, et il est souvent causé par d’autres affections.
Les causes peuvent inclure :
- pieds très plats, car des pieds aplatis peuvent étirer le nerf tibial
- croissances osseuses bénignes dans le tunnel tarsien
- varices dans la membrane entourant le nerf tibial, qui provoquent une compression sur le nerf.
- inflammation causée par l’arthrite
- lésions et masses comme des tumeurs ou des lipomes près du nerf tibial
- blessures ou traumatismes, comme une entorse ou une fracture de la cheville – inflammation et gonflement qui mènent au syndrome du tunnel tarsien
- le diabète, qui rend le nerf plus vulnérable à la compression
Comment diagnostique-t-on le syndrome du tunnel tarsien ?
Si vous pensez que vous avez le syndrome du tunnel tarsien, vous devriez consulter votre médecin afin qu’il puisse vous aider à identifier la cause et à créer un plan de traitement pour éviter que la condition ne s’aggrave. Votre médecin généraliste peut vous référer à un chirurgien orthopédiste ou à un podiatre.
Lors de votre rendez-vous, votre médecin vous posera des questions sur l’évolution de vos symptômes et sur vos antécédents médicaux comme un traumatisme dans la région. Ils examineront votre pied et votre cheville à la recherche de caractéristiques physiques qui pourraient indiquer un syndrome du tunnel tarsien. Ils effectueront probablement un test de Tinel, qui consiste à toucher doucement le nerf tibial. Si vous ressentez une sensation de picotement ou une douleur à la suite de cette pression, cela indique un syndrome du tunnel tarsien.
Votre médecin peut également demander des tests supplémentaires pour rechercher une cause sous-jacente, y compris une électromyographie, qui est un test permettant de détecter un dysfonctionnement nerveux. L’IRM peut également être prescrite si votre médecin soupçonne qu’une croissance massive ou osseuse pourrait être à l’origine du syndrome du tunnel tarsien.
Le syndrome du tunnel tarsien peut-il causer des complications ?
Si le syndrome du tunnel tarsien n’est pas traité, il peut entraîner des lésions nerveuses permanentes et irréversibles. Comme ces lésions nerveuses affectent votre pied, il peut être douloureux ou difficile de marcher ou de reprendre des activités normales.
Comment traite-t-on le syndrome du tunnel tarsien ?
Le traitement du syndrome du tunnel tarsien dépend de vos symptômes et de la cause sous-jacente de votre douleur.
Soins à domicile
Vous pouvez prendre des médicaments anti-inflammatoires (y compris des anti-inflammatoires non stéroïdiens) pour réduire l’inflammation, ce qui peut atténuer la compression du nerf. Le repos, le givrage, la compression et l’élévation, connus sous le nom de traitement RICE, peuvent également aider à réduire l’enflure et l’inflammation.
Traitements prescrits par le médecin
Des injections de stéroïdes peuvent également être appliquées sur la zone affectée pour réduire l’enflure. Dans certains cas, des orthèses et des fentes peuvent être utilisées pour immobiliser le pied et limiter les mouvements qui pourraient comprimer le nerf. Si vous avez les pieds naturellement plats, vous voudrez peut-être faire fabriquer des chaussures sur mesure qui soutiennent les arches de vos pieds.
Chirurgie
Dans les cas graves et à long terme, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale appelée libération du tunnel tarsien. Au cours de cette intervention, votre chirurgien pratiquera une incision de l’arrière de votre cheville jusqu’à la voûte plantaire. Ils vont libérer le ligament, soulageant le nerf.
Une chirurgie mini-invasive est également utilisée par certains chirurgiens, dans laquelle des incisions beaucoup plus petites sont faites à l’intérieur de votre cheville. Le chirurgien utilise de minuscules instruments pour étirer le ligament. Comme il y a moins de traumatisme subi par les tissus, le risque de complications et le temps de récupération sont réduits.
Qu’est-ce que le syndrome du tunnel tarsien ?
Le syndrome du tunnel tarsien peut être pris en charge ou guéri grâce à une vaste gamme d’options thérapeutiques, mais peu importe l’état sous-jacent, il est essentiel d’obtenir un traitement précoce pour prévenir les lésions nerveuses permanentes.