C’est quoi un frottis Pap ?
Un test de Papanicolaou (ou test de Pap) est une procédure simple qui recherche les changements cellulaires anormaux dans le col de l’utérus. Le col de l’utérus est la partie inférieure de l’utérus, située au sommet du vagin.
Le test de Papanicolaou permet de détecter les cellules précancéreuses. Cela signifie que les cellules peuvent être retirées avant qu’elles n’aient la chance de développer un cancer du col de l’utérus, ce qui fait de ce test un moyen de sauver des vies.
De nos jours, il est plus probable qu’on l’appelle un test de Pap plutôt qu’un test de Papanicolaou.
Qu’est-ce que
à attendre lors de votre test de Papanicolaou
Bien qu’aucune préparation réelle ne soit nécessaire, il y a certaines choses qui peuvent affecter les résultats du test Pap. Pour des résultats plus précis, évitez ces choses pendant deux jours avant le test prévu :
- tampons
- suppositoires vaginaux, crèmes, médicaments ou douches vaginales
- poudres, sprays ou autres produits menstruels
- rapport sexuel
Un test de Papanicolaou peut être effectué pendant vos règles, mais il est préférable de le programmer entre les règles.
Si vous avez déjà subi un examen pelvien, le test Pap n’est pas très différent. Tu seras allongé sur la table avec les pieds en étriers. Un spéculum sera utilisé pour ouvrir votre vagin et permettre à votre médecin de voir votre col de l’utérus.
Votre médecin utilisera un écouvillon pour enlever quelques cellules du col de l’utérus. Ils placeront ces cellules sur une lame de verre qui sera envoyée à un laboratoire pour analyse.
Un test Pap peut être un peu inconfortable, mais il est généralement indolore. La procédure ne devrait pas prendre plus de quelques minutes.
Comprendre
vos résultats
Vous devriez recevoir vos résultats dans une semaine ou deux.
Dans la plupart des cas, le résultat est un frottis Pap « normal ». Cela signifie qu’il n’y a aucune preuve que vous avez des cellules cervicales anormales et que vous n’aurez pas besoin d’y penser à nouveau avant votre prochain test prévu.
Si vous ne recevez pas un résultat normal, cela ne signifie pas que vous avez un cancer. Ça ne veut même pas nécessairement dire qu’il y a un problème.
Les résultats des tests peuvent ne pas être concluants. Ce résultat est parfois appelé ASC-US, ce qui signifie des cellules malpighiennes atypiques d’importance indéterminée. Les cellules ne ressemblaient pas tout à fait à des cellules normales, mais elles ne pouvaient pas vraiment être classées comme anormales.
Dans certains cas, un mauvais échantillon peut donner des résultats non concluants. Cela peut arriver si vous avez eu des rapports sexuels récemment ou si vous avez utilisé des produits menstruels.
Un résultat anormal signifie que certaines cellules cervicales ont changé. Mais ça ne veut pas dire que tu as un cancer. En fait, la plupart des femmes qui ont un résultat anormal n’ont pas de cancer du col de l’utérus.
D’autres raisons d’un résultat anormal sont :
- inflammation
- infection
- herpès
- trichomonase
- HPV
Les cellules anormales sont soit de bas grade, soit de haut grade. Les cellules de bas grade ne sont que légèrement anormales. Les cellules de haut grade ressemblent moins à des cellules normales et peuvent se transformer en cancer.
L’existence de cellules anormales est connue sous le nom de dysplasie cervicale. Les cellules anormales sont parfois appelées carcinome in situ ou précancéreux.
Votre médecin sera en mesure d’expliquer les détails du résultat de votre test Pap, la probabilité d’un résultat faussement positif ou faussement négatif, et les mesures à prendre ensuite.
Suivant
marches
Lorsque les résultats du test Pap ne sont pas clairs ou ne sont pas concluants, votre médecin pourrait vouloir planifier un autre test dans un proche avenir.
Si vous n’avez pas subi de test Pap et de test de dépistage conjoint du VPH, un test de dépistage du VPH pourrait être commandé. Il est effectué de la même façon que le test de Papanicolaou. Il n’existe pas de traitement spécifique pour le VPH asymptomatique.
