La scoliose est une courbure anormale de la colonne vertébrale. La forme normale de la colonne vertébrale d’une personne comprend une courbe au sommet de l’épaule et une courbe au bas du dos. Si votre colonne vertébrale est courbée d’un côté à l’autre ou en forme de « S » ou de « C », vous pourriez avoir une scoliose.

Selon l’American Association of Neurological Surgeons (AANS), environ 80 % des cas de scoliose n’ont aucune cause identifiable. La maladie est souvent diagnostiquée au cours des sept premières années de la vie d’un enfant. Les causes communes, lorsqu’elles peuvent être identifiées, sont :

  • malformations congénitales
  • anomalies neurologiques
  • conditions génétiques

Quels sont les types courants de scoliose ?

La plus grande catégorie de scoliose est la scoliose idiopathique, un terme utilisé pour désigner les cas qui n’ont pas de cause précise. La scoliose idiopathique est répartie par groupe d’âge :

  • Nourrisson : 0 à 3 ans
  • Juvénile : 4 à 10 ans
  • Adolescent : 11 à 18 ans
  • Adulte : 18 ans et plus

De ce nombre, la scoliose idiopathique chez les adolescents est la plus fréquente, selon l’AANS.

Les médecins identifient une cause pour environ 20 % des cas de scoliose. Il s’agit de différents types de scoliose, notamment :

  • congénitale, dans laquelle les malformations de la colonne vertébrale sont apparentes à la naissance
  • neurologique, lorsque des anomalies nerveuses affectent les muscles de la colonne vertébrale

La scoliose peut aussi être classée comme structurelle ou non structurelle. Dans la scoliose structurelle, la courbe de la colonne vertébrale est causée par une maladie, une blessure ou une anomalie congénitale et est permanente. La scoliose non structurale décrit des courbes temporaires qui peuvent être fixées.

Que dois-je rechercher ?

Les symptômes varient selon le degré de scoliose. Les symptômes courants associés à la scoliose comprennent :

  • une omoplate plus haute que l’autre
  • une omoplate qui dépasse plus que l’autre
  • hanches inégales
  • une colonne vertébrale tournante
  • difficulté à respirer en raison de la réduction de la surface de la poitrine pour permettre aux poumons de prendre de l’expansion
  • mal de dos

Quelles sont les causes de la scoliose ?

La cause de la scoliose ne peut souvent pas être déterminée. Les causes courantes que les médecins peuvent identifier incluent :

  • paralysie cérébrale, un groupe de troubles du système nerveux qui affectent le mouvement, l’apprentissage, l’audition, la vue et la pensée
  • la dystrophie musculaire, un groupe de troubles génétiques qui entraînent une faiblesse musculaire
  • les malformations congénitales qui affectent les os de la colonne vertébrale d’un nourrisson, comme le spina bifida
  • blessures ou infections de la colonne vertébrale

Les personnes ayant des antécédents familiaux de scoliose sont plus susceptibles de développer la maladie. Les filles sont plus susceptibles d’avoir une forme plus grave de scoliose que les garçons.

Comment diagnostique-t-on la scoliose ?

Un examen physique de votre colonne vertébrale est la première étape que fait votre médecin pour vérifier si vous souffrez de scoliose. Votre médecin peut également vous faire passer des examens d’imagerie pour examiner de plus près votre colonne vertébrale.

Examen physique

Votre médecin observera votre dos pendant que vous vous tenez debout, les bras sur les côtés. Ils vérifieront la courbure de la colonne vertébrale et si vos épaules et votre taille sont symétriques.

Ensuite, votre médecin vous demandera de vous pencher vers l’avant, à la recherche de toute courbure dans le haut et le bas de votre dos.

