Veine profonde
thrombose (TVP)
La thrombose veineuse profonde (TVP) est une maladie grave qui survient lorsqu’un caillot de sang se forme dans une veine située au plus profond de votre corps. Un caillot de sang est un amas de sang qui s’est transformé en solide.
Des caillots de sang veineux profonds se forment généralement dans la cuisse ou le bas de la jambe, mais ils peuvent aussi se développer dans d’autres parties de votre corps. D’autres noms associés à cette condition peuvent inclure thromboembolie, syndrome post-thrombotique et syndrome post-phlebitique.
Symptômes de TVP
Selon le
- enflure du pied, de la cheville ou de la jambe, habituellement d’un seul côté
- douleur de crampe dans votre jambe affectée qui commence habituellement dans votre mollet
- douleur grave et inexpliquée au pied et à la cheville
- une zone de la peau qui semble plus chaude que la peau des zones environnantes
- peau sur la zone affectée devenant pâle ou d’une couleur rougeâtre ou bleutée
Les personnes atteintes d’une TVP du membre supérieur ou d’un caillot de sang dans le bras peuvent également ne pas présenter de symptômes. Si c’est le cas, les symptômes les plus courants sont les suivants :
- douleur au cou
- douleur à l’épaule
- enflure dans le bras ou la main
- couleur de peau teintée en bleu
- douleur qui se déplace du bras à l’avant-bras
- faiblesse dans la main
Les gens peuvent ne pas découvrir qu’ils ont une thrombose veineuse profonde avant d’avoir subi un traitement d’urgence pour une embolie pulmonaire (caillot de sang dans les poumons).
Une embolie pulmonaire peut survenir lorsqu’un caillot de TVP est passé du bras ou de la jambe au poumon. Lorsqu’une artère des poumons est obstruée, c’est une maladie qui met la vie en danger et qui nécessite des soins d’urgence.
Causes de la TVP
La TVP est causée par un caillot de sang. Le caillot bloque une veine, empêchant le sang de circuler correctement dans votre corps. La coagulation peut survenir pour plusieurs raisons. Il s’agit notamment de :
- Blessure. L’endommagement de la paroi d’un vaisseau sanguin peut rétrécir ou bloquer la circulation sanguine. Un caillot de sang peut alors se former.
- Chirurgie. Les vaisseaux sanguins peuvent être endommagés au cours d’une intervention chirurgicale, ce qui peut entraîner la formation d’un caillot de sang. L’alitement avec peu ou pas de mouvement après l’intervention chirurgicale peut également augmenter le risque de formation d’un caillot de sang.
- Mobilité réduite ou inactivité. Lorsque vous vous asseyez fréquemment, du sang peut s’accumuler dans vos jambes, en particulier dans les parties inférieures. Si vous êtes incapable de bouger pendant de longues périodes, le flux sanguin dans vos jambes peut ralentir. Cela peut entraîner la formation d’un caillot.
- Certains médicaments. Certains médicaments augmentent les chances que votre sang forme un caillot.
Traitement de la TVP
La TVP est une maladie grave. Informez immédiatement votre médecin si vous pensez présenter des symptômes de TVP ou rendez-vous à l’urgence la plus proche. Un professionnel de la santé peut vérifier vos symptômes.
Les traitements contre la TVP visent à empêcher le caillot de croître. De plus, le traitement peut aider à prévenir une embolie pulmonaire et à réduire le risque d’avoir plus de caillots.
Médicaments
Votre médecin pourrait vous prescrire des médicaments qui amincissent votre sang, comme l’héparine, la warfarine (Coumadin), l’énoxaparine (Lovenox) ou le fondaparinux (Arixtra). Il est donc plus difficile pour votre sang de coaguler. De plus, les caillots existants restent aussi petits que possible et réduisent les risques de formation d’autres caillots.
Si les anticoagulants ne fonctionnent pas, ou si vous avez un cas grave de TVP, votre médecin pourrait utiliser des médicaments thrombolytiques. Les personnes atteintes de TVP des membres supérieurs peuvent également bénéficier de ce médicament.
Les médicaments thrombolytiques agissent en brisant les caillots. Vous les recevrez par voie intraveineuse. Pour en savoir plus sur ces médicaments et sur la façon dont ils peuvent aider à prévenir et à détruire les caillots sanguins.
