Une luette bifide est une luette qui est fendue ou fourchue. Ça s’appelle aussi une luette fendue. La luette est le morceau de chair fibreuse qui pend au fond de votre bouche, juste devant vos amygdales. Il a la forme d’une petite larme ou d’un sac de frappe. En fait, uvula signifie « petit raisin » en latin.

La luette fait partie du palais mou. Le palais mou est la partie musclée (et non la partie osseuse et dure) du palais. La luette a plusieurs fonctions, de la lubrification de l’arrière de votre bouche à l’orientation des sécrétions nasales vers votre gorge. Sa fonction première est double :

  • Il aide le voile du palais à se refermer lorsque vous mangez et buvez, empêchant ainsi les aliments et les liquides de pénétrer dans votre nez.
  • Il aide à déplacer le voile du palais vers l’arrière de la gorge pour que les mots et les sons soient correctement énoncés.

Les personnes avec une luette bifide auront plus de difficulté à bouger leur palais mou pendant les périodes où elles mangent, boivent et parlent. La nourriture peut ne pas être digérée correctement et la parole peut être déformée. Ceci est particulièrement vrai lorsque la luette est profondément fendue.

Symptômes

Une luette bifide peut être vue à l’examen visuel des enfants plus âgés et des adultes. Comme la luette continue de se développer après la naissance, elle n’est pas toujours apparente chez les nouveau-nés. Un médecin peut cependant soupçonner une luette bifide si un bébé régurgite sa nourriture par le nez. C’est une indication que la luette ne déplace pas son voile du palais vers une position fermée.

Un discours extrêmement nasal peut également indiquer la présence d’une luette bifide. Cela se produit parce que le voile du palais ne se déplace pas correctement vers l’arrière de la gorge, permettant à l’air de s’échapper par le nez en parlant.

Un autre symptôme d’une luette bifide peut être des otites récurrentes, mais de nombreux médecins disent que ce lien, s’il existe, n’est pas fort. D’autres études sont nécessaires pour appuyer ce lien.

Photo de la luette bifide contre la luette

Causes

Une luette bifide est parfois appelée la forme la plus légère d’une fente palatine. Une fente palatine est l’un des plus courants malformations congénitales et survient lorsqu’il y a un trou dans le toit de la bouche d’un bébé. La luette bifide affecte 2% de la population. Ceux de certaines races, y compris les Amérindiens et les Asiatiques, y sont plus enclins. Elle est également plus fréquente chez les mâles que chez les femelles.

Une fente palatine et une luette bifide peuvent être héréditaires. Ils peuvent aussi être le résultat de conditions génétiques ou de facteurs environnementaux. Le tabagisme, certains médicaments et le diabète peuvent augmenter le risque d‘accoucher d’un bébé avec une fente palatine.

Complications

De nombreuses personnes atteintes d’une luette bifide n’éprouvent aucune complication ou symptôme. Dans certains cas, cependant, elle peut être associée à certaines complications de santé.

Fente palatine submuqueuse

Une luette bifide peut être le signe d’une fente sous-muqueuse sous-jacente. Avec ce type de fente palatine, une fine membrane recouvre le trou dans le palais, ce qui rend l’affection moins évidente pour les professionnels de la santé. Elle peut causer le même genre de problèmes digestifs et de langage que ceux qui proviennent d’une fente palatine bien visible.

La recherche montre que 30 pour cent des personnes ayant une fente sous-muqueuse du palais ont également une luette bifide.

Le traitement n’est généralement nécessaire que si la fente sous-muqueuse du palais cause des difficultés d’élocution et d’alimentation.

syndrome de Loeys-Dietz

Une luette bifide est aussi parfois observée dans le syndrome de Loeys-Dietz, une maladie génétique rare qui affecte le tissu conjonctif. Ce syndrome est associé à des problèmes cardiaques et peut prédisposer une personne à des artères saillantes et faibles, appelées anévrismes. Des artères faibles peuvent éclater et provoquer une hémorragie interne, voire la mort.

Traitement

Beaucoup de gens mènent une vie saine et normale avec une luette bifide et n’ont besoin d’aucun traitement. Si une luette bifide cause des symptômes, un médecin peut recommander des orthophonistes et des nutritionnistes qualifiés.

Dans certains cas, cependant, surtout lorsque la parole est extrêmement nasale ou que les problèmes d’alimentation sont importants, une chirurgie pour réparer la luette et tous les facteurs sous-jacents, comme une fente sous-muqueuse du palais, peuvent être conseillés. Le meilleur professionnel pour évaluer et traiter une luette bifide est un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (ORL).

Une luette bifide est observée chez 1 personne sur 76. Pour beaucoup de ces personnes, le dédoublement de la luette ne posera aucun problème. S’il cause des problèmes d’élocution ou d’alimentation, il est recommandé de recourir à l’orthophonie et à l’alimentation ou à la chirurgie.