La veine poplitée est l’un des principaux vaisseaux sanguins du bas du corps. Il remonte par l’arrière du genou et transporte le sang de la jambe vers le cœur. Parfois, un caillot sanguin ou une thrombose peuvent bloquer cette importante veine. C’est ce qu’on appelle une thrombose veineuse profonde (TVP). Il peut restreindre la circulation dans vos jambes. Cela peut endommager vos vaisseaux sanguins et les tissus environnants.
Un caillot peut également se détacher de la veine poplitée. Il peut alors se déplacer vers le côté droit du cœur, puis vers les poumons, où il peut causer de nombreux problèmes circulatoires et respiratoires. Un caillot sanguin dans les poumons est appelé embolie pulmonaire (EP).
Il est important de savoir comment éviter la thrombose veineuse poplitée et reconnaître les symptômes de cette maladie potentiellement mortelle. Si vous présentez un risque élevé de thrombose veineuse poplitée, vous devriez en apprendre davantage sur ses risques et sur la façon de garder la circulation dans vos jambes aussi saine que possible.
Quels sont les symptômes ?
Les symptômes d’une thrombose veineuse poplitée comprennent la douleur, l’enflure et la sensibilité autour de la zone du caillot. Bien que la veine soit plus près de la surface de la peau à l’arrière du genou, un caillot peut se former partout dans le vaisseau sanguin. La peau sur la zone affectée peut aussi être chaude au toucher.
La douleur, qui peut commencer dans la jambe inférieure, peut ressembler à une crampe. C’est pourquoi il est important de rechercher d’autres symptômes comme l’enflure. Une crampe musculaire typique ne cause pas d’enflure. Si vous remarquez qu’une jambe est plus grosse que l’autre, consultez immédiatement un médecin.
Un caillot de sang dans votre système circulatoire peut causer une EP. S’il atteint le cerveau, il peut provoquer un AVC. Si un caillot est logé dans l’une des artères qui fournissent le sang au muscle cardiaque, il peut en résulter une crise cardiaque.
Souvent, un caillot peut exister sans symptômes évidents. Cela signifie que vous devez être conscient de tout changement, même léger, dans la façon dont vous vous sentez ou dans l’apparence de vos jambes.
Si vous éprouvez des difficultés respiratoires, cela pourrait signifier que le caillot s’est rendu jusqu’aux poumons sans même que vous sachiez qu’il était dans votre veine.
Si vous avez de la difficulté à respirer, composez toujours le 911 ou les services d’urgence de votre localité.
Quelles en sont les causes ?
Les deux principales causes de thrombose veineuse poplitée et d’autres formes de TVP sont les lésions veineuses et le fait d’être alité ou trop sédentaire.
Des dommages à votre veine peuvent survenir en raison de :
- tabagisme
- consommation de drogue
- une blessure grave
- inflammation chronique, qui endommage la paroi interne de votre veine
Lorsque vos jambes sont immobiles pendant de longues périodes et que vous n’êtes pas debout à marcher et à vous déplacer, la circulation sanguine dans les jambes devient lente. Lorsque le sang ne circule pas comme il le devrait, il peut s’accumuler dans une partie de votre veine et former un caillot.
Quels sont les facteurs de risque ?
Si vous avez subi une arthroplastie du genou ou de la hanche, ou une autre opération majeure des jambes, vous courez un risque accru. Cela est dû en partie au fait qu’ils sont cloués au lit pendant une longue opération et à la période de récupération qui s’ensuit. Les tissus des os ou des articulations opérés par votre chirurgien peuvent se briser en petits morceaux. Cela peut causer des caillots dans votre circulation sanguine.
La grossesse peut augmenter temporairement le risque de caillots sanguins. Les autres facteurs de risque de thrombose veineuse poplitée sont les suivants :
- personnes qui fument
- les personnes obèses
- les femmes qui prennent la pilule contraceptive
- les femmes qui suivent un traitement hormonal substitutif
Facteur V Leiden
Un autre facteur de risque est une maladie héréditaire appelée facteur V Leiden. C’est une mutation d’une des protéines qui aident à contrôler les saignements et la coagulation. Une mutation de la protéine signifie que vous courez un risque accru de formation de caillots anormaux. Il se peut que vous ayez le facteur V Leiden et que vous n’ayez jamais de problèmes de coagulation.
Si vous souffrez d’une thrombose veineuse poplitée ou d’une autre forme de TVP et que vous avez des antécédents familiaux de problèmes de coagulation, votre médecin peut vous prescrire un test de dépistage du facteur V Leiden. Un test sanguin et un test génétique peuvent aider votre médecin à déterminer si vous avez cette maladie héréditaire.
