Qu’est-ce que
est une arthroplastie du genou ?

L’arthroplastie du genou est une intervention qui consiste à remplacer un genou blessé ou malade par une articulation artificielle ou une prothèse.

La prothèse est faite d’alliages métalliques, de plastiques et de polymères. Il imite la fonction d’un genou. Selon l’American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), les prothèses de genou peuvent répondre à vos besoins et spécifications. Lors du choix d’une prothèse de genou, votre médecin prendra en compte votre :

  • ère
  • pondération
  • niveau des activités
  • santé générale

La procédure pour enlever votre ancien genou et le remplacer par une prothèse prend habituellement moins de deux heures, mais la récupération et la réadaptation peuvent durer des mois.

Un autre nom pour cette procédure est l’arthroplastie du genou. Les arthroplasties du genou sont une chirurgie très courante. L’AAOS note que plus de 600 000 arthroplasties du genou sont pratiquées chaque année aux États-Unis.

Qu’est-ce que
l’objectif d’une arthroplastie du genou ?

Les dommages causés par l’arthrite sont la cause la plus fréquente de remplacement de l’articulation du genou. Cela comprend l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde.

Les médecins ne recommandent habituellement une arthroplastie du genou qu’après l’échec d’autres traitements moins invasifs. Les options de traitement de première ligne comprennent :

  • perte pondérale
  • médicaments
  • kinésithérapie
  • les appareils fonctionnels, comme une canne ou une attelle de genou

Les facteurs clés pour déterminer si vous êtes un bon candidat pour une arthroplastie du genou sont les suivants :

  • à quel point votre douleur au genou nuit à vos activités quotidiennes, comme la marche ou la montée d’escaliers
  • si votre genou est déformé, s’incline ou « explose » régulièrement
  • votre âge
  • votre état de santé général

La chirurgie du genou est un traitement typique pour les personnes de plus de 55 ans. Les jeunes personnes qui ont subi une arthroplastie du genou peuvent survivre plus longtemps que leurs genoux artificiels et peuvent avoir besoin d’une révision.

Les médecins évaluent chaque candidat pour la chirurgie de remplacement du genou sur une base individuelle.

Comment
vous préparez-vous pour une arthroplastie du genou ?

Avant l’intervention chirurgicale, votre médecin évaluera vos risques globaux pour la santé et l’anesthésie. Cette évaluation comprendra :

  • des antécédents médicaux complets
  • un examen physique
  • analyses sanguines
  • Rayons X
  • autres tests d’imagerie

Votre médecin vous demandera vos antécédents médicaux complets, y compris les chirurgies antérieures et votre état de santé actuel. Informez votre médecin de tout médicament que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre et les suppléments nutritionnels. Il se peut que vous deviez cesser d’en prendre une partie ou la totalité avant votre chirurgie.

Mentionnez-leur également si vous avez déjà eu une réaction allergique à l’anesthésie. Votre médecin examinera vos options d’anesthésie en fonction de vos préférences et de ce qu’il juge approprié à votre situation. Cela pourrait inclure une anesthésie générale, ce qui signifie que vous dormez pendant l’opération. Ou encore, vous pouvez recevoir une anesthésie de la colonne vertébrale, ce qui vous permet de rester éveillé mais sans douleur à partir de la taille.

Votre médecin donnera à votre chirurgien les résultats de votre évaluation médicale, vos antécédents médicaux et votre choix d’anesthésie.

Vous pouvez vous attendre à marcher à l’aide de béquilles ou d’une marchette pendant plusieurs semaines. Avant l’intervention chirurgicale, vous devriez préparer votre maison pour accommoder votre rétablissement :

  • Vous devrez peut-être installer des poignées dans les douches et autour des toilettes.
  • Il est bon d’avoir une chaise et un repose-pieds à votre disposition pour que vous puissiez élever votre jambe.
  • Si possible, gardez votre espace de vie au premier étage si vous avez une maison à plusieurs étages.

