Qu’est-ce qui est diabétique ?
neuropathie ?

La neuropathie diabétique est une complication grave et courante du diabète de type 1 et de type 2. C’est un type d’atteinte nerveuse causée par l’hyperglycémie à long terme. L’affection se développe généralement lentement, parfois sur plusieurs décennies.

Si vous souffrez de diabète et remarquez un engourdissement, des picotements, de la douleur ou une faiblesse dans vos mains ou vos pieds, vous devriez consulter votre médecin. Ce sont les premiers symptômes de la neuropathie périphérique. Le danger est habituellement lorsque vous ne ressentez aucune douleur et qu’un ulcère se développe sur votre pied.

En cas de neuropathie périphérique grave ou prolongée, vous pouvez être vulnérable aux blessures ou aux infections. Dans les cas graves, une mauvaise cicatrisation ou une infection peut entraîner l’amputation.

Il existe différents types de neuropathie diabétique qui affectent différentes parties de votre corps, causant une variété de symptômes. Si vous êtes diabétique, il est important de vérifier régulièrement votre glycémie et de communiquer avec votre médecin si vous avez des symptômes de neuropathie.

Qu’est-ce que
sont les symptômes de la neuropathie diabétique ?

Il est courant que les symptômes de neuropathie apparaissent graduellement. Dans de nombreux cas, le premier type de lésion nerveuse qui survient touche les nerfs des pieds. Cela peut entraîner le symptôme de « picotements » parfois douloureux au niveau des pieds.

Les symptômes varient selon les régions touchées. Les signes et symptômes courants des différents types de neuropathie diabétique comprennent :

  • sensibilité au toucher
  • perte du sens du toucher
  • difficulté de coordination lors de la marche
  • engourdissement ou douleur dans les mains ou les pieds
  • sensation de brûlure aux pieds, surtout la nuit
  • faiblesse musculaire ou émaciation
  • ballonnements ou ballonnements
  • nausée, indigestion ou vomissements
  • diarrhée ou constipation
  • étourdissements lorsque vous vous levez
  • transpiration excessive ou diminuée
  • problèmes de vessie, comme une vidange incomplète de la vessie
  • sécheresse vaginale
  • dysfonction érectile
  • incapacité de détecter une hypoglycémie
  • troubles de la vision, comme la vision double
  • augmentation de la fréquence cardiaque

Qu’est-ce que
sont les différents types de neuropathie diabétique ?

Le terme neuropathie est utilisé pour décrire plusieurs types de lésions nerveuses. Chez les personnes atteintes de diabète, il existe quatre principaux types de neuropathie.

1. Neuropathie périphérique

La forme la plus courante de neuropathie est la neuropathie périphérique. La neuropathie périphérique touche habituellement les pieds et les jambes, mais elle peut aussi toucher les bras ou les mains. Les symptômes sont variés et peuvent être légers à graves. Ils incluent :

  • engourdissement
  • sensations de picotement ou de brûlure
  • extrême sensibilité au toucher
  • insensibilité aux températures chaudes et froides
  • douleur aiguë ou crampe
  • faiblesse musculaire
  • perte d’équilibre ou de coordination

Certaines personnes éprouvent des symptômes plus souvent la nuit.

Si vous souffrez d’une neuropathie périphérique, il se peut que vous ne sentiez pas de blessure ou de plaie sur votre pied. Les personnes atteintes de diabète ont souvent une mauvaise circulation sanguine, ce qui rend la cicatrisation des plaies plus difficile. Cette combinaison augmente le risque d’infection. Dans les cas extrêmes, l’infection peut entraîner l’amputation.

2. Neuropathie autonome

Le deuxième type de neuropathie le plus courant chez les personnes atteintes de diabète est la neuropathie autonome.

Le système nerveux autonome fait fonctionner d’autres systèmes de votre corps sur lesquels vous n’avez aucun contrôle conscient. Beaucoup d’organes et de muscles sont contrôlés par elle, y compris votre :

  • appareil digestif
  • glandes sudoripares
  • organes sexuels et vessie
  • système cardiovasculaire

Problèmes de digestion

Les dommages aux nerfs du système digestif peuvent causer :

  • constipation
  • diarrhée
  • difficulté à avaler
  • gastroparésie, qui entraîne une vidange trop lente de l’estomac dans l’intestin grêle

La gastroparésie provoque un retard de la digestion, qui peut s’aggraver avec le temps, entraînant de fréquentes nausées et vomissements. Vous vous sentirez généralement rassasié trop rapidement et serez incapable de terminer un repas.

Une digestion retardée rend souvent plus difficile le contrôle de la glycémie, avec une alternance fréquente de valeurs élevées et basses.

