Qu’est-ce que la matrice des ongles ?
La matrice de l’ongle est l’endroit où vos ongles des doigts et des orteils commencent à pousser. La matrice crée de nouvelles cellules de peau, ce qui fait sortir les vieilles cellules mortes de la peau pour faire vos ongles. Par conséquent, les blessures au lit de l’ongle ou les troubles qui affectent la matrice peuvent affecter la croissance de votre ongle.
Schéma du lit d’ongles
Anatomie des ongles
En ce qui concerne l’anatomie de l’ongle, il est important de considérer ce que vous voyez et ce que vous ne voyez pas. Si vous regardez le haut de l’ongle, vous regardez la plaque de l’ongle. Sous la plaque à ongles se trouve le lit à ongles. Le lit de l’ongle est l’endroit où l’ongle adhère au doigt.
D’autres éléments clés de l’ongle comprennent :
- Lunula. Les cellules blanches en demi-lune à la base de l’ongle. Certaines personnes ne peuvent voir que la lunule sur leur pouce alors que d’autres ne peuvent pas voir la leur du tout.
- Matrice stérile. C’est la zone de l’ongle au-dessus de la lunule. L’ongle change généralement de couleur au-delà de la matrice germinale (voir ci-dessous) car il s’étend jusqu’à la matrice stérile parce que les cellules n’ont plus de noyau après ce temps, ce qui rend l’ongle plus transparent. Cette zone est le deuxième endroit le plus commun où les cellules des ongles sont fabriquées. La peau du bout des doigts est reliée à la matrice stérile.
- Matrice germinale. C’est la zone de l’ongle sous la lunule (la plus proche de la jointure). On estime que 90 pour cent de la production d’ongles provient de la matrice germinale. Cela donne une courbure naturelle à l’ongle.
- Perionychium. Les structures qui entourent la plaque de clou.
- Cuticule. Zone de la peau où l’ongle pousse à partir du doigt. Il protège la matrice de l’ongle.
Vos ongles poussent généralement de 3 à 4 millimètres par mois. Les ongles de certaines personnes poussent plus vite, y compris les plus jeunes et ceux dont les ongles sont plus longs.
Blessures et conditions médicales ayant un impact sur la matrice de l’ongle
Les ongles sont destinés à protéger les doigts et à faciliter l’ouverture, le grattage et le déchirement. Tout comme les autres parties du corps, elles sont sujettes aux blessures et aux maladies. Ce qui suit sont quelques conditions qui peuvent affecter la matrice de l’ongle.
Traumatisme
On estime que 50 pour cent des blessures aux ongles sont dues à un doigt cassé. Un traumatisme à l’ongle peut entraîner l’arrêt de la production de nouvelles cellules de l’ongle pendant une période pouvant aller jusqu’à trois semaines.
La croissance des ongles reprendra habituellement plus rapidement et de façon régulière après environ 100 jours. Vous remarquerez peut-être que l’ongle semble plus épais que d’habitude.
L’étendue de la blessure dépend souvent de l’endroit où elle se produit. Si vous avez une coupure profonde ou un traumatisme à la matrice germinale à la base de l’ongle, il est possible que l’ongle ne repoussera jamais.
Ongle incarné
Un ongle incarné se produit lorsqu’un ongle pousse dans la peau du doigt ou de l’orteil, habituellement en raison d’une coupe trop courte. Cependant, un traumatisme à l’ongle et le port de chaussures serrées peuvent aussi causer des ongles incarnés.
Les symptômes comprennent un ongle enflé et sensible. Parfois, cette zone peut s’infecter et sera rouge, douloureuse et douloureuse.
Mélanonymie
Melanonychia est une condition qui cause des irrégularités de pigmentation brune dans l’ongle. Ceux qui ont la peau foncée sont plus susceptibles de l’avoir. Cette irrégularité se présente sous la forme d’une bande verticale brune ou noire sur la plaque de l’ongle.