Votre médecin et votre équipe chirurgicale vous donneront des instructions complètes sur la meilleure façon de vous préparer à la chirurgie. Il est important de suivre ces instructions aussi attentivement que possible.

Qu’est-ce que
se produit lors d’une arthroplastie du genou ?

Au moment de l’intervention, vous porterez une blouse d’hôpital et vous recevrez une perfusion intraveineuse qui vous fournira des liquides et des nutriments pendant l’intervention. Juste avant l’opération, vous serez anesthésié.

Pendant l’intervention, qui dure entre une et deux heures, votre chirurgien effectuera une longue incision chirurgicale au-dessus de votre genou. Avec la peau et les muscles retirés, ils vont couper le cartilage et les os endommagés.

Ils fixeront la nouvelle articulation du genou à votre fémur, ou fémur, et au tibia, qui est l’os principal de votre jambe. Ils le feront en utilisant du ciment spécialisé, des épingles et des vis. Ensuite, votre chirurgien refermera l’incision avec des points de suture et appliquera un pansement.

Vous vous remettrez de l’opération dans une salle de réveil spéciale où une équipe pourra surveiller vos signes vitaux.

Qu’est-ce que
se produit après une arthroplastie du genou ?

Après l’opération, votre jambe sera raide. Vous allez souffrir un peu. Recevoir des analgésiques dans votre veine ou par voie intraveineuse peut vous aider à soulager cette douleur. Vous pourriez recevoir des anesthésiques locaux à action prolongée au moment de la chirurgie ou peut-être un bloc nerveux pour soulager la douleur postopératoire. Vous recevrez également des médicaments pour empêcher votre sang de coaguler.

La plupart des gens commencent la physiothérapie le jour de la chirurgie ou le lendemain de la chirurgie pour favoriser la circulation sanguine vers les tissus autour du nouveau genou. Votre chirurgien peut vous recommander d’utiliser une machine à mouvement passif continu. Il s’agit d’un appareil spécial en forme d’appareil orthopédique qui bouge continuellement votre genou en effectuant un léger mouvement de flexion.

Votre chirurgien vous indiquera quand il est préférable de quitter l’hôpital. Ceci est basé sur les résultats de l’intervention chirurgicale et sur votre état.

Après votre chirurgie, vous suivrez une physiothérapie considérable. Votre chirurgien et votre équipe de physiothérapie concevront un programme qui vous convient.

Qu’est-ce que
les complications associées au remplacement de l’articulation du genou sont-elles associées ?

Toute intervention médicale comporte un risque de saignement, de caillots sanguins et d’infection. Votre médecin vous expliquera ces risques et ce que vous pouvez faire pour les minimiser. Selon l’AAOS, moins de 2 % des quelque 600 000 personnes qui subissent une arthroplastie totale du genou chaque année aux États-Unis présentent des complications graves.

Les complications associées à la chirurgie de remplacement du genou comprennent :

  • l’usure du genou artificiel avec le temps
  • ressuage
  • caillots de sang dans la jambe ou les poumons
  • problèmes respiratoires causés par l’anesthésie
  • une crise cardiaque
  • raideur du genou
  • lésions nerveuses dans le genou
  • un accident vasculaire cérébral

Communiquez immédiatement avec votre médecin si vous éprouvez les symptômes suivants :

  • frissons
  • le drainage de votre cicatrice chirurgicale
  • fièvre supérieure à 37,8 °C (100 °F)
  • douleur, rougeur, enflure et sensibilité croissantes dans le genou

L’infection est une préoccupation constante pour les personnes qui reçoivent des articulations artificielles. Comme les bactéries et autres contaminants circulent régulièrement dans votre sang, ils peuvent infecter votre genou artificiel. Si vous avez une infection au genou, il se peut que votre médecin doive enlever une partie ou la totalité du genou artificiel pour traiter l’infection avant de pouvoir en implanter un autre.