Qu’est-ce que l’érythroblastose ?
des fœtus ?

Le corps humain adulte abrite des milliards de globules rouges, aussi appelés globules rouges ou érythrocytes. Ces cellules sanguines transportent l’oxygène, le fer et de nombreux autres nutriments aux endroits appropriés de l’organisme.

Lorsqu’une femme est enceinte, il est possible que le groupe sanguin de son bébé soit incompatible avec le sien. Cela peut causer une maladie connue sous le nom d’érythroblastose fœtale, où les globules blancs (GB) de la mère attaquent les globules rouges du bébé comme s’ils étaient des envahisseurs étrangers.

Cette condition est hautement évitable et la forme typique et sévère est maintenant très rare dans les pays développés. L’attraper tôt peut assurer une grossesse réussie pour la mère et l’enfant. Cependant, si elle n’est pas traitée, elle peut mettre la vie du bébé en danger.

L’érythroblastose fœtale est maintenant connue sous le nom de maladie hémolytique du nouveau-né.

Qu’est-ce que
les symptômes de l’érythroblastose fœtale ?

Les bébés qui présentent des symptômes d’érythroblastose fœtale peuvent sembler enflés, pâles ou atteints d’ictère après la naissance.

Un médecin peut découvrir que le bébé a un foie ou une rate plus gros que la normale. Les analyses sanguines peuvent également révéler que le bébé souffre d’anémie ou que son taux d’érythrocytes est faible.

Les bébés peuvent aussi être atteints d’une maladie appelée anasarque fœtale, où le liquide commence à s’accumuler dans les espaces où il n’y a normalement pas de liquide. Ceci inclut les espaces dans le fichier :

  • ventre
  • cardiaque
  • poumons

Ce symptôme peut être nocif parce que le liquide supplémentaire exerce une pression sur le cœur et affecte sa capacité à pomper.

Quelles sont les causes
érythroblastose fœtale ?

Il y a deux causes principales d’érythroblastose fœtale : Incompatibilité Rh et incompatibilité ABO.

Les deux causes sont associées au groupe sanguin. Il existe quatre groupes sanguins :

  • A
  • B
  • AB
  • O

De plus, le sang peut être Rh positif ou Rh négatif.

Par exemple, si vous êtes de type A et Rh positif, vous avez des antigènes A et des antigènes du facteur Rh à la surface de vos GR. Les antigènes sont des substances qui déclenchent une réponse immunitaire dans votre corps.

Si vous avez du sang AB négatif, alors vous avez à la fois des antigènes A et B sans l’antigène du facteur Rh.

Incompatibilité Rh

L’incompatibilité Rh se produit lorsqu’une mère Rh négatif est fécondée par un père Rh positif. Le résultat peut être un bébé Rh positif.

Dans un tel cas, les antigènes Rh de votre bébé seront perçus comme des envahisseurs étrangers, comme les virus ou les bactéries sont perçus. Vos cellules sanguines attaquent celles du bébé comme un mécanisme de protection qui peut finir par nuire à l’enfant.

Si vous êtes enceinte de votre premier bébé, l’incompatibilité Rh n’est pas aussi préoccupante.

Cependant, à la naissance de l’enfant Rh positif, votre corps créera des anticorps contre le facteur Rh. Ces anticorps attaqueront les cellules sanguines si jamais vous tombez enceinte d’un autre bébé Rh positif.

Incompatibilité ABO

L’incompatibilité ABO est un autre type d’inadéquation des groupes sanguins qui peut causer des anticorps maternels contre les cellules sanguines de son bébé. Cela se produit lorsque le groupe sanguin de la mère de A, B ou O n’est pas compatible avec celui du bébé.

Cette condition est presque toujours moins nocive ou menaçante pour le bébé que l’incompatibilité Rh. Cependant, les bébés peuvent être porteurs d’antigènes rares qui peuvent les exposer à un risque d’érythroblastose fœtale.

Ces antigènes comprennent :

  • Kell
  • Duffy
  • Kidd
  • luthérien
  • Diego
  • Xg
  • P
  • Ee
  • Cc
  • SNM

Comment
l’érythroblastose fœtale est-elle diagnostiquée ?

