Test de tolérance au glucose : But, procédure et risques

Qu’est-ce qu’un test de tolérance au glucose ?

Un test de tolérance au glucose mesure la capacité des cellules de votre corps à absorber le glucose (sucre) après avoir consommé une certaine quantité de sucre.

Les médecins utilisent les taux de glycémie à jeun et les valeurs d’hémoglobine A1c pour diagnostiquer le diabète de type 1 et de type 2 ainsi que le prédiabète.

Les médecins utilisent principalement un test de tolérance au glucose pour diagnostiquer le diabète pendant la grossesse (appelé diabète gestationnel).

Les médecins diagnostiquent souvent le diabète de type 1 rapidement parce qu’il se développe habituellement rapidement et qu’il entraîne des taux de glycémie élevés et des symptômes.

Le diabète de type 2, par contre, se développe souvent au fil des ans. Le diabète de type 2 est la forme la plus courante de diabète et se développe généralement à l’âge adulte.

Le diabète gestationnel survient lorsqu’une femme enceinte qui n’a pas été atteinte de diabète avant la grossesse présente un taux de glycémie élevé en raison de la grossesse. L’American Diabetes Association estime que le diabète gestationnel survient dans 9,2 % des grossesses aux États-Unis.

Qui a besoin d’un test de tolérance au glucose ?

Les médecins devraient dépister le diabète gestationnel chez toutes les femmes enceintes. Le diabète gestationnel peut entraîner des complications pendant la grossesse ; il est donc important de le détecter tôt et de le traiter rapidement.

Si vous êtes enceinte, votre médecin vous recommandera habituellement de passer ce test entre la 24e et la 28e semaine de votre grossesse.

Votre médecin peut également vous recommander de faire ce test plus tôt si vous présentez des symptômes du diabète ou si vous étiez à risque d’en souffrir avant votre grossesse.

Préparation d’un test de tolérance au glucose

La préparation au test de tolérance au glucose comprend les étapes suivantes :

• Continuez à suivre un régime alimentaire normal dans les jours précédant l’examen.
• Consultez votre médecin au sujet de tout médicament que vous prenez actuellement. Certains médicaments, comme les corticostéroïdes, les bêta-bloquants, les diurétiques et les antidépresseurs, peuvent nuire aux résultats.
• Vous devrez jeûner pendant au moins huit heures avant l’examen prévu. Vous pouvez boire de l’eau, mais évitez les autres boissons, y compris le café et le thé caféiné, car elles peuvent nuire aux résultats.
• Évitez d’aller aux toilettes juste avant l’intervention, car vous devrez peut-être fournir un échantillon d’urine.
• Apportez quelque chose à lire ou une activité pour vous tenir occupé pendant que vous attendez.

Pendant l’essai

Le test peut avoir lieu dans le cabinet de votre médecin ou dans un laboratoire local. À votre arrivée, un technicien prélèvera un échantillon de sang pour mesurer votre glycémie de base. Cette partie du test est un type de test de glycémie appelé test de glycémie à jeun.

Ensuite, le test variera selon que vous êtes testé pour le diabète ou le diabète gestationnel.

Test de tolérance au glucose par voie orale pour le diabète

Un test de tolérance au glucose par voie orale de 75 grammes d’une durée de deux heures est utilisé pour dépister le diabète. Un professionnel de la santé prélèvera une prise de sang à jeun dans un laboratoire pour mesurer votre glycémie à jeun en premier. Ils vous demanderont ensuite de boire 8 onces d’une solution de glucose sirupeuse qui contient 75 grammes de sucre.

Vous attendrez ensuite deux heures dans le bureau. Le fournisseur de soins de santé prélèvera du sang au bout d’une heure ou de deux heures.

Test de dépistage du diabète gestationnel

Votre médecin peut utiliser deux tests pour l’aider à déterminer si vous souffrez de diabète gestationnel. Le premier test utilise le même test de deux heures déjà décrit, et vous aurez une prise de sang à la fois au bout d’une heure et de deux heures.

Le deuxième test peut comporter deux étapes : d’abord, un test de dépistage d’une heure, puis un test de tolérance au glucose de trois heures si les taux de dépistage d’une heure sont élevés.

Après une prise de sang pour tester la glycémie à jeun, vous boirez une solution avec 50 grammes de sucre. Une heure plus tard, vous donnerez un échantillon de sang. Un technicien de laboratoire utilisera cet échantillon pour mesurer votre glycémie.

