Le TED-NS ou trouble envahissant du développement – non spécifié autrement – était l’une des cinq catégories d’un diagnostic d’autisme.
Dans le passé, un diagnostic de TED-NSN était posé lorsqu’une personne présentait certains symptômes d’autisme, mais ne répondait pas à tous les critères diagnostiques pour des affections comme le trouble autistique et le syndrome d’Asperger.
Qu’est-ce que le TED-NSN ?
Avant 2013, le DDP-NSN était l’un des cinq diagnostics inclus dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition, révision des textes (DSM-IV-TR) publié en 2000.
Le TED-NS a été diagnostiqué lorsqu’une personne avait une déficience sur le plan des aptitudes sociales, l’incapacité d’interagir avec d’autres personnes, des problèmes de communication verbale ou non verbale, ou un comportement, des intérêts et des activités stéréotypés.
Les TED-NS ne s’appliquaient qu’aux personnes qui ne présentaient aucun des diagnostics suivants :
- trouble envahissant du développement spécifique
- schizophrénie
- trouble schizophrène de la personnalité
- trouble de la personnalité évitante
Le TED-NS comprenait également le diagnostic de l’autisme atypique, qui était utilisé lorsque les symptômes d’une personne ne répondaient pas à tous les critères d’un diagnostic de trouble autistique, soit parce que les symptômes sont apparus ou ont été diagnostiqués à un âge plus avancé, qu’ils ne sont pas les symptômes typiques de l’autisme, ou les deux.
En 2013, l’American Psychiatric Association a mis à jour le DSM à sa cinquième édition. Avec ce changement, toute la catégorie des » troubles envahissants du développement » a été éliminée et le diagnostic de TED-NS n’est plus utilisé.
Au lieu de cela, ces troubles ont été placés sous le diagnostic des troubles du spectre autistique dans la catégorie « troubles neurodéveloppementaux ».
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur ce qu’était le TED-NSN, ce que disent les critères diagnostiques actuels et comment l’affection est diagnostiquée et traitée aujourd’hui.
TED-NS et syndrome d’Asperger
Auparavant, le DSM-4 divisait l’autisme en cinq catégories distinctes. Celles-ci l’étaient :
- trouble autistique
- maladie de Rett
- syndrome d’Asperger
- trouble désintégratif de l’enfance
- trouble envahissant du développement – NPN (TED – NPN)
Un diagnostic de TED-NSN pouvait être posé chez une personne présentant des symptômes légers ou de haut niveau de fonctionnement qui ne répondaient pas à tous les critères d’un diagnostic d’Asperger. De même, ce diagnostic pourrait être posé pour ceux qui ne répondaient pas à tous les critères diagnostiques requis pour la maladie de Rett.
Dans le DSM-5, ces affections sont maintenant regroupées sous une seule étiquette diagnostique : trouble du spectre autistique (TSA).
Quels sont les symptômes des TED-NS ?
Auparavant, on diagnostiquait un TED-NS chez les personnes qui ne présentaient pas de symptômes correspondant à d’autres affections de la catégorie » trouble envahissant du développement « .
Symptômes d’un trouble envahissant du développement inclus :
- problèmes d’utilisation et de compréhension du langage
- la difficulté à communiquer avec les gens
- jeux inhabituels avec des jouets
- problèmes liés aux changements de routine
- mouvements ou comportements répétitifs
Dans le DSM-5, les symptômes du TED-NSN et d’autres catégories d’autisme ont été consolidés. Depuis 2013, les symptômes des TSA se répartissent maintenant en deux catégories, dont les suivantes :
- déficits de communication et d’interaction
- mouvements restreints ou répétitifs
Les personnes atteintes de troubles du spectre autistique sont évaluées en fonction de la gravité de ces symptômes, et la gravité est déterminée en fonction du niveau de soutien dont elles ont besoin dans chaque catégorie. Les catégories présentent des symptômes uniques.