Pour diagnostiquer l’érythroblastose fœtale, un médecin prescrira un test sanguin de routine lors de votre première visite prénatale. Ils vont tester votre groupe sanguin.

Le test les aidera également à déterminer si vous avez des anticorps anti-Rh dans votre sang lors d’une grossesse précédente.

Le groupe sanguin du fœtus est rarement testé. Il est difficile de déterminer le groupe sanguin du fœtus, ce qui peut augmenter le risque de complications.

Fréquence des essais

Si les tests initiaux indiquent que votre bébé pourrait être à risque d’érythroblastose fœtale, votre sang sera continuellement soumis à des tests de recherche d’anticorps tout au long de votre grossesse – environ toutes les deux à quatre semaines.

Si votre taux d’anticorps commence à augmenter, un médecin pourrait vous recommander un test pour détecter la circulation sanguine dans l’artère cérébrale fœtale, qui n’est pas invasive pour le bébé. L’érythroblastose fœtale est suspectée si la circulation sanguine du bébé est affectée.

Incompatibilité Rh

Si vous avez du sang Rh négatif, le sang du père sera analysé.

Si le groupe sanguin du père est Rh négatif, aucun autre test n’est nécessaire.

Cependant, si le groupe sanguin du père est Rh positif ou si le groupe sanguin du père n’est pas connu, votre sang peut être analysé de nouveau entre la 18e et la 20e semaine de grossesse, puis de 26 à 27 semaines plus tard. Vous recevrez également un traitement pour prévenir l’érythroblastose fœtale.

Incompatibilité ABO

Si votre bébé a une jaunisse après la naissance, mais que l’incompatibilité Rh ne constitue pas un problème, il se peut qu’il ait des problèmes d’incompatibilité ABO.

L’incompatibilité ABO se produit le plus souvent lorsqu’une mère avec un groupe sanguin O donne naissance à un bébé qui a un groupe sanguin A, B ou AB.

Comme les groupes sanguins O peuvent produire des anticorps A et B, le sang de la mère peut attaquer celui du bébé. Cependant, ces symptômes sont généralement beaucoup plus légers qu’une incompatibilité Rh.

L’incompatibilité ABO peut être détectée par un test sanguin appelé test de Coombs. Ce test, ainsi qu’un test visant à déterminer le groupe sanguin du bébé, est effectué après la naissance du bébé. Il peut indiquer pourquoi le bébé peut avoir la jaunisse ou l’anémie.

Ces tests sont habituellement effectués pour tous les bébés dont la mère a du sang de groupe O.

Comment traite-t-on l’érythroblastose fœtale ?

Si un bébé souffre d’érythroblastose fœtale dans l’utérus, on peut lui administrer des transfusions sanguines intra-utérines pour réduire l’anémie. Lorsque les poumons et le cœur du bébé sont suffisamment mûrs pour l’accouchement, un médecin peut recommander un accouchement précoce.

Après la naissance d’un bébé, d’autres transfusions sanguines peuvent être nécessaires. Donner des liquides au bébé par voie intraveineuse peut améliorer l’hypotension artérielle. Le bébé peut également avoir besoin d’un respirateur ou d’un appareil respiratoire mécanique pour l’aider temporairement à respirer.

Qu’est-ce que
le long terme pour l’érythroblastose fœtale ?

Les bébés nés avec une érythroblastose fœtale devraient faire l’objet d’une surveillance d’au moins trois à quatre mois pour déceler tout signe d’anémie. Ils peuvent nécessiter des transfusions sanguines supplémentaires.

Cependant, si des soins prénatals et postnatals appropriés sont prodigués, l’érythroblastose fœtale devrait être évitée et le bébé ne devrait pas connaître de complications à long terme.

Canette
l’érythroblastose fœtale soit évitée ?

Un traitement préventif connu sous le nom de RhoGAM, ou immunoglobuline Rh, peut réduire la réaction d’une mère aux cellules sanguines Rh-positives de son bébé. Ce médicament est administré par injection vers la 28e semaine de grossesse.

La piqûre est administrée de nouveau au moins 72 heures après la naissance si le bébé est Rh positif. Cela prévient les effets indésirables pour la mère si le placenta de l’enfant reste dans l’utérus.