Qu’est-ce que la gonorrhée ?

La gonorrhée est une maladie sexuellement transmissible (MST). C’est causé par une infection par la bactérie Neisseria gonorrhoeae. Il a tendance à infecter les zones chaudes et humides du corps, y compris le :

  • urètre (le tube qui draine l’urine de la vessie)
  • yeux
  • gorge
  • vagin
  • anus
  • l’appareil reproducteur féminin (les trompes de Fallope, le col de l’utérus et l’utérus)

La gonorrhée se transmet d’une personne à l’autre lors de rapports sexuels oraux, anaux ou vaginaux non protégés. Les personnes qui ont de nombreux partenaires sexuels ou qui n’utilisent pas de préservatif sont les plus exposées au risque d’infection. Les meilleures protections contre l’infection sont l’abstinence, la monogamie (rapports sexuels avec un seul partenaire) et l’utilisation appropriée du condom. Les comportements qui rendent une personne plus susceptible d’avoir des rapports sexuels non protégés augmentent également le risque d’infection. Ces comportements comprennent l’abus d’alcool et de drogues illicites, en particulier la consommation de drogues par voie intraveineuse.

Symptômes de la gonorrhée

Les symptômes se manifestent habituellement dans les deux à 14 jours suivant l’exposition. Cependant, certaines personnes infectées par la gonorrhée ne développent jamais de symptômes visibles. Il est important de se rappeler qu’une personne atteinte de gonorrhée qui ne présente pas de symptômes, aussi appelée porteuse non symptomatique, est toujours contagieuse. Une personne est plus susceptible de transmettre l’infection à d’autres partenaires lorsqu’elle ne présente pas de symptômes visibles.

Symptômes chez l’homme

Les hommes peuvent ne pas développer de symptômes perceptibles pendant plusieurs semaines. Certains hommes peuvent ne jamais développer de symptômes.

En général, l’infection commence à présenter des symptômes une semaine après sa transmission. Le premier symptôme perceptible chez l’homme est souvent une sensation de brûlure ou de douleur pendant la miction. Au fur et à mesure qu’elle progresse, d’autres symptômes peuvent se manifester :

  • une plus grande fréquence ou urgence d’uriner
  • un écoulement (ou goutte à goutte) de type pus du pénis (blanc, jaune, beige ou verdâtre)
  • enflure ou rougeur à l’ouverture du pénis
  • enflure ou douleur dans les testicules
  • un mal de gorge persistant

L’infection restera dans le corps pendant quelques semaines après que les symptômes auront été traités. Dans de rares cas, la gonorrhée peut continuer à causer des dommages au corps, en particulier à l’urètre et aux testicules. La douleur peut aussi s’étendre jusqu’au rectum.

Symptômes chez les femmes

Beaucoup de femmes ne développent aucun symptôme manifeste de gonorrhée. Lorsque les femmes développent des symptômes, ils ont tendance à être légers ou similaires à ceux d’autres infections, ce qui les rend plus difficiles à identifier. Les infections à gonorrhée peuvent ressembler à des infections vaginales à levures ou à des infections bactériennes courantes.

Les symptômes comprennent :

  • pertes vaginales (aqueuses, crémeuses ou légèrement vertes)
  • douleur ou sensation de brûlure en urinant
  • le besoin d’uriner plus fréquemment
  • menstruations plus abondantes ou tachetures
  • mal de gorge
  • douleur lors de rapports sexuels
  • douleur aiguë dans la partie inférieure de l’abdomen
  • fièvre

Tests pour la gonorrhée

Les professionnels de la santé peuvent diagnostiquer la gonorrhée de plusieurs façons. Ils peuvent prélever un échantillon de liquide dans la zone symptomatique à l’aide d’un écouvillon (pénis, vagin, rectum ou gorge) et le déposer sur une lame de verre. Si votre médecin soupçonne une articulation ou une infection sanguine, il prélèvera l’échantillon en prélevant du sang ou en insérant une aiguille dans l’articulation symptomatique pour prélever du liquide. Ils ajouteront ensuite une tache à l’échantillon et l’examineront au microscope. Si les cellules réagissent à la tache, il est fort probable que vous ayez une gonorrhée. Cette méthode est relativement rapide et facile, mais elle n’offre pas une certitude absolue. Ce test peut également être effectué par un technologue de laboratoire.

Une deuxième méthode consiste à prélever le même type d’échantillon et à le placer sur un plat spécial. Celle-ci sera incubée dans des conditions de croissance idéales pendant plusieurs jours. Une colonie de gonorrhée se développe en présence d’une gonorrhée.

Un résultat préliminaire peut être prêt dans les 24 heures. Un résultat final peut prendre jusqu’à trois jours.

Complications de la gonorrhée

Les femmes courent un plus grand risque de complications à long terme à la suite d’infections non traitées. L’infection non traitée par la gonorrhée chez les femmes peut remonter le long de l’appareil reproducteur féminin et toucher l’utérus, les trompes de Fallope et les ovaires. Cette condition est connue sous le nom de maladie inflammatoire pelvienne (MIP) et peut causer des douleurs sévères et chroniques et endommager les organes reproducteurs féminins. La salpingite peut également être causée par d’autres maladies sexuellement transmissibles. Les femmes peuvent également développer le blocage ou la cicatrisation des trompes de Fallope, ce qui peut prévenir une grossesse future ou provoquer une grossesse extra-utérine. Une grossesse extra-utérine se produit lorsqu’un ovule fécondé s’implante à l’extérieur de l’utérus. L’infection à la gonorrhée peut se transmettre à un nouveau-né pendant l’accouchement.