Imagerie

Les examens d’imagerie que votre médecin peut demander pour rechercher une scoliose comprennent :

  • Radiographie : Au cours de ce test, de petites quantités de radiation sont utilisées pour créer une image de votre colonne vertébrale.
  • IRM : Ce test utilise des ondes radio et magnétiques pour obtenir une image détaillée des os et des tissus qui les entourent.
  • Scanner : Au cours de cet examen, des radiographies sont prises sous divers angles pour obtenir une image en trois dimensions du corps.
  • Scanner osseux : Ce test détecte une solution radioactive injectée dans votre sang qui se concentre dans les zones de circulation sanguine accrue, mettant en évidence des anomalies de la colonne vertébrale.

Quelles sont les options de traitement de la scoliose ?

Le traitement dépend de nombreux facteurs, le degré de courbure de la colonne vertébrale étant un facteur important. Votre médecin en tiendra également compte :

  • votre âge
  • si vous êtes susceptible de continuer à grandir
  • la quantité et le type de courbure
  • le type de scoliose

Les principales options de traitement sont l’orthodontie et la chirurgie.

Contreventement

Selon l’AANS, une personne atteinte de scoliose peut avoir besoin d’un appareil orthopédique si elle est encore en croissance et que sa courbure est supérieure à 25 ou 40 degrés.

Les appareils orthodontiques ne redresseront pas la colonne vertébrale, mais ils peuvent empêcher la courbure d’augmenter. Cette méthode de traitement est plus efficace pour les cas qui sont détectés tôt.

Ceux qui ont besoin d’un appareil orthopédique doivent le porter de 16 à 23 heures par jour jusqu’à ce qu’ils cessent de grandir. L’efficacité d’une orthèse augmente avec le nombre d’heures de port par jour.

Les médecins recommandent habituellement que les enfants portent leur appareil dentaire jusqu’à l’adolescence et qu’ils ne grandissent plus.

Il existe deux principaux types d’appareils orthodontiques :

  • Sous les bras : Fabriquée en plastique et ajustée près du corps, cette orthèse est pratiquement invisible. Il est utilisé pour traiter les courbes de la colonne vertébrale et s’adapte à la partie inférieure du corps.
  • Milwaukee : Cette attelle commence au cou et couvre tout le torse, à l’exception des jambes et des bras. C’est utilisé pour les courbes que l’attelle sous les aisselles ne peut pas aborder.

Chirurgie

La chirurgie est habituellement réservée aux personnes dont les courbes sont supérieures à 40 degrés. Cependant, parlez-en à votre médecin si vous avez reçu un diagnostic de scoliose et que vous sentez que la courbure interrompt votre vie quotidienne ou vous cause de l’inconfort.

La fusion vertébrale est la chirurgie standard de la scoliose. Dans cette procédure, le médecin fusionne vos vertèbres à l’aide d’une greffe osseuse, de tiges et de vis. La greffe osseuse est constituée d’os ou d’un matériau similaire.

Les tiges maintiennent votre colonne vertébrale en position droite et les vis les maintiennent en place. Finalement, la greffe osseuse et les vertèbres fusionnent en un seul os. Les tiges peuvent être ajustées chez les enfants au fur et à mesure qu’ils grandissent.

Certains des risques de la chirurgie de fusion vertébrale incluent :

  • saignement excessif
  • incapacité à guérir
  • infection
  • douleur
  • détérioration nerveuse

Qu’est-ce que le long terme pour
scoliose ?

La scoliose à long terme dépend de la gravité de la courbure. Dans les cas légers à modérés, l’affection n’interfère pas avec les activités et les fonctions quotidiennes. Les personnes atteintes de formes graves de scoliose peuvent avoir des limitations physiques.

Vivre avec une scoliose peut être difficile. Si vous avez besoin d’aide pour gérer votre scoliose, vous voudrez peut-être faire appel à un groupe de soutien.

Les groupes de soutien vous permettent de rencontrer d’autres personnes qui vivent les mêmes choses, et vous pouvez trouver des encouragements et des conseils sur la façon de composer avec la maladie sur une base quotidienne.

La National Scoliosis Foundation (NSF) est un bon point de départ pour trouver des ressources.