Bas de compression
Le port de bas de compression peut prévenir l’enflure et réduire le risque de formation de caillots.
Les bas de compression atteignent juste en dessous du genou ou juste au-dessus. Votre médecin peut vous recommander de les porter tous les jours.
Filtres
Si vous n’êtes pas en mesure de prendre des anticoagulants, vous pourriez avoir besoin d’un filtre placé à l’intérieur de la grosse veine abdominale appelée veine cave. Cette forme de traitement aide à prévenir les embolies pulmonaires en empêchant les caillots de pénétrer dans vos poumons.
Mais les filtres comportent des risques. Si on les laisse trop longtemps, ils peuvent causer la TVP. Les filtres devraient être utilisés pendant une courte période, jusqu’à ce que le risque de thromboembolie soit réduit et que des médicaments anticoagulants puissent être utilisés.
chirurgie de la TVP
Votre médecin peut vous suggérer une intervention chirurgicale pour enlever un caillot de TVP dans votre bras ou votre jambe. Ceci n’est généralement recommandé que dans le cas de très gros caillots sanguins ou de caillots qui causent de graves problèmes, comme des lésions tissulaires.
Lors d’une thrombectomie chirurgicale ou d’une chirurgie visant à retirer un caillot sanguin, votre chirurgien pratiquera une incision dans un vaisseau sanguin. Ils localiseront et enlèveront le caillot. Ensuite, ils vont réparer les vaisseaux sanguins et les tissus.
Dans certains cas, ils peuvent utiliser un petit ballon gonflable pour garder le vaisseau sanguin ouvert pendant qu’ils enlèvent le caillot. Lorsque le caillot est trouvé et retiré, le ballon est retiré avec lui.
La chirurgie n’est pas sans risque, donc beaucoup de médecins n’utiliseront ce traitement que dans les cas graves. Les risques comprennent l’infection, les dommages aux vaisseaux sanguins et les saignements excessifs.
Exercice de TVP
Plus vous restez assis longtemps, plus vous risquez de développer un caillot de sang. Si vous devez rester assis pendant de longues périodes, il y a des exercices que vous pouvez faire pendant que vous êtes assis pour garder vos jambes en mouvement et aider à faire circuler le sang.
Tiraillements de genou
Pliez la jambe et levez le genou vers la poitrine. Enroulez votre genou avec vos bras pour un meilleur étirement. Maintenez cette position pendant quelques secondes, puis faites le même exercice de l’autre côté. Répétez ces étirements plusieurs fois.
Pompes à pied
Placez vos pieds à plat sur le sol. En gardant la plante des pieds au sol, levez les talons. Maintenez cette position pendant quelques secondes, puis baissez les talons. Soulevez la plante de vos pieds du sol, en gardant vos talons en place. Maintenez cette position pendant quelques secondes, puis abaissez la plante des pieds.
Répétez ces pompes plusieurs fois.
Cercles de cheville
Soulevez les deux pieds du sol. Dessinez des cercles avec vos orteils dans une direction pendant quelques secondes. Changez de direction et tracez des cercles pendant quelques secondes. Répétez cet exercice plusieurs fois.
Remèdes maison pour la TVP
Une fois qu’un caillot sanguin de TVP est diagnostiqué, votre médecin vous prescrira probablement un médicament pour aider à fluidifier le sang ou à briser le caillot. Vous pouvez combiner le médicament prescrit avec les remèdes maison suivants pour prévenir d’autres complications et réduire le risque de caillots sanguins futurs.
Déplacer plus
Faites des promenades quotidiennes pour améliorer la circulation sanguine. Des promenades plus courtes et plus fréquentes sont préférables à une marche plus longue.
Gardez votre jambe ou votre bras surélevé.
Ceci est particulièrement important pour les jambes. Le sang peut s’accumuler si vos pieds sont sur le sol toute la journée. Utilisez un tabouret ou une chaise pour garder vos jambes surélevées et au niveau de vos hanches.
Portez des bas de contention
Ces bas spécialement conçus s’ajustent étroitement autour de vos pieds et se relâchent graduellement au fur et à mesure qu’ils remontent votre jambe jusqu’à votre genou.
La compression aide à prévenir la formation de flaques et l’enflure, et augmente le débit sanguin. Les bas de compression sont également recommandés en voyage. Pour en savoir plus sur la façon dont ils aident.
