Un poumon perforé se produit lorsque l’air s’accumule dans l’espace entre les deux couches du tissu qui tapisse votre poumon. Cela exerce une pression sur les poumons et les empêche de se dilater. Le terme médical est connu sous le nom de pneumothorax. Il existe plusieurs variantes de ce problème, toutes désignées sous le nom de poumon perforé ou affaissé.

Types et causes

Un poumon perforé peut être classé de différentes façons selon sa cause :

Pneumothorax traumatique : Cela se produit lorsqu’il y a eu un traumatisme direct à la poitrine, comme une côte cassée ou une blessure par un coup de couteau ou un coup de feu. Certaines interventions médicales provoquent délibérément l’affaissement du poumon, ce qui pourrait également être le cas.

Pneumothorax spontané primaire : C’est le moment où le poumon perforé se produit sans cause exacte. Cela se produit généralement lorsqu’il y a rupture d’un petit sac d’air à l’extérieur du poumon. Cela provoque une fuite d’air dans la cavité autour du poumon.

Pneumothorax spontané secondaire : Il se produit lorsqu’un poumon perforé est causé par une maladie pulmonaire préexistante, comme le cancer du poumon, l’asthme ou la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

Symptômes

Il est important de reconnaître un poumon perforé le plus tôt possible afin que vous puissiez recevoir un traitement précoce et éviter une situation mettant votre vie en danger. Si vous ressentez une forme quelconque de traumatisme à la poitrine, recherchez les symptômes suivants :

  • douleur à la poitrine qui augmente après avoir toussé ou pris une grande respiration
  • essoufflement
  • respiration anormale
  • serrement dans la poitrine
  • un rythme cardiaque rapide
  • peau pâle ou bleue par manque d’oxygène
  • épuisement

Si vous avez un poumon perforé, vous pourriez ressentir une douleur à la poitrine. Habituellement, l’effondrement ne se produit que d’un seul côté, et c’est là que la douleur survient. Vous auriez aussi de la difficulté à respirer.

Traitement

Le traitement d’une perforation pulmonaire varie en fonction de la gravité du traumatisme et de l’importance des lésions pulmonaires.

Un petit pneumothorax peut guérir tout seul. Dans ce cas, il se peut que vous n’ayez besoin que d’oxygène et de repos pour vous rétablir complètement. Un médecin peut également libérer de l’air supplémentaire autour du poumon en l’aspirant par une aiguille, ce qui permet au poumon de se dilater complètement.

Dans le cas d’un gros pneumothorax, un tube thoracique est placé à travers les côtes dans la zone entourant les poumons pour aider à drainer l’air. Le drain thoracique peut être laissé en place à la fois pour le drainage de l’air et pour aider à gonfler les poumons. Dans les cas graves, le drain thoracique peut devoir être laissé en place pendant plusieurs jours avant que la poitrine ne commence à se dilater.

Une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire pour les personnes qui souffrent de pneumothorax à répétition. Une grande plaie perforante nécessiterait également une intervention chirurgicale, car le tissu pulmonaire ne pourrait pas se refermer immédiatement et se réparer tout seul. Les chirurgiens s’efforceront probablement de réparer la blessure en passant par des tubes placés le long de la gorge dans les voies respiratoires bronchiques. Les chirurgiens peuvent aussi faire une incision dans la peau. De plus, les chirurgiens peuvent placer un tube pour retirer l’excès d’air, et ils peuvent devoir aspirer les cellules sanguines ou autres fluides dans l’espace pleural. L’approche dépend de la blessure.

Récupération et suivi

Il faut habituellement de 6 à 8 semaines pour récupérer complètement d’un poumon perforé. Cependant, le temps de récupération dépendra du niveau de la blessure et de l’action requise pour la traiter.

Vous pouvez suivre certaines lignes directrices en matière de postcure pour vous aider à récupérer et à prévenir les complications :

  • Prenez tous les médicaments prescrits par votre médecin.
  • Restez actif tout en prenant suffisamment de repos.
  • Dormir en position élevée pendant les premiers jours.
  • Évitez d’exercer une pression inutile sur la cage thoracique.
  • Portez des vêtements amples.
  • Évitez de fumer.
  • Éviter un changement soudain de la pression d’air.
  • Évitez de conduire jusqu’à ce que vous soyez complètement rétabli.
  • Surveillez les signes de récidive.
  • Essayez les exercices de respiration que votre médecin vous propose.
  • Assistez à tous vos rendez-vous de suivi.

Complications

La complication la plus courante d’un poumon perforé est d’en avoir un autre dans l’avenir. D’autres complications incluent le choc. Cela peut se produire s’il y a des blessures graves ou une infection, une inflammation grave ou la formation de liquide dans les poumons. Le pneumothorax sous tension, qui peut entraîner un arrêt cardiaque, est une autre complication possible.

Un poumon perforé ne causera généralement pas de complications futures s’il est traité rapidement. Cependant, si l’affaissement a été causé par un traumatisme au poumon, il est possible que l’affection se reproduise. Vous êtes également plus susceptible d’avoir un autre poumon perforé si vous fumez.

Il est important d’appeler votre médecin immédiatement si vous pensez avoir un autre collapsus pulmonaire. Retarder le traitement peut entraîner des complications ou une période de convalescence plus longue.