Troubles de la cheville

Votre cheville aide à équilibrer et à stabiliser votre corps. Il est composé d’os qui sont soutenus par des muscles et des ligaments.

Les troubles de la cheville peuvent résulter d’une lésion des os, des muscles ou des tissus mous. Les troubles courants de la cheville comprennent :

  • entorses (lésions ligamentaires)
  • fractures
  • tendinite (inflammation des tendons)
  • arthrite (inflammation chronique des articulations)

La cheville est l’articulation la plus fréquemment blessée du corps. Selon une étude publiée par le Walter Reed Medical Center, plus de 20 000 entorses à la cheville surviennent chaque jour aux États-Unis.

Qu’est-ce que
cause des troubles de la cheville ?

Les causes des troubles de la cheville varient et peuvent inclure la course, le saut et la surutilisation. D’autres causes courantes d’entorses et de fractures de la cheville incluent :

  • Tordre ou tourner la cheville au-delà de l’amplitude normale de mouvement.
  • trébuchement ou chute
  • atterrissage sur le pied avec une force accrue

D’autres blessures qui peuvent entraîner une tendinite de la cheville ou une tendinite d’Achille peuvent être causées par :

  • manque de conditionnement pour les muscles de la jambe et du pied
  • une tension excessive sur le tendon d’Achille, le tendon qui relie les muscles de votre mollet à votre talon
  • des éperons osseux dans le talon qui frottent sur le tendon d’Achille
  • Pieds plats non traités entraînant une contrainte supplémentaire sur le tendon tibial postérieur

Différents types d’arthrite (inflammation des articulations et des tissus) peuvent également affecter le pied et la cheville :

  • L’arthrose est un type d’arthrite dégénérative qui débute généralement à l’âge moyen et progresse lentement. Avec le temps, le cartilage entre les os s’use. Il en résulte des douleurs et des raideurs dans les articulations.
  • La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire auto-immune. Elle survient lorsque votre corps s’attaque par erreur à ses propres tissus sains. La PR affecte vos articulations et détruit également le cartilage.
  • L’arthrite post-traumatique survient après une blessure au pied ou à la cheville. Le stress causé par la blessure peut entraîner la raideur ou l’inflammation de vos articulations, même des années après la blessure. Le cartilage recouvrant les extrémités des os sera diminué.

Qu’est-ce que
sont les symptômes des troubles de la cheville ?

Les symptômes des troubles de la cheville varient selon le type de blessure. Les symptômes les plus fréquents sont les suivants :

  • douleur
  • enflure
  • rigidité
  • difficulté à bouger la cheville
  • incapacité de mettre du poids sur la cheville
  • difficulté à marcher
  • contusions

La tendinite et la tendinite d’Achille peuvent produire des symptômes similaires, mais peuvent s’accompagner de :

  • douleur le long du talon qui s’aggrave tout au long de la journée
  • épaississement du tendon
  • enflure qui s’aggrave avec l’activité physique
  • bruits bruyants à l’arrière du talon qui signalent une rupture du tendon ; si cela se produit, consultez un médecin en cas d’urgence.

Comment
les troubles de la cheville sont-ils diagnostiqués ?

Pour diagnostiquer un trouble de la cheville, votre médecin évaluera vos symptômes, examinera votre cheville et votre pied, et vous demandera si vous avez subi des blessures récentes.

Pour rechercher des fractures osseuses ou des déchirures tendineuses, des examens d’imagerie seront nécessaires. Ces tests comprennent :

  • Radiographie
  • imagerie par résonance magnétique (IRM)
  • tomodensitométrie (TDM)

Comment
les troubles de la cheville sont-ils traités ?

Le traitement dépendra de votre état et de vos symptômes. Les traitements peuvent inclure des options non chirurgicales et chirurgicales. Les options non chirurgicales impliquent :

  • prendre des médicaments pour réduire l’enflure et l’inflammation, comme l’aspirine ou l’ibuprofène
  • le repos et l’élévation de la cheville
  • appliquer des blocs de glace pour réduire l’enflure
  • porter des bandages de compression ou des plâtres pour immobiliser votre cheville
  • recevoir des injections de cortisone (stéroïdes) pour réduire la douleur et l’enflure

Les fractures graves ou les ruptures de tendons peuvent nécessiter un traitement chirurgical. Les procédures chirurgicales utilisées pour traiter les troubles de la cheville comprennent :

  • reconstruction pour reconstruire les os, les articulations, les tendons et les ligaments de votre cheville
  • enlèvement des tissus endommagés (débridement)
  • l’allongement des muscles du mollet pour réduire la pression sur le tendon d’Achille
  • fusion des os de la cheville pour la rendre plus stable (arthrodèse)
  • remplacement de l’articulation de la cheville (arthroplastie)

Qu’est-ce que
est le long terme pour un trouble de la cheville ?

Si vous souffrez d’un trouble de la cheville, votre traitement à long terme dépendra de la gravité de votre trouble et de l’ampleur des dommages à la cheville. Cela dépendra également de la nécessité d’une intervention chirurgicale.

Les entorses à la cheville sont assez fréquentes et guérissent généralement en six semaines. On peut s’attendre à des résultats similaires si vous avez une fracture de la cheville et que vous n’avez pas besoin de chirurgie.

Si votre problème de cheville nécessite une intervention chirurgicale, le rétablissement complet peut prendre plusieurs semaines ou plusieurs mois. Vous pourriez aussi avoir besoin de physiothérapie pour renforcer votre cheville. La physiothérapie peut durer jusqu’à 12 mois.

Bien que la chirurgie pour la plupart des troubles de la cheville puisse être utile pour améliorer la mobilité, toutes les interventions chirurgicales comportent des risques potentiels comme l’infection et les lésions nerveuses.

Selon l’American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), la complication la plus fréquente est la douleur modérée à forte après une chirurgie.

Comment
pouvez-vous prévenir les troubles de la cheville ?

Vous pouvez prévenir les troubles de la cheville en maintenant une bonne forme physique, de la force et de la souplesse. L’exercice régulier est essentiel à la formation d’os solides et au maintien d’un bon équilibre. D’autres comportements qui peuvent prévenir les troubles de la cheville comprennent :

  • s’étirer et s’échauffer avant et après l’activité physique
  • porter des chaussures confortables qui soutiennent la cheville
  • être attentif aux signes avant-coureurs de votre corps et ne pas vous pousser trop fort

La plupart des blessures à la cheville peuvent être évitées en prenant les précautions qui s’imposent avant de faire de l’exercice. Si vous ressentez une douleur inhabituelle à la cheville pendant l’activité physique ou si vous soupçonnez une blessure, communiquez immédiatement avec votre médecin.