TVP
facteurs de risque
La TVP survient le plus souvent chez les personnes âgées de plus de 50 ans. Mais elles peuvent encore se produire à tout âge. Certaines conditions qui modifient la façon dont votre sang circule dans vos veines peuvent augmenter votre risque de formation de caillots. Il s’agit notamment de :
- avoir une blessure qui endommage vos veines, comme une fracture de l’os
- l’embonpoint, qui exerce plus de pression sur les veines des jambes et du bassin
- avoir des antécédents familiaux de TVP
- la pose d’un cathéter dans une veine
- prendre la pilule contraceptive ou suivre un traitement hormonal
- le tabagisme (particulièrement important)
- rester assis pendant une longue période dans une voiture ou un avion, surtout si vous avez déjà au moins un autre facteur de risque
Certaines conditions peuvent augmenter le risque d’avoir des caillots sanguins. Il s’agit notamment des troubles héréditaires de la coagulation sanguine, surtout lorsque vous présentez au moins un autre facteur de risque. Le cancer et les maladies inflammatoires de l’intestin peuvent également augmenter le risque de formation d’un caillot sanguin.
L’insuffisance cardiaque, qui rend la circulation sanguine plus difficile pour le cœur, entraîne également un risque accru de formation de caillots.
La TVP est un risque majeur associé à la chirurgie. C’est particulièrement vrai si vous subissez une intervention chirurgicale dans les membres inférieurs, comme une arthroplastie.
De multiples facteurs peuvent augmenter votre risque de développer un caillot de sang. En savoir plus sur chacun d’eux peut vous aider à prendre des précautions.
Prévention de la TVP
Vous pouvez réduire votre risque de TVP en apportant quelques changements à votre mode de vie. Il s’agit notamment de maîtriser votre tension artérielle, d’arrêter de fumer et de perdre du poids si vous faites de l’embonpoint.
Le fait de bouger les jambes lorsque vous êtes assis depuis un certain temps aide aussi à maintenir la circulation sanguine. Marcher après avoir été alité peut empêcher la formation de caillots.
Prenez les anticoagulants prescrits par votre médecin si vous subissez une intervention chirurgicale, car cela peut réduire le risque de formation de caillots par la suite.
Le risque de développer la TVP pendant le voyage est plus élevé si vous restez assis plus de quatre heures. Réduisez votre risque en vous déplaçant de temps en temps. Sortez de votre voiture et étirez-vous à intervalles réguliers pendant les longs trajets en voiture. Marchez dans les allées si vous prenez l’avion, le train ou l’autobus.
Étirez vos jambes et vos pieds pendant que vous êtes assis, ce qui vous permet de faire circuler régulièrement votre sang dans vos mollets. Ne portez pas de vêtements serrés qui peuvent restreindre la circulation sanguine. Les complications de la TVP peuvent être évitées. Apprenez comment vous pouvez réduire vos risques.
test de la TVP
Votre médecin utilisera vos antécédents médicaux, un examen physique complet ainsi qu’un ou plusieurs tests diagnostiques pour déterminer ou écarter la TVP. Ces tests comprennent :
Ultrasons
C’est le test le plus couramment utilisé pour diagnostiquer la TVP. L’échographie utilise des ondes sonores pour créer une image de vos artères et de vos veines afin de voir comment le sang circule à travers elles.
Si un caillot est présent, votre médecin sera en mesure de voir le flux sanguin interrompu et d’établir le diagnostic.
Vénogramme
Si l’échographie n’est pas concluante, votre médecin peut vous prescrire un venogramme. Lors de ce test, un colorant est injecté dans la veine en question. Ensuite, une radiographie est prise dans la zone où votre médecin soupçonne la TVP.
Le colorant rend la veine plus visible, de sorte que le flux sanguin interrompu serait facilement visible.
Test du D-dimère
Un test sanguin au D-dimère mesure la présence d’une substance qui est libérée lorsqu’un caillot de sang se brise. Si les concentrations de la substance sont élevées et que vous présentez des facteurs de risque de TVP, vous avez probablement un caillot. Si les niveaux sont normaux et que vos facteurs de risque sont faibles, ce n’est probablement pas le cas.
