Une scintigraphie de ventilation/perfusion pulmonaire (ou VQ) est une série de deux scintigraphies pulmonaires. Les scans sont effectués ensemble ou l’un après l’autre, mais sont souvent désignés comme une seule procédure.
L’un des scanners mesure la capacité de l’air à s’écouler dans vos poumons. L’autre scan montre où le sang circule dans vos poumons.
Les deux scintigraphies impliquent l’utilisation d’une substance radioactive à faible risque qui peut être retracée par un type spécial de scanner. La substance apparaîtra sur l’image scannée et pourra indiquer à votre médecin à quel point vos poumons fonctionnent bien. La substance s’accumulera dans les zones de circulation sanguine ou aérienne anormale, ce qui peut indiquer un blocage dans les poumons.
Pourquoi Le scanner est-il commandé ?
Une scintigraphie VQ est utilisée le plus souvent pour dépister l’embolie pulmonaire, également connue sous le nom de caillot sanguin dans les poumons. Les symptômes de l’embolie pulmonaire peuvent inclure :
- rythme cardiaque rapide
- difficulté à respirer
- diminution des niveaux de saturation en oxygène
- douleur thoracique
Une scintigraphie VQ est aussi parfois utilisée pour tester la fonction pulmonaire avant une chirurgie pulmonaire.
Préparer pour le test
Votre médecin vous expliquera la procédure de l’examen de QV, ainsi que les risques associés au test. On vous demandera de signer un formulaire de consentement une fois que les risques possibles auront été expliqués et que vous aurez eu l’occasion de poser des questions.
Avant le test, vous devriez informer votre médecin de toute allergie connue, en particulier aux colorants de contraste ou au latex. Ainsi, votre médecin et le reste du personnel médical seront prêts à faire face à la possibilité d’une réaction allergique pendant le test.
Il est également important d’informer votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Le colorant de contraste utilisé peut être transmis au fœtus ou au lait maternel.
Vous devriez informer votre médecin si vous avez subi un test comprenant l’utilisation de matières radioactives – appelé un test nucléaire – au cours des 48 dernières heures. Si c’est le cas, il peut rester du colorant radioactif dans votre corps, ce qui peut affecter les résultats du test.
Vous devriez essayer de porter des vêtements amples sans attaches métalliques au test, ou on pourrait vous demander de vous changer pour une blouse de patient. Il sera également nécessaire d’enlever tous les bijoux en métal, y compris les piercings, de sorte que vous pouvez également éviter de porter des bijoux à l’essai. En général, il n’y a pas de préparation diététique spéciale, comme le jeûne, avant l’examen.
On vous demandera peut-être aussi de passer une radiographie de votre poitrine 24 à 48 heures avant votre examen.
Qu’est-ce que se produit pendant le test
Pendant toute la durée de l’examen, qui dure environ 45 minutes, on vous demandera de vous allonger sur une table d’examen. Pour la scintigraphie de perfusion, un technicien mettra en place une ligne intraveineuse (IV). Le colorant radionucléide sera introduit dans votre circulation sanguine à l’aide d’une aiguille, généralement une veine à l’intérieur du coude ou sur le dos de la main. Ce colorant contient habituellement de petites quantités de technétium radioactif. Vous pourriez ressentir une douleur légère à modérée causée par l’intraveineuse ou une sensation de picotement.
Une fois le colorant injecté, le technicien enlèvera l’intraveineuse, et vous serez alors déplacé sous un scanner spécial. Ce scanner détectera le colorant et examinera comment il s’écoule dans vos poumons via votre circulation sanguine.
Vous devrez rester immobile pendant que les images sont capturées. Cependant, le technicien peut vous demander de changer de position pour obtenir des images sous différents angles.
Pour l’échographie de ventilation pulmonaire, on vous donnera un embout buccal alors que vous êtes encore allongé sous le scanner. On vous demandera de respirer par l’embout buccal, qui contient un gaz contenant une substance radioactive, habituellement du xénon radioactif ou du technétium.
Le scanner prendra des images de vos poumons pendant que vous respirez le gaz. Tu devrais essayer de ne pas avaler ce gaz. Cela pourrait interférer avec les images qui doivent être prises des poumons. Il se peut qu’on vous demande de retenir votre souffle pour capturer certaines images.
Lorsque le technicien aura pris toutes les photos nécessaires, l’embout buccal sera retiré et vous pourrez quitter le scanner. Votre respiration enlèvera graduellement le gaz de vos poumons.
Qu’est-ce que sont les risques ?
Il y a un faible risque associé à un examen de QV. La quantité de rayonnement à laquelle une personne est exposée dans ce processus est à peu près égale ou même légèrement inférieure à la quantité à laquelle elle est naturellement exposée en un an, selon la Health Physics Society.
Cependant, des problèmes peuvent survenir en raison des substances radioactives et de l’insertion de l’intraveineuse. Parmi les risques possibles, mentionnons :
- saignement excessif au site de l’intraveineuse
- au site de l’infection par voie intraveineuse
- réaction allergique au colorant radioactif
Après le test
Il se peut que l’on vous surveille pendant une courte période après le test pour vérifier si vous avez des réactions allergiques. Quelqu’un vérifiera aussi le site de l’intraveineuse pour voir s’il y a des rougeurs et de l’enflure. Vous pourriez vous sentir légèrement étourdi après vous être allongé pendant le test.
Il est important que vous buviez beaucoup de liquides après votre test pour vous aider à éliminer les substances radioactives de votre corps. Si vous remarquez une rougeur, une enflure ou une douleur au site de l’intraveineuse une fois de retour à la maison, avisez votre médecin, car cela pourrait être le signe d’une infection.
Vous pouvez manger et boire comme d’habitude, sauf avis contraire de votre médecin. De plus, évitez toute autre procédure nucléaire pendant les 24 à 48 prochaines heures.