Les lipoprotéines de basse densité (LDL), ou « mauvais cholestérol », sont généralement associées à un risque accru de crise cardiaque et d’AVC. Les lipoprotéines sont des substances composées de protéines et de matières grasses. Les LDL peuvent être séparés par type et s’ils contiennent des lipoprotéines(a) ou Lp(a).

Généralement, les médecins font des tests de dépistage :

  • taux de cholestérol total
  • LDL
  • HDL (lipoprotéines de haute densité)
  • les triglycérides, un autre type de gras présent dans le sang

Cependant, ils peuvent effectuer un test Lp(a) pour obtenir plus d’informations sur votre santé. Un médecin peut utiliser un test Lp(a) pour mesurer les niveaux de Lp(a) dans votre circulation sanguine, qui sont liés à votre risque de maladie cardiaque.

Ils peuvent demander le test si vous avez des antécédents familiaux de maladie cardiaque, de crise cardiaque ou de problèmes cardiaques. Ils peuvent également vous faire passer le test si votre taux élevé de cholestérol ou de LDL ne répond pas au traitement.

Objet

Le test Lp(a) est généralement prescrit par un médecin si vous présentez d’autres facteurs de risque de maladie cardiaque. Les résultats de ce test aident à déterminer votre risque.

Des quantités accrues de Lp(a) dans le corps sont associées à une inflammation des parois des artères. Cela peut entraîner des changements dans les vaisseaux sanguins, y compris l’athérosclérose. C’est un durcissement des artères.

A propos de Lp(a)

Bien que les LDL en général soient influencés par l’exercice, l’alimentation et les antécédents familiaux, le Lp(a) est généralement déterminé par la génétique. Les niveaux de Lp(a) restent assez constants tout au long de votre vie, mais des conditions spécifiques peuvent augmenter la quantité de Lp(a) dans votre corps. Il s’agit notamment de :

  • épuisement des œstrogènes
  • l’hypercholestérolémie, une affection caractérisée par des taux élevés de cholestérol sanguin
  • hypothyroïdie grave ou glande thyroïde sous-active
  • diabète non contrôlé
  • insuffisance rénale
  • le syndrome néphrotique, qui est un trouble rénal caractérisé par une perte de protéines, un gonflement et des taux élevés de cholestérol sanguin et de lipoprotéines

Quand
il est utilisé

Le test Lp(a) n’est pas couramment utilisé pour évaluer le taux de cholestérol. Toutefois, votre médecin peut demander ce test si les résultats d’autres analyses sanguines révèlent un risque accru de maladie cardiaque. Votre médecin peut également demander ce test si vous :

  • avoir des antécédents familiaux de maladie cardiaque avant l’âge de 55 ans
  • vous souffrez déjà d’une maladie cardiaque ou d’une autre maladie vasculaire
  • vous avez récemment eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral (AVC)
  • sont postménopausées et présentent des facteurs de risque accrus de maladie cardiaque, y compris l’hypertension, le diabète ou d’autres maladies vasculaires

Comment
pour se préparer au test

Pour vous préparer au test Lp(a), vous devrez jeûner pendant 12 heures à l’avance. Cela signifie que vous ne pourrez rien manger ou boire d’autre que de l’eau avant le test. Si vous fumez, on vous demandera également de vous abstenir de fumer 12 heures avant le test.

Les personnes qui ont eu une infection récente et qui ont de la fièvre peuvent devoir attendre plusieurs jours avant de subir le test. Parlez à votre médecin de vos antécédents médicaux récents afin de déterminer le meilleur moment pour faire le test.

Comment
le test est administré

Le test Lp(a) est effectué sur du sang prélevé sur une prise de sang standard. Généralement, une infirmière ou un médecin prélèvera un petit échantillon de sang de votre bras dans un environnement clinique. Le sang sera recueilli dans un tube et envoyé à un laboratoire pour analyse. Les rapports de laboratoire seront envoyés à votre médecin, qui pourra vous donner plus d’informations sur les résultats et leur signification.

Risques

Vous pouvez ressentir un certain inconfort lorsque vous prélevez l’échantillon de sang, comme c’est le cas pour toute analyse sanguine. Les piqûres d’aiguilles peuvent être douloureuses pendant le test. Après le test, vous pourriez ressentir de la douleur ou des palpitations au point d’injection. Des ecchymoses peuvent également survenir.

Les risques du test Lp(a) sont minimes. Les risques rares mais possibles peuvent inclure :

  • difficulté à obtenir un échantillon, ce qui entraîne des piqûres d’aiguilles multiples
  • saignement excessif au point d’insertion de l’aiguille
  • évanouissement à la suite d’une perte de sang
  • l’accumulation de sang sous la peau, appelée hématome
  • infection où la peau a été cassée par l’aiguille

Comprendre
vos résultats

Les résultats du test Lp(a) varieront selon le laboratoire où l’échantillon a été analysé. Les valeurs normales pour ce test sont inférieures à 30 milligrammes par décilitre (mg/dL). Dans de nombreux cas, les gens n’auront pas de taux détectables de Lp(a) dans leur circulation sanguine. Si vos résultats sont supérieurs au seuil de 30 mg/dL, cela peut indiquer un risque accru d’athérosclérose, de crise cardiaque ou d’AVC.

Discutez de vos résultats avec votre médecin. Ils traiteront probablement votre taux de cholestérol global, à la fois le LDL et le HDL, ainsi que le taux de triglycérides. Cela peut nécessiter une modification agressive de votre régime alimentaire, le début d’un programme d’exercice régulier et la prise de médicaments pour abaisser le taux de cholestérol et de lipoprotéines.