Un problème courant
Le VIH compromet le système immunitaire et peut entraîner des infections opportunistes qui provoquent de nombreux symptômes. Il est également possible d’éprouver divers symptômes lorsque le virus est transmis. Certains de ces symptômes, comme la diarrhée, peuvent même survenir à cause du traitement.
La diarrhée est l’une des complications les plus courantes du VIH. Elle peut être grave ou légère, causant parfois des selles molles. Elle peut aussi être permanente (chronique). Pour les personnes vivant avec le VIH, identifier la cause de la diarrhée peut aider à déterminer les traitements appropriés pour une prise en charge à long terme et une meilleure qualité de vie.
Causes
de la diarrhée dans le VIH
La diarrhée associée au VIH peut avoir plusieurs causes possibles. Il peut s’agir d’un symptôme précoce du VIH, également connu sous le nom d’infection aiguë au VIH. Selon la clinique Mayo, le VIH produit des symptômes semblables à ceux de la grippe, y compris la diarrhée, dans les deux mois suivant la transmission. Ils peuvent persister pendant quelques semaines. Parmi les autres symptômes de l’infection aiguë par le VIH, mentionnons :
- fièvre ou frissons
- nausée
- sueurs nocturnes
- douleurs musculaires ou articulaires
- maux de tête
- mal de gorge
- rougeurs
- ganglions lymphatiques enflés
Bien que ces symptômes ressemblent à ceux de la grippe saisonnière, la différence est qu’une personne peut les ressentir même après avoir pris des médicaments en vente libre contre la grippe.
La diarrhée non traitée est particulièrement dangereuse. Elle peut entraîner une déshydratation ou d’autres complications mettant la vie en danger.
La transmission initiale du virus n’est pas la seule cause de diarrhée associée au VIH. C’est aussi un effet secondaire courant des médicaments anti-VIH. En plus de la diarrhée, ces médicaments peuvent causer d’autres effets secondaires comme des nausées ou des douleurs abdominales.
Les médicaments antirétroviraux comportent un risque de diarrhée, mais certaines classes d’antirétroviraux sont plus susceptibles de causer la diarrhée.
La classe ayant le plus grand risque de causer la diarrhée est celle des inhibiteurs de protéase. La diarrhée est plus souvent associée aux anciens inhibiteurs de protéase, comme le lopinavir/ritonavir (Kaletra) et le fosamprenavir (Lexiva), que les nouveaux, comme le darunavir (Prezista) et l’atazanavir (Reyataz).
Toute personne qui prend un antirétroviral et qui souffre de diarrhée persistante devrait communiquer avec son fournisseur de soins de santé.
Les problèmes gastro-intestinaux (GI) sont fréquents chez les personnes vivant avec le VIH. La diarrhée est le symptôme gastro-intestinal le plus fréquent, selon le centre médical de l’Université de Californie à San Francisco (UCSF). Les problèmes gastro-intestinaux liés au VIH qui peuvent mener à la diarrhée comprennent :
Infections intestinales
Certaines infections sont propres au VIH, comme le complexe Mycobacterium avium (MAC). D’autres, comme le Cryptosporidium, causent une diarrhée limitée chez les personnes non infectées par le VIH, mais peuvent être chroniques chez les personnes infectées. Dans le passé, la diarrhée due au VIH était plus susceptible d’être causée par ce type d’infection. Mais la diarrhée qui n’est pas causée par une infection intestinale est devenue plus courante.
Surcroissance bactérienne
Une prolifération bactérienne de l’intestin grêle est possible chez les personnes vivant avec le VIH. Les problèmes intestinaux peuvent rendre une personne vivant avec le VIH plus susceptible d’avoir une prolifération de bactéries. Cela peut entraîner de la diarrhée et d’autres problèmes digestifs.
entéropathie au VIH
Le VIH lui-même peut être un agent pathogène qui cause la diarrhée. Selon le
Traitement
options
Si la diarrhée demeure un problème persistant pendant la prise de médicaments antirétroviraux, un professionnel de la santé peut prescrire un autre type de médicament. N’arrêtez pas de prendre des médicaments anti-VIH à moins d’avis contraire d’un professionnel de la santé. Si vous renoncez aux médicaments anti-VIH, le virus peut commencer à se répliquer plus rapidement dans votre organisme. Une réplication plus rapide peut mener à des copies mutantes du virus, ce qui peut entraîner une résistance aux médicaments.
Les scientifiques ont travaillé à la création de médicaments pour soulager la diarrhée. Crofelemer (anciennement Fulyzaq, mais maintenant connu sous le nom de marque Mytesi) est un médicament d’ordonnance antidiarrhéique pour traiter la diarrhée non infectieuse. En 2012, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé le crofelemer pour traiter la diarrhée causée par les médicaments anti-VIH.
La diarrhée peut également être traitée avec des remèdes maison et des changements de style de vie tels que :
- boire plus de liquides clairs
- éviter la caféine
- s’abstenir de consommer des produits laitiers
- manger 20 grammes ou plus de fibres solubles par jour
- éviter les aliments gras et épicés
S’il y a une infection sous-jacente causant la diarrhée, un professionnel de la santé s’efforcera de la traiter. Ne commencez pas à prendre de médicaments pour arrêter la diarrhée sans en parler d’abord à un professionnel de la santé.
Cherchant
aide pour ce symptôme
La lutte contre la diarrhée liée au VIH peut améliorer la qualité de vie et le confort. Mais il est également important de se rappeler que la diarrhée chronique peut être dangereuse et doit être traitée le plus tôt possible. La diarrhée sanglante, ou la diarrhée accompagnée de fièvre, justifie un appel immédiat à un professionnel de la santé.
Comment
Ça dure longtemps ?
La durée de la diarrhée chez une personne séropositive dépend de sa cause. Cette personne pourrait ne souffrir de diarrhée que dans le cadre d’un syndrome infectieux aigu. Et ils pourraient remarquer moins d’épisodes après quelques semaines.
La diarrhée peut se résorber après avoir pris des médicaments qui, souvent, ne causent pas cet effet secondaire. Certains changements de mode de vie ou la prise de médicaments prescrits pour traiter la diarrhée peuvent procurer un soulagement immédiat.
Un autre problème qui peut affecter la durée de la diarrhée est la malnutrition. Les personnes vivant avec le VIH et souffrant de malnutrition chronique peuvent souffrir d’une aggravation de la diarrhée. Ce problème est plus courant dans les pays en développement où la malnutrition est un problème pour les personnes avec et sans VIH. Une étude a estimé que