Les hommes peuvent avoir des cicatrices dans l’urètre. Les hommes peuvent également développer un abcès douloureux à l’intérieur du pénis. L’infection peut réduire la fertilité ou la stérilité.

Lorsque la gonorrhée se propage à la circulation sanguine, les hommes et les femmes peuvent souffrir d’arthrite, de dommages aux valvules cardiaques ou d’inflammation de la paroi du cerveau ou de la moelle épinière. Ce sont des maladies rares mais graves.

Traitement de la gonorrhée

Les antibiotiques modernes peuvent guérir la plupart des infections de la gonorrhée. La plupart des États offrent également des services gratuits de diagnostic et de traitement dans les cliniques de santé parrainées par l’État.

Remèdes à domicile et en vente libre

Il n’existe aucun remède à domicile ou en vente libre pour traiter une infection par la gonorrhée. Si vous soupçonnez que vous avez la gonorrhée, vous devriez consulter un professionnel de la santé.

Antibiotiques

La gonorrhée est habituellement traitée par une injection antibiotique de ceftriaxone une fois dans les fesses ou une dose unique d’azithromycine par voie orale. Une fois sous antibiotiques, vous devriez vous sentir soulagé en quelques jours.

La loi exige que les professionnels de la santé signalent l’infection, généralement au service de santé publique du comté. Les responsables de la santé publique identifieront, contacteront, testeront et traiteront tous les partenaires sexuels de la personne affectée afin d’aider à prévenir la propagation de l’infection. Les responsables de la santé communiqueront également avec d’autres personnes avec lesquelles ces personnes pourraient avoir eu des rapports sexuels.

L’émergence de souches de gonorrhée résistantes aux antibiotiques est un problème de santé publique. défi croissant. Ces cas peuvent nécessiter un traitement plus poussé, avec une cure de sept jours d’antibiotiques oraux ou une double thérapie avec deux antibiotiques différents, habituellement pour un total de sept jours de thérapie. Les antibiotiques utilisés pour le traitement prolongé sont habituellement administrés une ou deux fois par jour. Certains antibiotiques couramment utilisés sont l’azithromycine et la doxycycline. Les scientifiques travaillent à la mise au point de vaccins pour prévenir l’infection par la gonorrhée.

Prévention de la gonorrhée

La façon la plus sûre de prévenir la gonorrhée ou d’autres MTS est l’abstinence. Si vous avez des rapports sexuels, utilisez toujours un condom. Il est important d’être ouvert avec vos partenaires sexuels, de subir régulièrement des tests de dépistage des MTS et de savoir s’ils ont été testés.

Si votre partenaire présente des signes d’infection possible, évitez tout contact sexuel avec lui. Demandez-leur de consulter un médecin afin d’écarter la possibilité d’une infection transmissible.

Le risque de contracter une gonorrhée est plus élevé si vous l’avez déjà eue ou si vous avez déjà eu une MTS. Vous êtes également plus à risque si vous avez plusieurs partenaires sexuels ou un nouveau partenaire.

Que faire en cas de gonorrhée ?

Si vous pensez avoir la gonorrhée, vous devriez éviter toute activité sexuelle. Vous devriez également communiquer immédiatement avec votre médecin.

Lors de la visite chez le médecin, soyez prêt à le faire :

  • détaillez vos symptômes
  • discuter de vos antécédents sexuels
  • fournir les coordonnées des anciens partenaires sexuels afin que le médecin puisse les contacter anonymement en votre nom

Si vous êtes en contact avec votre (vos) partenaire(s) sexuel(s), faites-lui savoir qu’il doit subir un test immédiatement.

Si vous prenez des antibiotiques, il est important de prendre toutes les pilules pour vous assurer que votre infection est complètement traitée. Si vous réduisez la durée de votre traitement antibiotique, les bactéries risquent davantage de développer une résistance à l’antibiotique. Vous devez également consulter votre médecin une à deux semaines plus tard pour vous assurer que votre infection a disparu.

Si les résultats sont négatifs et que votre partenaire sexuel est également exempt de toute infection, il est possible de reprendre l’activité sexuelle.

Q :

Quelle est la relation entre la gonorrhée et la chlamydia ?

A :

La gonorrhée et la chlamydia sont deux bactéries qui causent les MTS. Les facteurs de risque sont les mêmes pour les deux infections et causent des symptômes similaires. Les complications de la chlamydia sont très semblables à celles de la gonorrhée, sauf que la chlamydia est beaucoup moins susceptible d’affecter d’autres sites que l’appareil reproducteur. Le diagnostic et le traitement sont pratiquement les mêmes. Si vous pensez être atteint d’une MST, vous devriez consulter un professionnel de la santé. Ils peuvent déterminer de quel type il s’agit en vous testant comme décrit ci-dessus, puis commencer le traitement approprié.

Graham Rogers, MD Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.