Fibrillation auriculaire
Ressentez-vous des douleurs thoraciques, des étourdissements, de la fatigue ou des palpitations/irrégularités cardiaques ? Y a-t-il des moments où vous n’arrivez pas à reprendre votre souffle ?
Si c’est le cas, il se peut que vous ayez une fibrillation auriculaire. C’est ce qu’on appelle communément la FA ou la fibrillation auriculaire. La fibrillation auriculaire se produit lorsque les oreillettes, ou cavités supérieures du cœur, perdent leur rythme normal et battent de façon chaotique.
Lorsque la fibrillation auriculaire se produit, le sang ne circule pas de façon coordonnée dans les oreillettes. Un débit insuffisant peut entraîner une accumulation de sang à l’intérieur des oreillettes, ce qui augmente le risque de formation de caillots sanguins.
La fréquence cardiaque rapide, qui peut résulter d’une activité auriculaire erratique, peut également causer ces symptômes. Si elle n’est pas contrôlée, la fonction de pompage du cœur peut s’affaiblir avec le temps.
Types
de la fibrillation auriculaire auriculaire
La fibrillation auriculaire paroxystique est un épisode de fibrillation auriculaire qui survient occasionnellement et qui s’arrête habituellement spontanément. Les épisodes peuvent durer quelques secondes, quelques heures ou quelques jours avant de s’arrêter et de revenir au rythme sinusal normal, qui est le rythme normal du cœur.
Certaines personnes peuvent avoir des épisodes uniques de fibrillation auriculaire auriculaire. Cependant, la maladie peut évoluer au point d’être constante, ce qu’on appelle la fibrillation auriculaire chronique.
Il existe trois types de FIBA :
- paroxystique
- persistant
- chronique ou permanente
La fibrillation auriculaire persistante est définie par un épisode qui dure plus de 7 jours. Ça ne s’arrête pas sans traitement. Le rythme normal peut être atteint avec des médicaments ou un traitement par électrochocs.
La fibrillation auriculaire chronique ou permanente peut durer de nombreuses années. Habituellement, la décision a été prise de ne pas rétablir le rythme sinusal, que ce soit avec des médicaments ou par électrochocs.
Progression
de paroxystique à permanent
Il n’est pas rare que vous développiez une fibrillation auriculaire persistante ou chronique si vous avez eu une fibrillation auriculaire paroxystique.
La recherche a montré que 9 à 30 pour cent de tous les cas de fibrillation auriculaire paroxystique évoluent vers des cas plus chroniques après un an.
Parmi les facteurs qui peuvent influencer votre risque de développer une fibrillation auriculaire chronique, mentionnons les suivants :
- ère
- hypertension
- obésité
Qui
a une fibrillation auriculaire ?
Selon le
Des études ont montré qu’environ
L’âge est un facteur de risque important de la fibrillation auriculaire. La fibrillation auriculaire est plus fréquente chez les personnes âgées. Plus vous êtes âgé, plus vous êtes susceptible de l’avoir. Cependant, les personnes plus jeunes sont plus susceptibles d’être atteintes de fibrillation auriculaire paroxystique que les autres types de fibrillation auriculaire.
Si c’est le cas, vous courez aussi un plus grand risque de souffrir de la maladie :
- maladie du cœur
- problèmes thyroïdiens
- tension artérielle élevée
- apnée du sommeil
- diabète
- insuffisance rénale
- consommation d’alcool
- obésité
- une cardiopathie valvulaire, qui peut provoquer l’irritation des oreillettes, qui sont les cavités du cœur à l’origine de la fibrillation auriculaire, par suite d’une fuite des valvules cardiaques
- cardiomyopathie
Vous courez également un risque accru si vous êtes un athlète d’élite ou d’endurance.
Causes
de la fibrillation auriculaire auriculaire
La fibrillation auriculaire peut être causée par l’irritation du cœur causée par une maladie cardiaque ou l’hypertension artérielle. Les médicaments et d’autres facteurs peuvent également entraîner la fibrillation auriculaire. Ces facteurs sont les suivants :
- consommation excessive d’alcool ou consommation de 4 à 5 consommations dans les 2 heures
- les stimulants et les drogues, comme le méthylphénidate, la pseudoéphédrine ou la cocaïne
- nicotine
- caféine
- une faible teneur en potassium, ce qui peut entraîner un déséquilibre électrolytique
- faible teneur en magnésium
- une maladie ou une intervention chirurgicale importante
- infections virales
- malformations cardiaques ou valvules cardiaques
- insuffisance cardiaque congestive ou cardiomyopathie
- hyperthyroïdie (thyroïdie hyperactive)
- inflammation
- antécédents familiaux de fibrillation auriculaire africaine
- obésité
- l’usage de drogues illicites, comme la cocaïne
Symptômes
et complications
Les symptômes de la fibrillation auriculaire peuvent inclure :
- étourdissement
- faille
- pouls rapide, palpitations ou pouls irrégulier
- douleur thoracique
- essoufflement
- épuisement
Beaucoup de personnes atteintes de fibrillation auriculaire ne le savent même pas. Il se peut que vous n’ayez aucun symptôme. Cependant, la fibrillation auriculaire est une arythmie qui peut entraîner des complications, et des complications peuvent survenir chez toute personne atteinte de fibrillation auriculaire.
