Un kyste myxoïde est une petite masse bénigne qui se forme sur les doigts ou les orteils, près d’un ongle. On l’appelle aussi kyste muqueux numérique ou pseudocyste muqueux. Les kystes myxoïdes sont généralement asymptomatiques.
La cause des kystes myxoïdes n’est pas certaine. Ils sont généralement associés à l’arthrose. On estime que 64 à 93 pour cent des personnes atteintes d’arthrose souffrent de kystes myxoïdes.
La plupart des kystes myxoïdes surviennent chez les personnes âgées de 40 à 70 ans, mais on peut les trouver à tout âge. Deux fois plus de femmes que d’hommes sont touchées.
Myxoïde signifie ressemblant au mucus. Il vient des mots grecs pour mucus (myxo) et ressemblance (eidos). Le kyste vient du mot grec pour vessie ou poche (kystis).
Causes des kystes myxoïdes
La cause exacte des kystes myxoïdes n’est pas connue, mais il y en a.
- Le kyste se forme lorsque le tissu synovial autour de l’articulation du doigt ou de l’orteil dégénère. Ceci est associé à l’arthrose et à d’autres maladies articulaires dégénératives. Parfois, une petite croissance osseuse formée par la dégénérescence du cartilage articulaire (un ostéophyte) peut être impliquée.
- Le kyste se forme lorsque les cellules fibroblastiques du tissu conjonctif produisent trop de mucine (un ingrédient du mucus). Ce type de kyste n’implique pas de dégénérescence articulaire.
Dans certains cas, surtout chez les personnes de moins de 30 ans, un traumatisme au doigt ou à l’orteil peut être à l’origine d’un kyste. Un petit nombre de personnes peuvent développer des kystes myxoïdes par des mouvements répétitifs du doigt.
Symptômes des kystes myxoïdes
Les kystes myxoïdes le sont :
- petites bosses rondes ou ovales
- jusqu’à 1 centimètre (cm) de taille (0,39 pouce)
- aplanir
- ferme ou rempli de liquide
- généralement pas douloureux, mais l’articulation voisine peut souffrir d’arthrite
- couleur peau, ou translucide avec une teinte rougeâtre ou bleutée et ressemble souvent à une « perle ».
- à croissance lente
Les kystes myxoïdes ont tendance à se former sur votre main dominante sur le majeur ou l’index, près de l’ongle. Les kystes sur les orteils sont rares.
Quand un kyste se développe sur une partie de l’ongle, il peut causer le développement d’une rainure dans l’ongle ou il peut fendre l’ongle. Parfois, il peut causer une perte d’ongle.
Les kystes myxoïdes qui poussent sous l’ongle sont rares. Celles-ci peuvent être douloureuses, selon la façon dont le kyste change la forme de l’ongle.
Lorsque vous blessez un kyste myxoïde, il peut fuir un liquide collant. Vous devriez consulter votre médecin si un kyste montre des signes d’infection.
Traitement des kystes myxoïdes
La plupart des kystes myxoïdes ne sont pas douloureux. À moins que vous ne soyez insatisfait de l’apparence de votre kyste ou qu’il se mette en travers de votre chemin, aucun traitement n’est nécessaire. Vous devriez garder un oeil sur le kyste. Mais sachez qu’un kyste myxoïde rétrécit et se résout rarement tout seul.
Il existe de nombreux traitements possibles pour les kystes myxoïdes, et leurs avantages et inconvénients ont fait l’objet de nombreuses recherches.
Dans de nombreux cas, le kyste repousse après le traitement. Les taux de récurrence des différents traitements ont été étudiés. De plus, certaines méthodes de traitement peuvent le faire :
- laisser des cicatrices
- entraîner de la douleur ou de l’enflure
- diminuer l’amplitude des mouvements articulaires
Si vous souhaitez retirer votre kyste, discutez avec votre médecin ou votre spécialiste du traitement qui pourrait vous convenir le mieux. Voici les possibilités de traitement :
Non chirurgical
- Coagulation infrarouge. Cette procédure utilise la chaleur pour brûler la base du kyste. Une analyse documentaire effectuée en 2014 a montré que le taux de récurrence de cette méthode se situe entre 14 % et 22 %.
- Cryothérapie. Le kyste est drainé, puis de l’azote liquide est utilisé pour le congeler et le décongeler en alternance. L’objectif est d’empêcher tout autre fluide d’atteindre le kyste. Le taux de récidive avec cette procédure est de 14 à 44 pour cent. La cryothérapie peut être douloureuse dans certains cas.
- Laser à dioxyde de carbone. Le laser est utilisé pour brûler (ablation) la base du kyste après qu’il a été drainé. Il y a un taux de récidive de 33 % avec cette procédure.
- Thérapie photodynamique intralésionnelle. Ce traitement draine le kyste et lui injecte une substance qui le rend sensible à la lumière. Ensuite, la lumière laser est utilisée pour brûler la base du kyste. Une petite étude de 2017 (10 personnes) a obtenu un taux de réussite de 100 % avec cette méthode. Il n’y a pas eu de récidive de kyste après 18 mois.
- Aiguille répétée. Cette procédure utilise une aiguille stérile ou une lame de couteau pour percer et drainer le kyste myxoïde. Il peut être nécessaire de le faire de deux à cinq fois. Le taux de récidive des kystes est de 28 % à 50 %.
- Injection d’un stéroïde ou d’un produit chimique qui rétrécit le liquide (agent sclérosant). Divers produits chimiques peuvent être utilisés, comme l’iode, l’alcool ou le polidocanol. Cette méthode a le taux de récurrence le plus élevé : de 30 à 70 pour cent.
Chirurgical
Les traitements chirurgicaux ont un taux de réussite élevé, allant de 88 % à 100 %. Pour cette raison, votre médecin peut recommander la chirurgie comme traitement de première intention.
La chirurgie coupe le kyste et couvre la région avec un lambeau de peau qui se referme au fur et à mesure de la cicatrisation. Le
Parfois, le chirurgien peut injecter du colorant dans l’articulation pour trouver (et sceller) le point de fuite du liquide. Dans certains cas, le lambeau peut être cousu et on peut vous donner une attelle à porter après la chirurgie.
En chirurgie et dans les méthodes non chirurgicales, les cicatrices qui coupent la connexion entre la zone du kyste et l’articulation empêchent plus de liquide de s’écouler dans le kyste. D’après son traitement de 53 personnes avec des kystes myxoïdes,
Méthodes à la maison
Vous pouvez essayer de traiter votre kyste à la maison en utilisant une compression ferme tous les jours pendant quelques semaines.
Ne perforez pas ou n’essayez pas de drainer le kyste à la maison à cause du risque d’infection.
Il existe des preuves anecdotiques que le trempage, le massage et l’application de stéroïdes topiques aux kystes myxoïdes peuvent aider.
Le
Les kystes myxoïdes ne sont pas cancéreux. Ils ne sont pas contagieux et ne présentent habituellement aucun symptôme. Ils sont souvent associés à l’arthrose des doigts ou des orteils.
De nombreux traitements sont disponibles, qu’ils soient non chirurgicaux ou chirurgicaux. Les taux de récurrence sont élevés. L’ablation chirurgicale est celle qui donne les meilleurs résultats, avec le moins de récidives.
Si votre kyste est douloureux ou inesthétique, discutez avec votre médecin des traitements et des résultats possibles. Consultez votre médecin immédiatement si votre kyste myxoïde présente des signes d’infection.