Trouble de la personnalité : Types, diagnostic et traitement

Qu’est-ce qu’un trouble de la personnalité ?

Les troubles de la personnalité sont un groupe de troubles de santé mentale qui se caractérisent par des schémas de pensée, de sentiments et de comportement inflexibles et malsains. Ces expériences et comportements intérieurs diffèrent souvent des attentes de la culture dans laquelle une personne vit.

Les personnes atteintes de troubles de la personnalité ont habituellement de la difficulté à s’entendre avec les autres et à composer avec les problèmes quotidiens de la façon attendue par un groupe culturel. Ils croient généralement que leur façon de penser et de se comporter est tout à fait normale. Cependant, ils ont tendance à avoir une vision du monde très différente des autres. Par conséquent, ils peuvent avoir de la difficulté à participer à des activités sociales, éducatives et familiales. Ils blâment aussi les autres pour leurs défis. Ces comportements et attitudes causent souvent des problèmes et des limites dans les relations, les rencontres sociales et le milieu de travail ou scolaire. Ils peuvent aussi faire en sorte que les personnes atteintes de troubles de la personnalité se sentent isolées, ce qui peut contribuer à la dépression et à l’anxiété.

La cause des troubles de la personnalité n’est pas connue. Cependant, on croit qu’elles peuvent être déclenchées par des influences génétiques et environnementales, surtout des traumatismes infantiles.

Les troubles de la personnalité ont tendance à apparaître à l’adolescence ou au début de l’âge adulte. Les symptômes varient selon le type spécifique de trouble de la personnalité. Le traitement comprend généralement une thérapie par la parole et des médicaments.

Quels sont les différents types de troubles de la personnalité ?

Il existe de nombreux types de troubles de la personnalité. Ils sont regroupés en trois groupes en fonction de caractéristiques et de symptômes similaires. Certaines personnes peuvent présenter des signes et des symptômes de troubles de la personnalité multiples.

Groupe A : Suspicieux

Trouble de la personnalité paranoïaque : Les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité paranoïaque sont très méfiantes à l’égard des autres et méfiantes à l’égard de leurs motifs. Ils ont aussi tendance à être rancuniers.
Trouble de la personnalité schizoïde : Les personnes atteintes de ce type de trouble manifestent peu d’intérêt à établir des relations personnelles ou à participer à des interactions sociales. En général, ils ne perçoivent pas les signaux sociaux normaux, de sorte qu’ils peuvent sembler froids sur le plan émotionnel.
Trouble schizotypique de la personnalité : Dans le trouble schizotypique de la personnalité, les gens croient qu’ils peuvent influencer d’autres personnes ou événements avec leurs pensées. Ils interprètent souvent mal les comportements. Cela les amène à avoir des réactions émotionnelles inappropriées. Elles peuvent éviter d’avoir des relations intimes de façon constante.

Groupe B : Émotionnel et impulsif

Trouble de la personnalité antisociale : Les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité antisociale ont tendance à manipuler ou à traiter les autres durement sans exprimer de remords pour leurs actes. Ils peuvent mentir, voler ou abuser d’alcool ou de drogues.
Trouble de la personnalité limite : Les personnes atteintes de ce type de trouble se sentent souvent vides et abandonnées, quel que soit leur soutien familial ou communautaire. Ils peuvent avoir de la difficulté à faire face à des événements stressants. Ils peuvent avoir des épisodes de paranoïa. Ils ont également tendance à adopter des comportements risqués et impulsifs, comme les rapports sexuels non protégés, la consommation excessive d’alcool et le jeu.
Trouble de la personnalité histrionique : Dans le trouble de la personnalité histrionique, les gens essaient souvent d’attirer davantage l’attention en étant trop dramatiques ou sexuellement provocateurs. Ils sont facilement influençables par les autres et sont extrêmement sensibles aux critiques ou à la désapprobation.
Trouble de la personnalité narcissique : Les personnes atteintes d’un trouble narcissique de la personnalité croient qu’elles sont plus importantes que les autres. Ils ont tendance à exagérer leurs réalisations et peuvent se vanter de leur attrait ou de leur succès. Ils ont un profond besoin d’admiration, mais manquent d’empathie pour les autres.

Groupe C : Anxieux

Trouble de la personnalité évitable : Les personnes atteintes de ce type de trouble éprouvent souvent des sentiments d’inadéquation, d’infériorité ou d’inattractivité. Ils s’attardent généralement sur les critiques des autres et évitent de participer à de nouvelles activités ou de se faire de nouveaux amis.
Trouble de la personnalité dépendante : Dans le trouble de la personnalité dépendante, les gens dépendent fortement des autres pour satisfaire leurs besoins émotionnels et physiques. Ils évitent généralement d’être seuls. Ils ont régulièrement besoin d’être rassurés lorsqu’ils prennent des décisions. Ils peuvent également être susceptibles de tolérer la violence physique et verbale.
Trouble obsessionnel-compulsif de la personnalité : Les personnes atteintes d’un trouble obsessionnel-compulsif de la personnalité ont un besoin criant d’ordre. Ils adhèrent fortement aux règles et règlements. Ils se sentent extrêmement mal à l’aise quand la perfection n’est pas atteinte. Ils peuvent même négliger leurs relations personnelles pour se concentrer sur la réalisation d’un projet parfait.