Comment diagnostique-t-on une thrombose veineuse poplitée ?
Un début soudain d’enflure, de sensibilité et de douleur dans la jambe pourrait indiquer que vous avez une TVP. Si l’inconfort et l’enflure se situent derrière le genou, il peut s’agir d’une thrombose veineuse poplitée.
Votre médecin fera un examen physique. Après l’examen, ils peuvent faire une échographie de votre jambe. L’échographie se concentrera sur la zone du caillot suspecté. Si vous soupçonnez une thrombose veineuse poplitée, votre médecin vous fera une échographie du genou. Une échographie utilise des ondes sonores pour créer une image des os et des tissus à l’intérieur de votre jambe.
Ils peuvent aussi commander une veinographie. Dans ce test, ils injectent un colorant spécial dans votre veine et font une radiographie. Le colorant rend l’image à l’intérieur de la veine plus claire et peut révéler si un caillot de sang affecte votre circulation.
Un test sanguin appelé test au D-dimère est également utile. Il teste votre sang pour une substance libérée par les caillots sanguins. Les traces de D-dimère dans votre sang suggèrent une thrombose veineuse, mais cela n’aide pas votre médecin à localiser le caillot. Les autres examens d’imagerie et vos symptômes physiques aideront votre médecin à les localiser.
Comment traite-t-on une thrombose veineuse poplitée ?
Si votre médecin vous diagnostique une thrombose veineuse poplitée, le premier traitement que vous recevrez sera un traitement anticoagulant. Les anticoagulants sont des médicaments qui interfèrent avec la coagulation. Quelques exemples sont l’héparine et la warfarine (Coumadin, Jantoven).
De nouveaux anticoagulants ont été approuvés, notamment le rivaroxaban (Xarelto), l’apixaban (Eliquis) et le dabigatran (Pradaxa). Les anticoagulants et les défenses de votre corps peuvent aider un caillot à se dissoudre avec le temps. L’utilisation de l’aspirine pendant une plus longue période peut également aider à réduire le risque de formation de nouveaux caillots dans vos veines.
Selon l’endroit où se trouve le caillot et sa gravité, votre médecin devra peut-être retirer le caillot. Ils peuvent utiliser des cathéters spéciaux pour ce faire, mais ce n’est pas toujours une option. Les caillots particulièrement difficiles à atteindre peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour être enlevés.
Le port de bas de compression peut également améliorer la circulation sanguine dans le bas des jambes.
Qu’est-ce que le ?
La thrombose veineuse poplitée est grave, mais elle peut souvent être prise en charge ou traitée si elle est diagnostiquée à temps. Si vous recevez un traitement pour cela, il n’y a généralement pas de conséquences à long terme. Étant donné que la TVP a tendance à se développer chez les personnes d’âge avancé, les personnes obèses, les personnes ayant des antécédents de tabagisme ou d’autres troubles circulatoires, votre médecin vous recommandera des moyens d’éviter de futurs problèmes de coagulation.
Vous devrez peut-être aussi prendre des anticoagulants, aussi appelés anticoagulants, pour le reste de votre vie. Cela peut augmenter votre risque de problèmes de saignement, mais de nombreuses personnes peuvent prendre ce médicament sans avoir de problèmes de coagulation ou de saignement.
Comment prévenir une thrombose veineuse poplitée ?
Comme la chirurgie et le repos prolongé au lit peuvent entraîner une thrombose veineuse, il est essentiel de se déplacer le plus tôt possible après la chirurgie pour prévenir la thrombose veineuse poplitée. Vous devrez toutefois suivre les conseils de votre médecin et ne pas risquer de vous blesser après l’intervention.
Voici d’autres moyens de prévenir la thrombose veineuse poplitée et d’autres formes de TVP :
- Si vous êtes sédentaire pendant la journée, essayez de bouger plus souvent. Si vous avez de la difficulté à marcher, au moins, levez-vous ou déplacez vos jambes d’une position assise.
- Prenez vos médicaments, en particulier les anticoagulants, tel que prescrit.
- Si vous êtes à risque de TVP, votre médecin peut vous suggérer de porter régulièrement des bas de compression. Cela peut prendre du temps de s’habituer à les porter, mais ils pourraient vous sauver la vie.
- Si vous fumez, essayez d’arrêter dès que possible. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les groupes de renoncement au tabac et les traitements.
- Si vous êtes obèse, discutez avec votre médecin des stratégies de perte de poids.
- Ne sautez pas vos examens médicaux annuels et vos visites régulières chez le médecin.
La prévention de la thrombose veineuse poplitée n’est pas toujours possible, mais vous pouvez aider à la prévenir si vous prenez soin de votre santé et suivez ces conseils.