Melanonychia est un terme descriptif large qui peut indiquer une variation normale sur la couleur d’ongle ou quelque chose aussi grave que le mélanome subungual (voir ci-dessous). Plusieurs conditions et événements peuvent causer le mélanonychia, y compris :
- rongement des ongles
- psoriasis
- grossesse
- syndrome de Cushing
- médicaments de chimiothérapie
- infection des ongles
Mélanome subungual
Le mélanome subungual (ou mélanome de la matrice de l’ongle) est un état où les cellules cancéreuses se développent dans la matrice de l’ongle. Les cellules cancéreuses peuvent provoquer des changements dans les pigments de l’ongle appelés mélanine. En conséquence, une décoloration rayée distincte peut se développer à partir de la matrice de l’ongle.
Si vous observez des changements à votre ongle qui ne sont pas expliqués par un traumatisme, consultez un médecin pour vous assurer qu’ils ne sont pas dus à un mélanome subungual.
Ptérygion
Pterygium unguis est une affection qui cause des cicatrices qui s’étendent jusqu’à la matrice de l’ongle. Il provoque la fusion du pli de l’ongle à l’endroit où l’ongle passe habituellement par-dessus le bout du doigt à la matrice de l’ongle. Les ongles prennent un aspect strié sur la plaque de l’ongle.
Le lichen plan, les brûlures et le lupus érythémateux causent le ptérygion.
Nevus Nevomelanocytaire
Un naevus nevomelanocytic est essentiellement une mole ou une collection de mélanocytes sous la matrice d’ongle. Il est possible d’en avoir un dès la naissance, ou d’en acquérir un à la suite d’un traumatisme de l’ongle ou dû au vieillissement.
Le défi avec un naevus nevomelanocytic est qu’il est difficile de faire la différence entre un naevus non nuisible et une décoloration qui indique le cancer.
Paronychia
Paronychia est une infection des ongles des doigts ou des orteils. Cette condition peut être aiguë ou chronique, ce qui peut entraîner des déformations des ongles. Les symptômes du paronychia incluent l’enflure, la rougeur, la douleur, et les secteurs remplis de pus dans ou autour de l’ongle. Les champignons ou les bactéries peuvent causer le paronychia.
Onychomycose dystrophique
L’onychomycose dystrophique est une infection fongique de la peau qui provoque la destruction totale de la plaque de l’ongle. La condition se produit habituellement quand une personne a eu une infection fongique grave des ongles pendant un certain temps et n’est pas traitée ou n’est pas entièrement traitée.
Parmi les causes courantes de l’onychomycose dystrophique, mentionnons :
- psoriasis
- planus lichen
- dermatite de contact
- traumatisme
Diagnostiquer les problèmes
Un médecin peut diagnostiquer certains problèmes d’ongles par un examen visuel et l’écoute d’une description des symptômes. C’est vrai pour beaucoup d’infections fongiques d’ongle avec l’émiettage d’ongle, démangeaison, et rougeur autour de l’ongle.
Toutefois, certaines conditions peuvent justifier un examen plus approfondi. Cela comprend l’obtention d’un échantillon de l’ongle, soit en coupant une partie de l’extrémité ou en effectuant une biopsie de la matrice de l’ongle.
Biopsie de la matrice de l’ongle
Lors d’une biopsie de la matrice de l’ongle, un médecin prélève un échantillon d’une matrice de l’ongle pour examiner les cellules irrégulières, comme le cancer. Parce que la matrice de l’ongle est profonde à la base de l’ongle, les médecins pratiquent généralement cette procédure sous anesthésie locale.
Un médecin peut injecter stratégiquement un anesthésique local dans la base du doigt, en engourdissant le doigt. Vous ne devriez pas ressentir de douleur, seulement de la pression, lorsqu’un médecin enlève une partie de la matrice de l’ongle. L’approche de la biopsie dépend de la zone que le médecin teste.
La matrice de l’ongle est responsable de la croissance de l’ongle. Il peut être vulnérable aux dommages et aux maladies. Consulter un médecin dès qu’une décoloration, une douleur, un gonflement ou d’autres symptômes surviennent peut idéalement vous assurer d’être traité aussi rapidement que possible.