Qu’est-ce qu’un testicule ?
torsion ?

La cause la plus fréquente d’une urgence liée au tractus génito-urinaire masculin est une cause très douloureuse appelée torsion testiculaire.

Les hommes ont deux testicules qui reposent à l’intérieur du scrotum. Un cordon appelé cordon spermatique transporte le sang jusqu’aux testicules. Lors d’une torsion des testicules, ce cordon se tord. Par conséquent, la circulation sanguine est affectée et les tissus du testicule peuvent commencer à mourir.

Selon l’American Urological Association, cette affection est rare et ne touche qu’environ 1 personne sur 4 000 de moins de 25 ans.

La torsion est plus fréquente chez les adolescents de sexe masculin. Selon la Cleveland Clinic, les personnes âgées de 12 à 18 ans représentent 65 % des personnes atteintes de cette maladie. Cependant, les nourrissons et les personnes âgées peuvent également être touchés.

Qu’est-ce que
provoque une torsion testiculaire ?

Beaucoup de ceux qui ont une torsion testiculaire sont nés avec un risque plus élevé pour la condition, bien qu’ils ne le sachent pas nécessairement.

Facteurs congénitaux

Normalement, les testicules ne peuvent pas bouger librement à l’intérieur du scrotum. Les tissus environnants sont forts et solidaires. Ceux qui subissent une torsion ont parfois un tissu conjonctif plus faible dans le scrotum.

Dans certains cas, cela peut être causé par un trait congénital connu sous le nom de déformation du  » clapet de cloche « . Si vous avez une déformation de la clochette, vos testicules peuvent bouger plus librement dans le scrotum. Ce mouvement augmente le risque de torsion du cordon spermatique. Cette déformation représente 90 % des cas de torsion testiculaire.

La torsion testiculaire peut se manifester dans les familles, affectant aussi bien les générations multiples que les frères et sœurs. Les facteurs contribuant à un risque plus élevé ne sont pas connus, bien qu’une déformation du clapet de la cloche puisse y contribuer. Le fait de savoir que d’autres membres de votre famille ont subi une torsion testiculaire peut vous aider à demander un traitement d’urgence immédiatement si ses symptômes vous touchent ou touchent un membre de votre famille.

Cependant, ce ne sont pas tous ceux qui souffrent de cette maladie qui ont une prédisposition génétique à la maladie. Selon une petite étude, environ 10 % des personnes présentant une torsion testiculaire ont des antécédents familiaux de cette affection.

Autres causes

L’affection peut survenir à tout moment, même avant la naissance. Une torsion testiculaire peut survenir lorsque vous dormez ou faites de l’activité physique.

Elle peut également survenir après une blessure à l’aine, comme une blessure sportive. Comme mesure préventive, vous pouvez porter une tasse[AFFILIATE LINK :] pour les sports de contact.

La croissance rapide des testicules pendant la puberté peut également être à l’origine de la maladie.

Qu’est-ce que
sont les symptômes d’une torsion testiculaire ?

La douleur et le gonflement du sac scrotal sont les principaux symptômes de la torsion testiculaire.

L’apparition de la douleur peut être assez soudaine, et la douleur peut être intense. L’enflure peut se limiter à un seul côté ou peut se produire dans tout le scrotum. Vous remarquerez peut-être qu’un testicule est plus haut que l’autre.

Vous pouvez aussi en faire l’expérience :

  • vertige
  • nausée
  • vomissement
  • grumeaux dans le sac scrotal
  • sang dans le sperme

Il existe d’autres causes potentielles de douleurs testiculaires sévères, comme l’épididymite inflammatoire. Vous devriez quand même prendre ces symptômes au sérieux et demander un traitement d’urgence.

La torsion testiculaire se produit habituellement dans un seul testicule. La torsion bilatérale, lorsque les deux testicules sont affectés simultanément, est extrêmement rare.

Comment
la torsion testiculaire est-elle diagnostiquée ?