La communication sociale et les symptômes d’interaction peuvent inclure des choses comme :
- avoir de la difficulté à amorcer ou à maintenir une conversation
- avoir un mauvais contact visuel ou ne pas avoir de contact visuel du tout
- avoir de la difficulté à exprimer ses sentiments ou ses émotions, ou à ne pas comprendre les sentiments des autres
- ne pas comprendre les signaux non verbaux, comme les expressions faciales, les gestes ou les postures
- être lent à répondre à quelqu’un qui crie son nom ou qui essaie d’attirer son attention
Les symptômes de comportement restrictif ou répétitif peuvent être des choses comme :
- adopter des comportements répétitifs, comme se balancer d’avant en arrière ou répéter des mots ou des phrases spécifiques
- le maintien d’une routine spécifique et le fait de s’énerver lorsqu’il y a des changements, même minimes
- ayant une sensibilité plus ou moins grande à la stimulation sensorielle, comme les bruits ou les lumières
- avoir un intérêt intense et très ciblé pour des objets ou des sujets précis
- développer des préférences alimentaires spécifiques ou refuser de manger certains aliments
Lorsqu’ils diagnostiquent un TSA, les professionnels de la santé évaluent le niveau de soutien dont une personne a besoin pour son fonctionnement quotidien sur une échelle de un à trois pour chacune de ces deux catégories.
Ils doivent également préciser si les symptômes sont associés à :
- déficience intellectuelle
- trouble du langage
- une condition médicale ou génétique ou un facteur environnemental connu
- un autre trouble neurodéveloppemental, mental ou comportemental
- catatonie
Quels sont les facteurs de risque de TED-NS ou d’autisme ?
Les TSA sont une affection très complexe dont les causes ne sont pas toutes connues. Il est généralement admis qu’une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux joue probablement un rôle dans la cause de la maladie.
D’un point de vue génétique, les mutations peuvent être un facteur contributif, mais la science n’en est pas encore certaine. Les troubles du spectre autistique sont souvent décrits comme étant génétiquement hétérogènes (ce qui signifie qu’ils peuvent avoir plusieurs causes).
De plus, les TSA peuvent être associés à certains troubles génétiques comme le syndrome du X fragile ou le syndrome de Rett.
Comme pour les causes génétiques possibles, les chercheurs continuent d’étudier les causes environnementales potentielles et les autres facteurs de risque des TSA. Voici quelques exemples de sujets qui font l’objet d’une enquête :
- infections virales
- les médicaments pris pendant la grossesse
- les polluants environnementaux.
risques d’autisme
À l’heure actuelle, les facteurs de risque de TSA peuvent comprendre :
- avoir un frère ou une sœur atteint de TSA
- le sexe – les garçons sont
plus vraisemblablement de développer des TSA que les filles- avoir des parents plus âgés
- naître très prématurément ou avoir un faible poids à la naissance
- avoir des conditions génétiques, comme le syndrome du X fragile ou le syndrome de Rett
Certaines personnes craignent que les TSA puissent être associés à la vaccination des enfants. Il s’agit donc d’un domaine d’étude très lourd depuis de nombreuses années. Cependant, la recherche a révélé que
Comment diagnostique-t-on un TED-NSN ?
Les enfants devraient faire l’objet de dépistages réguliers du développement dans le cadre de chaque examen de routine du bien-être.
Au cours de ces dépistages, le médecin vous posera des questions sur le développement de votre enfant et évaluera comment il communique, bouge et se comporte.
De plus, l’American Academy of Pediatrics (AAP) recommande que tous les enfants âgés de 18 à 24 mois soient soumis à un dépistage spécifique des TSA.
S’ils remarquent des signes d’un éventuel problème de développement, ils demanderont un deuxième dépistage plus complet. Ils peuvent effectuer ce dépistage eux-mêmes ou vous référer à un spécialiste, comme un pédiatre du développement ou un neurologue pour enfants.
