Qu’est-ce que le tennis coude ?
Le tennis elbow, ou épicondylite latérale, est une inflammation douloureuse de l’articulation du coude causée par un stress répétitif (utilisation excessive). La douleur est située à l’extérieur (côté latéral) du coude, mais peut irradier vers l’arrière de l’avant-bras. Vous ressentirez probablement la douleur lorsque vous redresserez ou allongerez complètement votre bras.
Qu’est-ce que causes épicondylite latérale ?
Le tendon est la partie d’un muscle qui s’attache à l’os. Les tendons de l’avant-bras attachent les muscles de l’avant-bras à l’os externe du coude. Le tennis elbow survient souvent lorsqu’un muscle spécifique de l’avant-bras – le muscle extenseur carpi radialis brevis (ECRB) – est endommagé. L’ECRB permet de lever (d’allonger) le poignet.
Le stress répétitif affaiblit le muscle ECRB, provoquant des déchirures extrêmement minuscules dans le tendon du muscle au point où il se fixe à l’extérieur du coude. Ces larmes causent de l’inflammation et de la douleur.
Le coude de tennis peut être déclenché par toute activité impliquant une torsion répétitive du poignet. Ces activités peuvent inclure :
- tennis et autres sports de raquette
- nage
- golf
- tourner une clé
- utiliser fréquemment un tournevis, un marteau ou un ordinateur
Qu’est-ce que sont les symptômes du épicondylite latérale ?
Vous pourriez éprouver certains des symptômes suivants si vous avez le tennis elbow :
- douleur au coude légère au début, mais qui s’aggrave graduellement
- douleur s’étendant de l’extérieur du coude jusqu’à l’avant-bras et au poignet
- une faible adhérence
- douleur accrue lors d’une poignée de main ou d’une pression sur un objet
- douleur lorsque vous soulevez quelque chose, utilisez des outils ou ou ouvrez des bocaux
Comment le Coude de tennis est-il diagnostiqué ?
Le tennis elbow est généralement diagnostiqué lors d’un examen physique. Votre médecin vous posera des questions sur votre travail, si vous pratiquez un sport et comment vos symptômes se sont développés. Ils effectueront ensuite des tests simples pour aider à poser un diagnostic. Votre médecin peut exercer une certaine pression à l’endroit où le tendon s’attache à l’os pour vérifier la douleur. Lorsque le coude est droit et que le poignet est fléchi (plié vers la paume de la main), vous ressentirez de la douleur le long du côté extérieur du coude lorsque vous tendez (redressez) le poignet.
Votre médecin peut également demander des examens d’imagerie, comme une radiographie ou une IRM, pour éliminer d’autres troubles qui peuvent causer des douleurs au bras. Il s’agit notamment de l’arthrite du coude. Ces tests ne sont généralement pas nécessaires pour poser un diagnostic.
Comment le Coude de tennis est-il traité ?
Interventions non chirurgicales
Environ 80 à 95 pour cent des cas de tennis elbow peuvent être traités avec succès sans chirurgie. Votre médecin vous prescrira d’abord un ou plusieurs des traitements suivants :
- Repose-toi : La première étape de votre rétablissement consiste à reposer votre bras pendant plusieurs semaines. Votre médecin pourrait vous donner un appareil orthopédique pour vous aider à immobiliser les muscles affectés.
- Glace : Des sacs de glace placés au-dessus du coude peuvent aider à réduire l’inflammation et à soulager la douleur.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens : Les médicaments en vente libre, comme l’aspirine et l’ibuprofène, peuvent aider à réduire la douleur et l’enflure.
- Thérapie physique : Un physiothérapeute utilisera divers exercices pour renforcer les muscles de votre avant-bras et favoriser la guérison. Il peut s’agir d’exercices pour les bras, de massages sur glace et de techniques de stimulation musculaire.
- Thérapie par ultrasons : En échographie, une sonde à ultrasons est placée sur la zone la plus douloureuse de votre bras. La sonde émet des ondes sonores à haute fréquence dans les tissus pendant une période déterminée. Ce type de traitement peut aider à réduire l’inflammation et à accélérer la guérison.
- Injections de stéroïdes : Votre médecin peut décider d’injecter un corticostéroïde directement dans le muscle touché ou à l’endroit où le tendon se fixe à l’os du coude. Cela peut aider à réduire l’inflammation.
- Thérapie par ondes de choc : Il s’agit d’un traitement expérimental qui délivre des ondes sonores au coude pour favoriser le processus de guérison du corps. Votre médecin peut ou non vous offrir ce traitement.
- Injection de plasma riche en plaquettes : Il s’agit d’une possibilité de traitement qui semble très prometteuse et qui est utilisée par certains médecins. Cependant, elle n’est généralement pas couverte par les compagnies d’assurance actuellement.
Chirurgie
Une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire si les symptômes ne s’améliorent pas après un an de traitement. Vous et votre médecin pouvez déterminer si une intervention chirurgicale est nécessaire pour améliorer votre état.
L’intervention chirurgicale s’effectue soit par une petite endoscopie insérée dans le coude (arthroscopie), soit par une incision plus large pratiquée directement sur le coude (chirurgie ouverte). Les deux méthodes sont utilisées pour enlever tout tissu mort et pour rattacher un muscle sain à l’os.
Après l’opération, votre bras peut être immobilisé à l’aide d’une attelle. Ceci est fait pour aider à restaurer la force musculaire et la flexibilité.
La chirurgie traite avec succès le tennis elbow dans 80 à 90 % des cas. Cependant, il est courant d’éprouver une certaine perte de force musculaire.
Comment Peut-on prévenir le Coude de tennis ?
Il existe un certain nombre de moyens de prévenir le coude de tennis, notamment :
- s’assurer d’utiliser le bon équipement et la bonne technique pour chaque sport ou tâche
- effectuer des exercices qui maintiennent la force et la souplesse de l’avant-bras
- glaçage du coude à la suite d’une activité physique intense
- reposez votre coude s’il est douloureux de plier ou de redresser votre bras
Si vous prenez ces mesures et évitez de solliciter les tendons de votre coude, vous pouvez réduire vos chances d’avoir un épicondylite latérale ou l’empêcher de revenir.