Le cancer du col de l’utérus ne peut pas non plus être diagnostiqué par un test Pap. Il faut des tests supplémentaires pour confirmer le cancer.
Si les résultats de votre Pap ne sont pas clairs ou ne sont pas concluants, la prochaine étape sera probablement une colposcopie. La colposcopie est une intervention au cours de laquelle votre médecin utilise un microscope pour examiner votre col de l’utérus. Votre médecin utilisera une solution spéciale pendant la colposcopie pour aider à différencier les zones normales des zones anormales.
Lors d’une colposcopie, un petit morceau de tissu anormal peut être prélevé pour analyse. C’est ce qu’on appelle une biopsie du cône.
Les cellules anormales peuvent être détruites par congélation, appelée cryochirurgie, ou enlevées par excision électrochirurgicale à anse (RAD). L’ablation des cellules anormales peut empêcher le développement du cancer du col de l’utérus.
Si la biopsie confirme la présence d’un cancer, le traitement dépendra d’autres facteurs, comme le stade et le grade tumoral.
Qui
devrait passer un test de Papanicolaou ?
La plupart des femmes entre le
Vous pourriez avoir besoin de tests plus fréquents si :
- vous présentez un risque élevé de cancer du col de l’utérus
- vous avez eu des résultats anormaux au test Pap dans le passé
- vous avez un système immunitaire affaibli ou êtes séropositif au VIH
- votre mère a été exposée au diéthylstilbestrol pendant sa grossesse
De plus, les femmes âgées de 30 à 64 ans sont
La raison en est que le co-test est plus susceptible de détecter une anomalie que le test de Pap seul. Le co-test permet également de détecter davantage d’anomalies cellulaires.
Une autre raison de co-test est que le cancer du col de l’utérus est presque toujours causé par le VPH. Mais la plupart des femmes atteintes du VPH ne développent jamais de cancer du col de l’utérus.
Certaines femmes n’auront peut-être pas besoin de subir un test de Papanicolaou à un moment donné. Cela comprend les femmes de plus de 65 ans qui ont subi trois tests Pap normaux consécutifs et qui n’ont pas eu de résultats anormaux au cours des 10 dernières années.
De plus, les femmes qui ont subi une ablation de l’utérus et du col de l’utérus, appelée hystérectomie, et qui n’ont pas d’antécédents de tests Pap anormaux ou de cancer du col de l’utérus n’en ont peut-être pas besoin non plus.
Discutez avec votre médecin de la fréquence et du moment où vous devriez passer un test de Papanicolaou.
Puis-je passer un test Pap pendant ma grossesse ?
Oui, vous pouvez passer un test Pap pendant votre grossesse. Vous pouvez même avoir une colposcopie. Le fait d’avoir un Pap anormal ou une colposcopie pendant la grossesse ne devrait pas affecter votre bébé.
Si vous avez besoin d’un traitement supplémentaire, votre médecin vous indiquera s’il faut attendre la naissance de votre bébé.
Après un test Pap anormal, il se peut que vous ayez besoin de tests plus fréquents pendant quelques années. Cela dépend de la raison du résultat anormal et de votre risque global de cancer du col de l’utérus.
Conseils
pour la prévention
La raison principale d’un test Pap est de trouver des cellules anormales avant qu’elles ne deviennent cancéreuses. Pour réduire vos risques de contracter le VPH et le cancer du col de l’utérus, suivez ces conseils de prévention :
- Faites-vous vacciner. Puisque le cancer du col de l’utérus est presque toujours causé par le VPH, la plupart des femmes de moins de 45 ans devraient se faire vacciner contre le VPH.
- Pratiquez le sécurisexe. Utilisez des préservatifs pour prévenir le VPH et les autres infections sexuellement transmissibles (IST).
- Planifiez une visite annuelle. Informez votre médecin si vous développez des symptômes gynécologiques entre les visites. Effectuez le suivi comme indiqué.
- Faites-vous dépister. Calendrier des tests Pap tel que recommandé par votre médecin. Envisagez le test de Pap-HPV. Informez votre médecin si votre famille a des antécédents de cancer, en particulier de cancer du col de l’utérus.