Les TSA peuvent également être diagnostiqués chez les enfants plus âgés, les adolescents et les adultes par l’évaluation d’un médecin de soins primaires ou d’une personne spécialisée dans les TSA.
Quel est le traitement du TED-NSN ?
Il existe une variété de traitements disponibles pour les TSA, dont le TED-NSN.
Ci-dessous, nous allons en explorer brièvement quelques-unes :
- Analyse comportementale appliquée (ACA). Il existe plusieurs types d’ACA. Au fond, l’ABA se préoccupe de renforcer les comportements positifs tout en décourageant les comportements négatifs.
- Orthophonie ou orthophonie. Ce type de thérapie peut aider à combler les déficits du langage ou de la communication.
- Ergothérapie ou physiothérapie. Ceux-ci peuvent aider à résoudre les problèmes de coordination et aussi à apprendre les tâches quotidiennes telles que s’habiller et prendre un bain.
- Médicaments. Il n’existe aucun médicament pour traiter directement les TSA. Cependant, d’autres affections comme l’anxiété et la dépression accompagnent souvent les TSA. Les médicaments peuvent aider à traiter ces conditions.
- Thérapie cognitivo-comportementale. La thérapie cognitivo-comportementale peut aider les personnes atteintes de TSA à composer avec l’anxiété, la dépression ou d’autres problèmes psychologiques qu’elles peuvent rencontrer.
- Changements alimentaires. Il peut s’agir de régimes sans gluten ni caséine ou de suppléments vitaminiques ou probiotiques. À l’heure actuelle, la plupart d’entre eux n’ont pas fait la preuve de leurs bienfaits ; vous devriez donc consulter votre pédiatre avant de modifier l’alimentation de votre enfant.
- Thérapies alternatives ou complémentaires. Ceux-ci peuvent inclure une variété de choses telles que la musicothérapie, la massothérapie et la phytothérapie. Il est important de se rappeler qu’il n’y a pas beaucoup de recherche sur l’efficacité de plusieurs de ces thérapies, alors que d’autres se sont révélées inefficaces. Certaines de ces thérapies peuvent comporter des risques importants, alors parlez-en à votre médecin avant d’en commencer une.
Qu’est-ce que c’est pour quelqu’un qui a un TED-NSN ?
Il n’existe actuellement aucun remède contre les TSA. Toutefois, il est important de poser un diagnostic précoce et de commencer le traitement plus tôt.
Ainsi, les personnes atteintes de TSA recevront l’aide dont elles ont besoin et les outils nécessaires pour apprendre à fonctionner dans leur environnement.
Il n’y a pas deux personnes atteintes de TSA qui sont pareilles. Ils peuvent dépendre des symptômes présents ainsi que de leur gravité. Votre médecin travaillera en étroite collaboration avec vous pour élaborer un plan de traitement qui vous convient, à vous ou à votre enfant.
Le TED-NS était l’une des catégories de troubles envahissants du développement que l’on retrouve dans le DSM-4. Il s’agissait de symptômes qui plaçaient une personne dans le spectre autistique, mais qui ne correspondaient pas à d’autres catégories de TED trouvées dans cette version du DSM.
Depuis 2013, le TED-NS n’est plus un diagnostic. Il est plutôt inclus dans le diagnostic général des troubles du spectre autistique (TSA).
Les TSA sont généralement diagnostiqués chez les jeunes enfants, mais peuvent aussi l’être chez les personnes plus âgées. Il existe de nombreuses options de traitement possibles pour les personnes atteintes de TSA. Beaucoup d’entre eux se concentrent sur la promotion de meilleures aptitudes sociales et de communication et sur la réduction des comportements négatifs.
Chaque personne atteinte de TSA est différente. Lorsque vous déciderez d’un plan de traitement, vous travaillerez avec votre médecin pour déterminer le traitement optimal pour vous ou votre enfant.