D’autres tests peuvent être utilisés pour diagnostiquer la TVP en cas d’échec. Renseignez-vous sur chacun d’eux et sur la façon dont ils peuvent aider votre médecin à trouver un caillot de sang.
Images DVT
TVP
complications
Une complication majeure de la TVP est une embolie pulmonaire. Vous pouvez développer une embolie pulmonaire si un caillot de sang se déplace vers vos poumons et bloque un vaisseau sanguin.
Cela peut causer de graves dommages à vos poumons et à d’autres parties de votre corps. Consulter immédiatement un médecin si vous avez des signes d’embolie pulmonaire. Ces signes comprennent :
- vertige
- sudation
- douleur à la poitrine qui s’aggrave en toussant ou en inhalant profondément
- respiration rapide
- tousser du sang
- rythme cardiaque rapide
De nombreuses complications de la TVP peuvent être évitées. Pour en savoir plus sur les causes de ces maladies et ce que vous pouvez faire pour les éviter.
TVP pendant la grossesse
Le fait d’être enceinte augmente le risque de TVP. En fait, les femmes enceintes sont
Pendant la grossesse, le taux de protéines de coagulation sanguine augmente et le taux de protéines anticoagulantes diminue. De plus, l’augmentation du taux d’hormones et le ralentissement de la circulation sanguine à mesure que l’utérus se dilate et limite la circulation sanguine à partir des membres inférieurs contribuent à ce risque.
Le risque élevé persiste jusqu’à environ six semaines après l’accouchement. Le fait d’être alitée ou d’accoucher par césarienne augmente également le risque de TVP.
Demeurez à l’affût des symptômes de TVP pendant la grossesse. Renseignez-vous sur ces symptômes et sur ce qu’il faut faire si vous en ressentez.
La TVP et le vol
Le risque de formation de caillots sanguins est plus élevé en vol parce que le fait de rester assis pendant de longues périodes de temps augmente les risques de TVP.
Plus le vol est long, plus le risque est grand. C’est particulièrement important pour les personnes qui prennent des vols qui durent plus de huit heures. Votre risque augmente également si vous prenez l’avion et que vous avez déjà d’autres facteurs de risque de TVP.
Ces mesures peuvent vous aider à réduire le risque de formation d’un caillot de sang en vol :
- Asseyez-vous dans une rangée de sortie ou dans un siège de cloison pour avoir plus d’espace pour vous étirer et bouger vos jambes.
- Portez des bas de compression, qui réduisent la formation de flaques de sang et aident à maintenir la circulation sanguine.
- Prenez les anticoagulants ou l’aspirine prescrits par votre médecin.
- Faites des exercices avec vos pieds et vos jambes pour maintenir la circulation sanguine.
- Se lever et se promener dans la cabine pendant le vol.
Les symptômes d’un caillot de sang peuvent ne pas se développer immédiatement après le vol. Pour en savoir plus sur les symptômes qui peuvent survenir après un vol et sur la façon de les traiter.
TVP et alimentation
Un mode de vie sain est important pour prévenir la TVP et aider à éviter les complications mettant la vie en danger. De plus, un mode de vie sain intègre bon nombre des changements qui sont nécessaires pour prévenir la formation de caillots sanguins. Il s’agit notamment de bouger davantage, d’arrêter de fumer et de perdre du poids.
Vous pouvez réduire votre risque de TVP et de caillots sanguins en adoptant une alimentation saine. Les fruits, les légumes et les grains entiers fournissent des vitamines et des minéraux essentiels.
Un régime végétalien, végétarien ou méditerranéen est peut-être la meilleure solution pour les personnes à risque de TVP ou les personnes qui ont déjà souffert de TVP, mais des recherches sont nécessaires pour le prouver. Manger ces herbes en petites quantités peut vous aider à réduire votre risque de TVP.
Mais certaines vitamines et certains minéraux peuvent interférer avec les médicaments contre la TVP. Par exemple, une trop grande quantité de vitamine K peut contourner la capacité de la warfarine d’amincir votre sang et de prévenir la formation d’un caillot.
Passez en revue avec votre médecin les vitamines ou les suppléments que vous prenez et renseignez-vous sur les interactions possibles avec d’autres médicaments. Il est également important que vous discutiez avec votre médecin de tout aliment ou nutriment que vous devriez éviter.