Qu’est-ce qu’un rapide
test de réactivité plasmatique (RPR) ?
Un test de réactivité plasmatique rapide (RPR) est un test sanguin utilisé pour dépister la syphilis. Il agit en détectant les anticorps non spécifiques que votre corps produit tout en combattant l’infection.
La syphilis est une infection sexuellement transmissible (IST) causée par la bactérie spirochète Treponema pallidum. Elle peut être mortelle si elle n’est pas traitée.
Combiné à un test d’anticorps spécifiques, le test RPR permet à votre médecin de confirmer le diagnostic d’infection active et de commencer votre traitement. Cela réduit les risques de complications et de propagation de la maladie par une personne infectée mais inconsciente.
Quand
un test RPR est-il recommandé ?
Votre médecin peut vous prescrire un test de RPR pour plusieurs raisons. C’est un moyen rapide de dépister les personnes à risque élevé de syphilis. Votre médecin peut également vous prescrire ce test si vous avez des plaies semblables à la syphilis ou une éruption cutanée. Les médecins procèdent également à un dépistage systématique de la syphilis chez les femmes enceintes au moyen d’un test de RPR.
Les États exigeaient auparavant que les personnes qui demandaient un certificat de mariage subissent un test de dépistage de la syphilis. Le seul État qui exige encore un test sanguin de quelque type que ce soit est le Montana, et un test de dépistage de la syphilis n’est plus inclus.
Le test RPR mesure les anticorps présents dans le sang d’une personne atteinte de syphilis, plutôt que la bactérie qui cause la maladie. Il peut également être utilisé pour vérifier l’évolution du traitement de la syphilis active. Après une antibiothérapie efficace, votre médecin s’attendrait à ce que le nombre d’anticorps diminue, et un test RPR pourrait le confirmer.
Comment
du sang est-il prélevé pour le test RPR ?
Les médecins prélèvent du sang pour le test RPR par une procédure simple appelée ponction veineuse. Cela peut se faire dans le cabinet de votre médecin ou dans un laboratoire. Vous n’avez pas besoin de jeûner ou de prendre d’autres mesures spéciales avant ce test. Le test comprend les étapes suivantes :
- Un professionnel de la santé vous demandera de vous asseoir sur une chaise confortable ou de vous allonger sur un lit ou une civière.
- Ils attachent ensuite un tube de caoutchouc autour de votre bras pour vous aider à faire ressortir vos veines. Lorsqu’ils trouveront votre veine, ils tamponneront la tache avec de l’alcool à friction pour la nettoyer et inséreront une aiguille dans la veine. L’aiguille peut produire une douleur soudaine et aiguë, mais elle ne dure généralement pas longtemps.
- Une fois l’échantillon de sang prélevé, ils enlèveront l’aiguille de votre veine, maintiendront la pression sur le site de ponction pendant quelques secondes et vous offriront un pansement.
Risques
du test RPR
La ponction veineuse est peu invasive et comporte très peu de risques. Certaines personnes se plaignent de douleurs, de saignements ou d’ecchymoses après le test. Vous pouvez appliquer un sac de glace sur la plaie perforée pour aider à soulager ces symptômes.
Certaines personnes peuvent devenir étourdies ou étourdies pendant le test. Avertissez votre professionnel de la santé si vos étourdissements durent plus de quelques minutes.
Comprendre
vos résultats
Un échantillon de sang RPR normal ne montre aucun anticorps typiquement produit pendant une infection. Cependant, votre médecin ne peut exclure complètement la syphilis s’il ne voit pas d’anticorps.
Une fois que vous avez été infecté, votre système immunitaire a besoin d’un certain temps pour créer des anticorps. Peu de temps après l’infection, un test peut ne pas encore montrer d’anticorps. C’est ce qu’on appelle un faux négatif.
Les faux négatifs tendent à être plus fréquents aux stades initiaux et terminaux de l’infection. Chez les personnes qui sont au stade secondaire (intermédiaire) de l’infection, le résultat du test RPR est presque toujours positif.
Le test RPR peut aussi produire des résultats faussement positifs, suggérant que vous avez la syphilis alors que vous ne l’avez pas. L’une des raisons d’un faux positif est la présence d’une autre maladie qui produit des anticorps semblables à ceux produits pendant une infection syphilitique. Voici quelques-unes des conditions qui peuvent causer un faux positif :
- VIH
- maladie de Lyme
- paludisme
- lupus
- certains types de pneumonie, en particulier ceux associés à un système immunitaire affaibli
Si votre résultat est négatif, votre médecin pourrait vous demander d’attendre quelques semaines avant de revenir pour un autre test si vous présentez un risque plus élevé de syphilis. Cela s’explique par le fait que le test RPR peut donner lieu à un faux négatif.
En raison du risque de résultats faussement positifs, votre médecin confirmera la présence de la syphilis au moyen d’un deuxième test, un test spécifique aux anticorps contre la bactérie responsable de la syphilis, avant de commencer votre traitement. L’un de ces tests est le test d’absorption des anticorps tréponémiques fluorescents (FTA-ABS).
Suivi de la mise en œuvre
après le test RPR
Votre médecin vous prescrira un traitement antibiotique, habituellement de la pénicilline injectée dans le muscle, si vos tests RPR et FTA-ABS montrent tous deux des signes de syphilis. Les nouvelles infections réagissent généralement rapidement au traitement.
À la fin du traitement, votre médecin vous recommandera probablement de subir un autre test RPR pour vous assurer que votre taux d’anticorps est en baisse.