Les tests qui peuvent être utilisés pour diagnostiquer la torsion incluent :

  • des analyses d’urine, qui recherchent les infections
  • examens physiques
  • imagerie du scrotum

Lors d’un examen physique, votre médecin vérifiera si votre scrotum n’enfle pas. Ils peuvent également pincer l’intérieur de la cuisse. Normalement, les testicules se contractent. Cependant, ce réflexe peut disparaître si vous avez une torsion.

Vous pourriez également recevoir une échographie de votre scrotum. Ceci montre le flux sanguin vers les testicules. Si le débit sanguin est inférieur à la normale, il se peut que vous subissiez une torsion.

Qu’est-ce que
sont disponibles pour la torsion testiculaire ?

La torsion des testicules est une urgence médicale, mais beaucoup d’adolescents hésitent à dire qu’ils souffrent ou qu’ils cherchent un traitement immédiatement. Vous ne devriez jamais ignorer une douleur testiculaire aiguë.

Il est possible pour certains d’éprouver ce qu’on appelle une torsion intermittente. Le testicule se tord et se détend. Comme l’affection est susceptible de réapparaître, il est important de chercher un traitement, même si la douleur devient aiguë et s’atténue par la suite.

Réparation chirurgicale

La réparation chirurgicale, ou orchiopexie, est habituellement nécessaire pour traiter la torsion testiculaire. Dans de rares cas, votre médecin peut être en mesure de détordre le cordon spermatique à la main. Cette procédure est appelée « détorsion manuelle ».

L’intervention chirurgicale est effectuée le plus rapidement possible pour rétablir la circulation sanguine dans les testicules. Si la circulation sanguine est interrompue pendant plus de six heures, le tissu testiculaire peut mourir. Le testicule affecté devrait alors être enlevé.

La détorsion chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale. Vous serez endormi et vous ne serez pas au courant de la procédure.

Votre médecin pratiquera une petite incision dans votre scrotum et dévissera le cordon. De minuscules sutures seront utilisées pour maintenir le testicule en place dans le scrotum. Ceci empêche la rotation de se produire à nouveau. Le chirurgien referme ensuite l’incision avec des points de suture.

Qu’est-ce que cela implique ?
le rétablissement de la chirurgie de torsion testiculaire ?

L’orchiopexie ne nécessite généralement pas une nuit à l’hôpital. Vous resterez dans une salle de réveil pendant plusieurs heures avant votre sortie.

Comme pour toute intervention chirurgicale, il se peut que vous ressentiez un inconfort après l’intervention. Votre médecin vous recommandera ou vous prescrira les analgésiques les plus appropriés. Si votre testicule doit être enlevé, vous passerez probablement la nuit à l’hôpital.

Soulagement de la douleur

Votre médecin utilisera très probablement des points de suture dissolvables pour votre intervention, de sorte que vous n’aurez pas besoin de les faire enlever. Après l’opération, vous pouvez vous attendre à ce que votre scrotum soit gonflé pendant deux à quatre semaines.

Vous pouvez utiliser un sac de glace plusieurs fois par jour pendant 10 à 20 minutes. Cela aidera à réduire l’enflure.

Hygiène

L’incision pratiquée pendant l’intervention chirurgicale peut aussi suinter pendant un à deux jours. Veillez à garder la zone propre en la lavant doucement avec de l’eau chaude savonneuse.

Repos et récupération

Votre médecin vous recommandera de vous abstenir de certains types d’activités pendant plusieurs semaines après l’opération. Il s’agit notamment de l’activité sexuelle et de la stimulation, comme la masturbation et les rapports sexuels.

On vous conseillera également d’éviter les activités sportives ou épuisantes. Pendant ce temps, il est également important de s’abstenir de soulever des objets lourds ou de se fatiguer pendant les selles.

Assurez-vous de vous reposer suffisamment pour permettre à votre corps de récupérer complètement. Mais ne restez pas complètement sédentaire. En marchant un peu chaque jour, vous augmenterez la circulation sanguine dans la région, ce qui favorisera le rétablissement.