La deuxième étape de ce test n’est généralement effectuée que si le premier a un résultat positif. Il s’agit d’une version de trois heures de l’OGTT.

Au cours du test de trois heures, un professionnel de la santé vous demandera de consommer une solution de glucose sirupeuse qui contient 100 grammes de sucre. Ils vous prélèveront du sang pendant que vous jeûnez et à une, deux ou trois heures après avoir bu la solution de glucose.

En prélevant plusieurs échantillons de votre sang pendant que votre corps traite la boisson sucrée, votre médecin sera en mesure de déterminer dans quelle mesure votre corps est en mesure de relever un défi de sucre.

Risques d’un test de tolérance au glucose

Ces tests ne présentent aucun risque sérieux. Si vous subissez un test de dépistage du diabète gestationnel, ce test ne comporte aucun risque grave pour vous ou votre bébé.

Briser la barrière cutanée peut légèrement augmenter votre risque d’infection. Surveillez les signes d’infection, comme la rougeur et l’enflure autour du point de ponction, et la fièvre. Vous pourriez également vous sentir faible ou étourdi si vous ne mangez pas. C’est une bonne idée de manger après le test.

Certaines personnes trouvent les boissons au glucose difficiles à tolérer, en particulier celles qui contiennent plus de sucre. Vous pouvez en faire l’expérience :

• nausée
• malaise gastrique
• diarrhée
• constipation

Résultats du test de tolérance au glucose

Pour diagnostiquer le diabète de type 2, votre médecin peut vous demander de refaire le test un autre jour si vos résultats indiquent des taux de glucose supérieurs à la normale. Vous ne ferez pas de nouveaux tests pour le diabète gestationnel.

Votre médecin utilisera les valeurs suivantes en milligrammes par décilitre (mg/dL) pour diagnostiquer le diabète gestationnel dans un OGTT de 75 grammes. Une seule valeur doit être élevée pour diagnostiquer le diabète ou le diabète gestationnel.

Diabète gestationnel : Approche en deux étapes

Si vos résultats sur une heure sont égaux ou supérieurs à 135 ou 140 mg/dL, votre médecin vous demandera de passer à la deuxième étape du test. Comme mentionné ci-dessus, la deuxième étape consiste à ingérer 100 grammes de sucre.

Si deux de vos quatre niveaux de prise de sang sont plus élevés que ceux indiqués ci-dessous, votre médecin diagnostiquera le diabète gestationnel.

Après le test de tolérance au glucose

Dans le cas du diabète, votre médecin pourrait vous recommander de passer d’autres tests avant de poser un diagnostic. Aucun autre test ne sera effectué pour diagnostiquer le diabète gestationnel.

Si votre médecin diagnostique le prédiabète ou le diabète, il vous recommandera de modifier votre alimentation et de faire de l’exercice. Ils peuvent également prescrire des médicaments contre le diabète au besoin.

Les médecins traitent le diabète gestationnel par l’alimentation et l’activité physique, et votre médecin ajoutera des médicaments à votre traitement si vous en avez besoin. Votre médecin vous demandera de surveiller votre glycémie tous les jours pour vous assurer qu’elle se situe dans les limites recommandées.

Si vous souffrez de diabète gestationnel, vous devriez commencer le traitement immédiatement.

Le diabète non pris en charge peut entraîner la naissance d’un bébé de plus grande taille, ce qui peut entraîner des complications pendant l’accouchement, un accouchement prématuré et d’autres complications, comme la prééclampsie. Votre médecin travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement adapté à vos besoins.

QUESTIONS ET RÉPONSES

Q :

Que puis-je faire pour aider à prévenir le diabète gestationnel ?

A :

La résistance à l’insuline est une partie normale de la grossesse. C’est la façon dont le corps s’assure que le fœtus a assez de carburant pour sa croissance. Pour cette raison, il est difficile de prévenir le diabète gestationnel.

Cependant, il existe des moyens de réduire votre risque. Si vous avez de l’embonpoint avant votre grossesse, songez à perdre du poids avant de devenir enceinte. Vous ne devriez pas perdre de poids pendant la grossesse.

L’exercice régulier peut également être utile, avant et pendant la grossesse. Si vous n’avez pas fait d’exercice, consultez votre médecin avant de commencer pendant la grossesse.

Choisissez des sources de glucides entiers riches en fibres mélangées à des protéines et à des lipides pour aider à maintenir la glycémie stable.

Peggy Pletcher, MS, RD, LD, LD, CDELes réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.