Complications
L’AVC et l’embolie systémique sont les complications les plus graves et les plus courantes de la FA. Si vous avez la fibrillation auriculaire, vous êtes
D’autres facteurs inconnus associés à la fib fibrillation auriculaire accroissent le risque d’AVC qui peut survenir chez les personnes qui en sont atteintes, même lorsqu’elles ne sont pas en fibrillation auriculaire. Le risque d’accident vasculaire cérébral et d’embolie systémique est quelque peu indépendant du fardeau – de la quantité – de fibrillation auriculaire que vous avez.
Ces caillots peuvent atteindre votre cerveau et causer un accident vasculaire cérébral. Ils peuvent aussi se loger dans l’intestin, les membres et les reins, bloquant la circulation sanguine et affamant les tissus, causant une embolie systémique.
Si votre fibrillation auriculaire persiste pendant une longue période sans traitement, le cœur peut ne plus pousser efficacement le sang et l’oxygène dans tout le corps et commencer à s’affaiblir, ce qui pourrait entraîner une insuffisance cardiaque congestive.
Traitement
fibrillation auriculaire
Le traitement de la fibrillation auriculaire implique les options suivantes :
- rétablir le rythme cardiaque de la fibrillation auriculaire à un rythme sinusal normal plutôt que de contrôler la fréquence cardiaque et de laisser la personne en fibrillation auriculaire
- la prévention des caillots sanguins
Si vous souffrez de fibrillation auriculaire paroxystique, votre médecin pourrait vous recommander de rétablir le rythme cardiaque normal. Pour ce faire, votre médecin peut tenter de rétablir le rythme normal à l’aide de médicaments ou d’électrochocs, également appelés cardioversion.
Votre médecin peut vous suggérer un médicament antiarythmique, comme l’amiodarone (Cordarone) ou le propafénone (Rythmol), même lorsque le rythme normal est revenu. Ils peuvent également prescrire des bêta-bloquants ou des inhibiteurs calciques pour contrôler votre fréquence cardiaque.
Une autre option de traitement de la fibrillation auriculaire est l’ablation de la fibrillation auriculaire. Un spécialiste du rythme cardiaque appelé électrophysiologiste effectue une ablation.
Pour cette intervention, le médecin insère un instrument dans l’aine qui passe par la veine fémorale et remonte dans les zones du cœur d’où provient la fibrillation auriculaire, c’est-à-dire l’oreillette gauche.
Ensuite, ils s’abattent pour tenter d’isoler électriquement la source du rythme anormal. Chez certaines personnes, cette intervention peut traiter la fibrillation auriculaire de façon permanente ou la » guérir « , mais chez d’autres, elle peut se reproduire.
Toutes les personnes atteintes de fibrillation auriculaire ne sont pas traitées avec des anticoagulants. La décision de traiter est fondée sur les facteurs de risque sous-jacents déterminés par le système de cotation CHA2DS-Vasc.
Si vous avez une fibrillation auriculaire persistante, votre médecin vous prescrira probablement des médicaments anticoagulants tels que des anticoagulants oraux directs sans vitamine K (DOAC) ou de la warfarine (Coumadin) pour prévenir les caillots sanguins.
Les DOAC sont maintenant recommandés pour la plupart des personnes qui prennent plus de warfarine que vous ne l’avez fait :
- sténose mitrale modérée à sévère
- une valve cardiaque artificielle
Voici des exemples de CNOAC :
- dabigatran (Pradaxa)
- rivaroxaban (Xarelto)
- apixaban (Eliquis)
- edoxaban (Savaysa)
Pour ceux qui ne tolèrent pas les anticoagulants ou qui présentent un risque très élevé de saignement, votre médecin peut recommander l’implantation d’un dispositif appelé « Watchman ». Cet appareil peut isoler la poche du cœur d’où proviennent la plupart des caillots sanguins, ce qu’on appelle l’appendice auriculaire gauche.
Vivre
avec fibrillation auriculaire paroxystique
Rester en bonne santé est essentiel pour mener une vie normale et active avec la fibrillation auriculaire auriculaire. Les facteurs de risque communs pour le développement de la fibrillation auriculaire sont les affections sous-jacentes, telles que :
- tension artérielle élevée
- maladie thyroïdienne
- diabète
- obésité
Pour prévenir d’autres épisodes de fibrillation auriculaire paroxystique, éviter :
- consommation excessive d’alcool
- les stimulants comme la caféine et la nicotine
Enfin, n’oubliez jamais d’en parler à votre médecin et de prévoir des examens réguliers.
Dans
les jeunes : QUESTIONS ET RÉPONSES
Q :
Pourquoi la fibrillation auriculaire se produit-elle parfois chez des jeunes en apparence en bonne santé ?
A :
La fibrillation auriculaire peut survenir chez les personnes en bonne santé et jeunes, probablement en raison d’une prédisposition génétique sous-jacente, bien que le risque de fibrillation auriculaire augmente avec l’âge. Parfois, une anomalie inconnue du cœur, associée à une hypertension non diagnostiquée, une hyperthyroïdie ou des facteurs liés au mode de vie comme la consommation d’alcool et le tabagisme peuvent entraîner le développement de la fibrillation auriculaire. D’autres fois, il n’y a pas de cause connue à trouver.
Judith Marcin, MDLes réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.