Quelles complications
sont associés à une torsion testiculaire ?

La torsion testiculaire est une urgence nécessitant des soins immédiats. Lorsqu’elle n’est pas traitée rapidement ou qu’elle ne l’est pas du tout, cette affection peut entraîner de graves complications.

Infection

Si un tissu testiculaire mort ou gravement endommagé n’est pas enlevé, une gangrène peut se produire. La gangrène est une infection potentiellement mortelle. Elle peut se propager rapidement dans tout votre corps, provoquant un choc.

Infertilité

Si les deux testicules sont endommagés, il en résulte une infertilité. Cependant, si vous perdez un testicule, votre fertilité ne devrait pas être affectée.

Déformation cosmétique

La perte d’un testicule peut créer une déformation cosmétique qui peut provoquer des troubles émotionnels. On peut toutefois y remédier par l’insertion d’une prothèse testiculaire.

Atrophie

Une torsion testiculaire non traitée peut entraîner une atrophie testiculaire, entraînant un rétrécissement significatif du testicule. Un testicule atrophié peut devenir incapable de produire du sperme.

Mort testiculaire

Si le testicule n’est pas traité pendant plus de plusieurs heures, il risque d’être gravement endommagé, ce qui nécessitera son ablation. Le testicule peut généralement être sauvé s’il est traité dans un délai de quatre à six heures.

Après une période de 12 heures, il y a 50% de chances de sauver le testicule. Après 24 heures, les chances de sauver le testicule tombent à 10 %.

Quelles conditions peuvent ressembler à une torsion testiculaire ?

D’autres affections affectant les testicules peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux d’une torsion testiculaire.

Peu importe l’affection dont vous pensez souffrir, il est important de consulter votre médecin immédiatement. Ils peuvent écarter la possibilité d’une torsion testiculaire ou vous aider à obtenir tout traitement nécessaire.

L’épididymite

Cette condition est généralement causée par une infection bactérienne, y compris les infections transmises sexuellement comme la chlamydia et la gonorrhée.

Les symptômes de l’épididymite ont tendance à apparaître progressivement et peuvent inclure :

  • douleur testiculaire
  • miction douloureuse
  • rougeur
  • enflure

Orchite

L’orchite cause de l’inflammation et de la douleur dans un ou les deux testicules ainsi qu’à l’aine.

Elle peut être causée par une infection bactérienne ou virale. Elle est souvent associée aux oreillons.

Torsion de l’appendice testiculaire

Le testicule de l’appendice est un petit morceau de tissu normal situé au sommet du testicule. Il ne sert à rien. Si ce tissu se tord, il peut causer des symptômes semblables à la torsion testiculaire, comme la douleur, la rougeur et l’enflure.

Cette condition ne nécessite pas d’intervention chirurgicale. Au lieu de cela, un médecin observera votre état. Ils vous recommanderont également le repos et les analgésiques.

Qu’est-ce que
est le long terme pour les personnes ayant une torsion testiculaire ?

Selon TeensHealth, 90 % des personnes traitées pour une torsion testiculaire dans les quatre à six heures suivant l’apparition de la douleur n’ont pas besoin d’une ablation testiculaire.

Cependant, si le traitement est administré 24 heures ou plus après le début de la douleur, on estime que 90 % des patients doivent subir une ablation chirurgicale du testicule.

L’ablation d’un testicule, appelée orchidectomie, peut affecter la production d’hormones chez les nourrissons. Il peut également affecter la fertilité future en diminuant le nombre de spermatozoïdes.

Si votre corps commence à produire des anticorps anti-spermatozoïdes à cause de la torsion, cela peut également réduire la capacité des spermatozoïdes à bouger.

Pour éviter ces complications possibles, vous devriez consulter immédiatement un médecin d’urgence si vous soupçonnez que vous ou votre enfant présentez une torsion testiculaire. La chirurgie de torsion testiculaire est très efficace si la condition est dépistée tôt.