Qu’est-ce qu’une pression abdominale ?
La ponction abdominale, ou paracentèse, est une intervention qui consiste à retirer l’excès de liquide de la cavité abdominale, qui est la zone située entre la paroi abdominale et la colonne vertébrale. L’excès de liquide dans l’abdomen est appelé « ascite ». Normalement, il ne devrait pas y avoir d’ascite dans la cavité abdominale. Ce liquide dans la cavité abdominale peut causer des ballonnements, des douleurs et des difficultés respiratoires. La cause la plus fréquente de liquide dans la cavité abdominale est la cicatrisation fibrotique du foie, que l’on appelle cirrhose. L’accumulation de liquide dans la cavité abdominale peut également être causée par diverses maladies, notamment :
- une infection
- lésion intestinale
- insuffisance rénale
- l’insuffisance cardiaque, également appelée « insuffisance cardiaque congestive ».
- pancréatite
- tuberculose
- cancer
Une ponction abdominale est pratiquée pour éliminer l’excès de liquide et déterminer la cause de l’accumulation de liquide.
Que se passe-t-il lors d’un prélèvement abdominal ?
Avant de subir une ponction abdominale, votre médecin prendra vos antécédents médicaux et vous fera passer un examen physique. Ils peuvent également commander d’autres tests de laboratoire. La ponction abdominale peut se faire au cabinet du médecin, dans une salle de traitement ou à l’hôpital. Vous ne devez rien manger ni boire 12 heures avant l’intervention. Vous devrez également vider votre vessie.
Une ponction abdominale dure environ 15 à 20 minutes et aucune anesthésie générale n’est nécessaire. Une ponction abdominale comporte les étapes suivantes :
- La zone opératoire est nettoyée et rasée.
- Votre médecin applique ensuite un anesthésique local. Ceci engourdit la zone pour prévenir toute douleur ou inconfort. Pour l’ablation d’une plus grande quantité de liquide, il se peut que votre médecin doive faire une petite coupure dans la peau pour accommoder l’aiguille.
- Une fois que la zone est prête, votre médecin insère le besoin dans la peau. L’aiguille elle-même ne fait que 1 à 2 pouces de profondeur. Ici, le fluide est extrait avec la seringue.
- Ensuite, votre médecin enlèvera l’aiguille. Votre médecin peut ou non utiliser l’échographie pendant la ponction abdominale. La quantité de liquide prélevée dépend en grande partie de l’objectif initial de l’intervention. Votre médecin peut effectuer une petite ponction diagnostique ou une ponction à grand volume. Lors d’un robinet à grand volume, votre médecin enlèvera plusieurs litres de liquide pour diminuer la pression et la douleur. Si c’est le cas, un tube peut être attaché entre l’aiguille et la seringue pour aider votre médecin à obtenir plus de liquides.
Après l’intervention, votre médecin pansera la plaie et fera les points de suture nécessaires. Si un diagnostic est nécessaire, la bouteille de liquide sera soumise à un laboratoire.
Quels sont les risques associés au toucher abdominal ?
Les risques associés à une ponction abdominale sont rares, mais les risques les plus courants sont des difficultés respiratoires mineures et des fuites de liquide immédiatement après l’intervention. Habituellement, vous devrez attendre de quitter le bureau du médecin ou l’hôpital jusqu’à ce que tout soit clair. Parmi les autres risques, mentionnons :
- une baisse de la tension artérielle, qui ne se produit que si un volume important de liquide est éliminé
- une perforation accidentelle d’un vaisseau sanguin, de l’intestin ou de la vessie
- une lésion rénale aiguë
- une infection
Certains facteurs de risque peuvent également augmenter les risques de complications, surtout si vous avez une cirrhose. Vous pourriez également être plus susceptible de développer une infection si vous fumez ou buvez trop d’alcool de façon régulière. Une mauvaise alimentation peut également augmenter le risque d’infection.
Une fois à la maison, appelez immédiatement votre médecin si vous présentez l’un de ces symptômes :
- une fièvre
- frissons
- rougeur autour du point de ponction de l’aiguille
- enflure autour du point de ponction de l’aiguille
- douleur accrue
- ressuage
- fuite de liquide
- une toux
- essoufflement
- douleur thoracique
- évanouissement
- enflure abdominale accrue
Comprendre les résultats d’un tapotement abdominal
La cirrhose est la cause la plus fréquente d’accumulation de liquide abdominal qui nécessite une ponction abdominale diagnostique. Comme la cirrhose est irréversible, le traitement de cette affection se concentre sur la prévention d’autres lésions hépatiques. L’ascite dans de tels cas est souvent un signe que l’insuffisance hépatique est imminente. D’autres résultats et causes possibles de ce type de rétention d’eau sont :
- une blessure abdominale
- une infection
- maladie hépatique
- lésion intestinale
- fuite de liquide lymphatique
- maladie du cœur
- insuffisance rénale
- maladie du pancréas
- une tumeur
- faible taux de protéines dans le sang
- hémorragie interne
Selon les résultats de la ponction abdominale et de tout autre test effectué, d’autres soins médicaux peuvent être nécessaires. Votre médecin pourrait vous recommander de surveiller votre poids corporel afin de détecter une accumulation plus importante de liquide. D’autres tests peuvent également être nécessaires, comme des échographies, des tomodensitogrammes et des analyses sanguines.
et le rétablissement
Une accumulation excessive de liquide dans la cavité abdominale n’est pas normale. Par conséquent, il est nécessaire d’effectuer une ponction abdominale pour éliminer les liquides et déterminer la cause de l’accumulation.
Il est habituellement facile de se remettre de l’intervention et vous pourrez probablement reprendre vos activités normales une fois que la plaie sera cicatrisée. Consultez votre médecin au sujet de l’exercice et d’autres activités physiques après l’intervention, surtout si vous avez des points de suture.
Cela dépend de la cause sous-jacente de l’ascite. Selon votre état, il se peut que vous ayez besoin de plusieurs prélèvements abdominaux à l’avenir si le liquide continue de s’accumuler dans votre cavité abdominale. Selon l’American College of Gastroenterology, les personnes atteintes d’une maladie du foie qui développent une ascite ont 30 à 40 % de chances de survivre cinq ans. A ce stade, une greffe du foie est nécessaire.