Qu’est-ce que
La démence à infarctus multiple est-elle une démence ?

La démence multi-infarctus (DIM) est un type de démence vasculaire. Elle survient lorsqu’une série de petits accidents vasculaires cérébraux entraîne une perte de fonction cérébrale. Un accident vasculaire cérébral, ou infarctus du myocarde, survient lorsque la circulation sanguine vers une partie quelconque du cerveau est interrompue ou bloquée. Le sang transporte l’oxygène au cerveau, et sans oxygène, les tissus du cerveau meurent rapidement.

L’emplacement des lésions de l’AVC détermine le type de symptômes qui se manifestent. La M.I.D. peut causer une perte de mémoire et de fonctions cognitives et peut entraîner des problèmes psychologiques. Le traitement se concentre sur le contrôle des symptômes et la réduction du risque d’accidents vasculaires cérébraux futurs.

Reconnaissant
les symptômes de la démence infantile multiple

Les symptômes de la M.I.D. peuvent se manifester graduellement au fil du temps ou soudainement après un AVC. Certaines personnes sembleront s’améliorer, puis décliner de nouveau après avoir subi d’autres petits accidents vasculaires cérébraux.

Symptômes précoces

Les premiers symptômes de la démence comprennent :

  • se perdre dans des endroits familiers
  • avoir de la difficulté à accomplir des tâches routinières, comme payer les factures
  • avoir de la difficulté à se souvenir des mots
  • égarer des choses
  • la perte d’intérêt pour les choses que vous aimiez autrefois
  • l’expérience des changements de personnalité

Symptômes ultérieurs

Des symptômes plus évidents apparaissent à mesure que la démence progresse. Celles-ci peuvent comprendre :

  • changements dans les habitudes de sommeil
  • hallucinations
  • difficulté avec les tâches de base, comme l’habillage et la préparation des repas
  • hallucinations
  • crise économique
  • pauvre jugement
  • retrait social
  • perte de mémoire

Qu’est-ce que
Les causes de la démence à infarctus multiples ?

La MID est causée par une série de petits coups. Un accident vasculaire cérébral, ou infarctus, est l’interruption ou le blocage du flux sanguin vers n’importe quelle partie du cerveau. Le terme « multi-infarctus » signifie de nombreux accidents vasculaires cérébraux et de nombreuses zones endommagées. Si la circulation sanguine est interrompue pendant plus de quelques secondes, les cellules du cerveau peuvent mourir d’un manque d’oxygène. Ces dommages sont habituellement permanents.

Un AVC peut être silencieux, ce qui signifie qu’il affecte une si petite région du cerveau qu’il passe inaperçu. Avec le temps, de nombreux coups silencieux peuvent conduire à la MID. Les grands accidents vasculaires cérébraux qui provoquent des symptômes physiques et neurologiques perceptibles peuvent également conduire à une M.I.D..

Qu’est-ce que
Les facteurs de risque de la DIM sont-ils les suivants ?

La M.I.D. survient généralement chez les personnes âgées de 55 à 75 ans et est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.

Conditions médicales

Les conditions médicales qui augmentent le risque de MID incluent :

  • la fibrillation auriculaire, qui est un rythme cardiaque irrégulier et rapide qui crée une stagnation pouvant entraîner la formation de caillots sanguins
  • coups précédents
  • insuffisance cardiaque
  • déclin cognitif avant un AVC
  • tension artérielle élevée
  • diabète
  • athérosclérose, ou durcissement des artères

Facteurs de risque liés au mode de vie

Voici les facteurs de risque liés au mode de vie pour la MID :

  • tabagisme
  • alcool
  • un faible niveau d’éducation
  • une mauvaise alimentation
  • peu ou pas d’activité physique

Comment
Le MID est-il diagnostiqué ?

Il n’y a pas de test spécifique pour déterminer la MID. Chaque cas de MID est différent. La mémoire peut être sérieusement altérée chez une personne et seulement légèrement altérée chez une autre personne.

Le diagnostic est souvent basé sur :

  • un examen neurologique
  • une histoire de déclin mental progressif
  • des tomodensitogrammes ou des IRM qui permettent d’obtenir des détails sur de petites zones de tissus qui sont mortes d’un manque de sang
  • l’exclusion d’autres causes organiques de démence comme l’hypercholestérolémie, le diabète, l’hypertension artérielle ou la sténose carotidienne

Tests d’imagerie

Les tests d’imagerie radiologique peuvent inclure :

  • Des tomodensitogrammes de votre cerveau
  • IRM de votre cerveau
  • un électroencéphalogramme, qui est une mesure de l’activité électrique du cerveau
  • un doppler transcrânien, qui permet à votre médecin de mesurer la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux sanguins de votre cerveau

Exclusion d’autres causes de démence

Votre médecin peut également demander des tests pour écarter la possibilité que d’autres affections puissent causer ou contribuer à la démence, comme les suivantes

  • anémie
  • une tumeur au cerveau
  • une infection chronique
  • crise économique
  • maladie thyroïdienne
  • une carence en vitamines
  • intoxication médicamenteuse

Comment
Est-ce que MID est traité ?

Le traitement sera adapté à vos besoins individuels. La plupart des plans de traitement comprennent des changements de médicaments et de mode de vie.

Médicaments

Les médicaments peuvent comprendre :

  • mémantine
  • nimodipine
  • hydergine
  • acide folique
  • CDP-choline
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, qui sont des antidépresseurs qui peuvent également aider les neurones à croître et à rétablir les connexions dans le cerveau
  • bloqueurs des canaux calciques pour la fonction cognitive à court terme
  • inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine pour abaisser la tension artérielle

Thérapies alternatives

Les suppléments à base de plantes ont gagné en popularité en tant que traitements pour la M.I.D. Cependant, il n’y a pas eu assez d’études pour prouver que leur utilisation est efficace. Voici des exemples de suppléments à base de plantes médicinales actuellement à l’étude pour le traitement de la M.I.D :

  • Artemisia absinthium, ou absinthe, qui est utilisée pour améliorer les fonctions cognitives.
  • Melissa officinalis, ou mélisse, qui est utilisée pour restaurer la mémoire.
  • Bacopa monnieri, ou hysope d’eau, utilisée pour améliorer la mémoire et la fonction intellectuelle.

Assurez-vous de discuter de ces suppléments avec votre médecin avant de les prendre, car ils peuvent interférer avec d’autres médicaments.

D’autres options de traitement comprennent l’exercice régulier pour renforcer la force musculaire, l’entraînement cognitif pour retrouver la fonction mentale et la réadaptation pour les problèmes de mobilité.

Qu’est-ce que
Le long terme est-il pour la MID ?

MID n’a pas de remède. Les médicaments et l’entraînement cognitif peuvent aider à préserver la fonction mentale. La vitesse et l’évolution de la démence varient. Certaines personnes meurent peu de temps après un diagnostic MID et d’autres survivent pendant des années.

Comment
Peut-on prévenir le MID ?

Il n’y a aucune preuve d’une mesure efficace pour éviter la MID. Comme c’est le cas pour de nombreuses affections, la meilleure méthode de prévention consiste à prendre soin de son corps. Vous devriez :

  • Visitez votre médecin régulièrement.
  • Ayez une alimentation équilibrée.
  • Commencez ou maintenez un programme d’exercice régulier.
  • Assurer un bon contrôle de la tension artérielle.
  • Maintenir le contrôle du diabète.