Comment diagnostique-t-on un trouble de la personnalité ?

Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5), est une référence que les médecins et les professionnels de la santé mentale utilisent pour diagnostiquer les troubles mentaux. Chaque trouble de la personnalité a des critères qui doivent être remplis pour qu’un diagnostic soit posé. Un prestataire de soins primaires ou de santé mentale vous posera des questions en fonction de ces critères pour déterminer le type de trouble de la personnalité. Pour qu’un diagnostic puisse être posé, les comportements et les sentiments doivent être cohérents dans de nombreuses circonstances de la vie. Ils devraient également causer une détresse et une déficience importantes dans au moins deux des domaines suivants :

la façon dont vous vous percevez ou dont vous vous percevez et interprétez les autres
la façon dont vous agissez lorsque vous traitez avec d’autres personnes
la pertinence de vos réactions émotionnelles
à quel point vous pouvez contrôler vos impulsions

Dans certains cas, votre fournisseur de soins de santé primaires ou de santé mentale peut effectuer des analyses sanguines pour déterminer si un problème médical est à l’origine de vos symptômes. Ils peuvent également demander un test de dépistage de l’alcool et des drogues.

Comment traite-t-on un trouble de la personnalité ?

Le traitement peut varier selon le type et la gravité de votre trouble de la personnalité. Il peut comprendre une psychothérapie et des médicaments.

Psychothérapie

La psychothérapie, ou thérapie par la parole, peut aider à gérer les troubles de la personnalité. Pendant la psychothérapie, vous et un thérapeute pouvez discuter de votre état, ainsi que de vos sentiments et pensées. Cela peut vous donner un aperçu de la façon de gérer vos symptômes et les comportements qui interfèrent avec votre vie quotidienne.

Il existe de nombreux types de psychothérapie. La thérapie comportementale dialectique peut inclure des séances de groupe et individuelles où les gens apprennent à tolérer le stress et à améliorer leurs relations. La thérapie cognitivo-comportementale vise à enseigner aux gens comment changer les schémas de pensée négatifs afin qu’ils puissent mieux faire face aux défis quotidiens.

Médicaments

Il n’existe aucun médicament approuvé pour le traitement des troubles de la personnalité. Cependant, certains types de médicaments d’ordonnance peuvent être utiles pour réduire divers symptômes de troubles de la personnalité :

les antidépresseurs, qui peuvent aider à améliorer l’humeur dépressive, la colère ou l’impulsivité
les stabilisateurs d’humeur, qui préviennent les sautes d’humeur et réduisent l’irritabilité et l’agressivité
les antipsychotiques, aussi appelés neuroleptiques, qui peuvent être bénéfiques pour les personnes qui perdent souvent le contact avec la réalité
les médicaments contre l’anxiété, qui aident à soulager l’anxiété, l’agitation et l’insomnie

Qu’est-ce que c’est pour quelqu’un qui a un trouble de la personnalité ?

L’aspect le plus important du traitement d’un trouble de la personnalité est la reconnaissance que le problème existe en premier lieu. Les personnes atteintes de ce type de troubles croient que leurs traits de personnalité sont normaux, de sorte qu’elles peuvent s’énerver lorsqu’on leur suggère qu’elles ont peut-être un trouble de la personnalité.

Si quelqu’un reconnaît qu’il a un trouble de la personnalité et entreprend un traitement, il devrait constater une amélioration de ses symptômes. Il est bénéfique pour les amis ou les membres de la famille de participer également à leurs séances de thérapie. Il est également important qu’une personne ayant un trouble de la personnalité évite de consommer de l’alcool et des drogues illicites. Ces substances peuvent avoir un impact négatif sur les émotions et interférer avec le traitement.

Comment aider une personne atteinte d’un trouble de la personnalité

Si vous êtes proche d’une personne que vous soupçonnez d’avoir un trouble de la personnalité, vous devriez l’encourager à demander de l’aide. Ils peuvent se mettre en colère ou sur la défensive, mais il est important d’éviter de se disputer avec eux. Au lieu de cela, concentrez-vous sur l’expression de vos sentiments et l’expression de vos préoccupations au sujet de leurs comportements.

Composez le 911 si vous avez l’impression que l’autre personne a l’intention de se faire du mal ou de faire du mal à autrui. Il est également bénéfique de parler à votre ami ou à un être cher de la Ligne nationale de vie pour la prévention du suicide. Cette ligne téléphonique gratuite, ouverte 24 heures sur 24, répond aux appels de toute personne qui se sent déprimée ou anxieuse. Une voix amicale et solidaire peut les aider à traverser une période difficile ou une crise.