Qu’est-ce qu’une varicocélectomie ?

Une varicocèle est un élargissement des veines de votre scrotum. La varicocélectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à enlever ces veines hypertrophiées. L’intervention a pour but de rétablir une circulation sanguine adéquate dans vos organes reproducteurs.

Lorsqu’une varicocèle se développe dans votre scrotum, elle peut bloquer le flux sanguin vers le reste de votre système reproducteur. Le scrotum est le sac qui contient vos testicules. Comme le sang ne peut pas retourner dans le cœur par ces veines, il s’accumule dans le scrotum et les veines deviennent anormalement grosses. Cela peut diminuer votre nombre de spermatozoïdes.

Qui est un bon candidat pour cette procédure ?

Les varicocèles surviennent chez environ 15 % des hommes adultes et 20 % des adolescents. Ils ne causent habituellement pas d’inconfort ou de symptômes. Si la varicocèle ne cause pas de douleur ou d’inconfort, votre médecin peut vous suggérer de la laisser telle quelle pour éviter les risques de chirurgie.

Les varicocèles apparaissent souvent sur le côté gauche du scrotum. Les varicocèles du côté droit sont plus susceptibles d’être causés par des croissances ou des tumeurs. Si vous développez une varicocèle du côté droit, votre médecin voudra peut-être pratiquer une varicocélectomie et en retirer la croissance.

L’infertilité est une complication courante d’une varicocèle. Votre médecin peut vous recommander cette procédure si vous voulez avoir un enfant mais que vous avez de la difficulté à concevoir. Vous voudrez peut-être aussi subir cette intervention si vous ressentez des effets secondaires d’une diminution de la production de testostérone, comme un gain de poids et une diminution de la libido.

Comment s’effectue cette intervention ?

La varicocélectomie est une intervention ambulatoire. Tu pourras rentrer chez toi le jour même.

Avant l’opération :

  • Informez votre médecin si vous prenez des médicaments ou des suppléments. Cessez de prendre tout anticoagulant, comme la warfarine (Coumadin) ou l’aspirine, pour réduire votre risque de saignement pendant l’intervention.
  • Suivez les instructions de jeûne de votre médecin. Il se peut que vous ne puissiez pas manger ou boire pendant 8 à 12 heures avant l’intervention.
  • Demandez à quelqu’un de vous emmener à l’opération et d’en revenir. Essayez de prendre un jour de congé ou d’autres responsabilités.

Quand vous arriverez pour l’opération :

  • On vous demandera de vous déshabiller et de vous changer en robe d’hôpital.
  • Vous serez allongé sur une table d’opération et vous recevrez une anesthésie générale par voie intraveineuse (IV) pour vous garder endormi.
  • Votre chirurgien insérera une sonde vésicale pour éliminer l’urine pendant votre sommeil.

L’intervention la plus courante est une varicocélectomie laparoscopique. Votre chirurgien pratique cette chirurgie en utilisant plusieurs petites incisions, et un laparoscope avec une lumière et une caméra pour voir à l’intérieur de votre corps. Votre chirurgien peut pratiquer une chirurgie ouverte, qui utilise une grande incision pour permettre à votre chirurgien de voir à l’intérieur de votre corps sans caméra.

Pour réaliser une varicocélectomie laparoscopique, votre chirurgien le fera :

  • faire plusieurs petites coupures dans la partie inférieure de l’abdomen
  • insérer le laparoscope dans l’une des coupes, ce qui leur permet de voir à l’intérieur de votre corps à l’aide d’un écran qui projette la vue de la caméra
  • introduire du gaz dans l’abdomen pour laisser plus d’espace pour l’intervention
  • insérer les instruments chirurgicaux à travers d’autres petites coupures
  • utiliser des outils pour couper les veines hypertrophiées qui bloquent la circulation sanguine
  • obturer les extrémités des veines à l’aide de petites pinces ou en les cautérisant à la chaleur
  • retirer les outils et le laparoscope une fois les veines coupées scellées

Comment se remet-on de l’intervention ?

L’intervention chirurgicale dure environ une à deux heures.

Ensuite, vous serez placé dans une salle de réveil jusqu’à votre réveil. Vous passerez environ une à deux heures à récupérer avant que votre médecin ne vous autorise à rentrer chez vous.

Pendant votre convalescence à la maison, vous devrez le faire :

  • prendre les médicaments ou antibiotiques prescrits par votre médecin
  • prendre des analgésiques, comme l’ibuprofène (Advil, Motrin), pour soulager votre douleur après une chirurgie
  • suivez les instructions de votre médecin pour nettoyer vos incisions
  • appliquez un sac de glace sur votre scrotum pendant 10 minutes plusieurs fois par jour pour continuer à enfler.

Évitez les activités suivantes jusqu’à ce que votre médecin vous dise que vous pouvez les reprendre :

  • Ne faites pas l’amour jusqu’à deux semaines.
  • Ne faites pas d’exercice intense et ne soulevez rien qui pèse plus de 10 livres.
  • Ne nagez pas, ne prenez pas de bain et ne plongez pas votre scrotum dans l’eau.
  • Ne conduisez pas et ne faites pas fonctionner de machines.
  • Ne t’épuise pas quand tu fais caca. Envisagez de prendre un émollient fécal pour faire passer les selles plus facilement après votre intervention.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce produit ?
procédure ?

Consultez immédiatement votre médecin si vous remarquez l’un des symptômes suivants :

  • accumulation de liquide autour du testicule (hydrocèle)
  • difficulté à uriner ou à vider complètement votre vessie
  • rougeur, inflammation ou drainage de vos incisions
  • gonflement anormal qui ne répond pas à l’application à froid
  • infection
  • fièvre élevée (101 °F ou plus)
  • nausée
  • vomissement
  • douleur ou enflure à la jambe

Cette procédure affecte-t-elle la fertilité ?

Cette procédure peut aider à augmenter la fertilité en rétablissant la circulation sanguine vers votre scrotum, ce qui peut entraîner une augmentation de la production de sperme et de testostérone.

Votre médecin effectuera une analyse du sperme pour voir dans quelle mesure votre fertilité s’améliore. La varicocélectomie entraîne souvent une amélioration de 60 à 80 % des résultats de l’analyse du sperme. Les cas de grossesse après une varicocélectomie augmentent souvent de 20 à 60 pour cent.

Varicocelectomy est une procédure sûre qui a une grande chance d’améliorer votre fertilité et de réduire les complications du flux sanguin bloqué dans vos organes reproducteurs.

Comme pour toute intervention chirurgicale, il y a certains risques, et cette procédure peut ne pas être en mesure de rétablir complètement votre fertilité. Discutez avec votre médecin pour savoir si cette chirurgie est nécessaire et si elle aura un impact sur le nombre ou la qualité de vos spermatozoïdes.