De plus, les symptômes de l’hypoglycémie, comme la transpiration et les palpitations cardiaques, peuvent ne pas être détectés chez les personnes atteintes de neuropathie autonome. Cela peut signifier ne pas remarquer quand vous avez un faible taux de sucre dans le sang, ce qui augmente le risque d’une urgence hypoglycémiante.

Problèmes sexuels et vésicaux

La neuropathie autonome peut également causer des problèmes sexuels, comme la dysfonction érectile, la sécheresse vaginale ou la difficulté à atteindre l’orgasme. La neuropathie dans la vessie peut causer de l’incontinence ou rendre difficile le vidage complet de la vessie.

Problèmes cardiovasculaires

Les dommages aux nerfs qui contrôlent votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle peuvent les faire réagir plus lentement. Vous pouvez ressentir une chute de la tension artérielle et vous sentir étourdi ou étourdi lorsque vous vous levez après vous être assis ou allongé, ou lorsque vous faites de l’exercice. La neuropathie autonome peut aussi causer une fréquence cardiaque anormalement rapide.

La neuropathie autonome peut rendre difficile l’identification de certains des symptômes d’une crise cardiaque. Il se peut que vous ne ressentiez aucune douleur à la poitrine lorsque votre cœur ne reçoit pas assez d’oxygène. Si vous souffrez de neuropathie autonome, vous devriez connaître les autres signes avant-coureurs d’une crise cardiaque, notamment :

  • transpiration abondante
  • douleur dans le bras, le dos, le cou, la mâchoire ou l’estomac
  • essoufflement
  • nausée
  • étourdissement

3. Neuropathie proximale

Une forme rare de neuropathie est la neuropathie proximale, aussi appelée amyotrophie diabétique. Cette forme de neuropathie est plus fréquente chez les adultes de plus de 50 ans atteints d’un diabète de type 2 assez bien contrôlé, et plus souvent chez les hommes.

Elle affecte souvent les hanches, les fesses ou les cuisses. Vous pourriez ressentir une douleur soudaine et parfois intense. La faiblesse musculaire de vos jambes peut rendre difficile de vous lever sans aide. L’amyotrophie diabétique ne touche habituellement qu’un côté du corps.

Après l’apparition des symptômes, ils s’aggravent habituellement et finissent par s’améliorer lentement. Heureusement, la plupart des gens se rétablissent en quelques années, même sans traitement.

4. Neuropathie focale

La neuropathie focale, ou mononeuropathie, survient lorsqu’un nerf ou un groupe de nerfs en particulier est endommagé, ce qui entraîne une faiblesse dans la région atteinte. Cela se produit le plus souvent dans la main, la tête, le torse ou la jambe. Elle apparaît soudainement et est généralement très douloureuse.

Comme la neuropathie proximale, la plupart des neuropathies focales disparaissent en quelques semaines ou quelques mois et ne laissent aucun dommage durable. Le type le plus courant est le syndrome du canal carpien.

Bien que la plupart ne ressentent pas les symptômes du syndrome du canal carpien, environ 25 % des personnes atteintes de diabète présentent un certain degré de compression nerveuse au poignet.

Les symptômes de la neuropathie focale comprennent :

  • douleur, engourdissement, picotement dans les doigts
  • une incapacité à se concentrer
  • vision dédoublée
  • douleur derrière les yeux
  • paralysie de Bell
  • douleur dans des régions isolées, comme l’avant de la cuisse, le bas du dos, la région pelvienne, la poitrine, l’estomac, à l’intérieur du pied, à l’extérieur de la jambe, ou faiblesse du gros orteil

Qu’est-ce que
cause une neuropathie diabétique ?

La neuropathie diabétique est causée par l’hyperglycémie maintenue sur une longue période de temps. D’autres facteurs peuvent entraîner des lésions nerveuses, tels que :

  • dommages aux vaisseaux sanguins causés par un taux de cholestérol élevé
  • blessures mécaniques, comme les blessures causées par le syndrome du canal carpien
  • les facteurs liés au mode de vie, comme le tabagisme ou la consommation d’alcool

De faibles taux de vitamine B-12 peuvent également entraîner une neuropathie. La metformine, un médicament couramment utilisé pour traiter le diabète, peut réduire les taux de vitamine B-12. Vous pouvez demander à votre médecin une simple prise de sang pour déceler toute carence en vitamines.

Comment
une neuropathie diabétique est-elle diagnostiquée ?

Un médecin déterminera si vous souffrez ou non d’une neuropathie, en commençant par poser des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Vous passerez également un examen physique. Ils vérifieront votre niveau de sensibilité à la température et au toucher, votre fréquence cardiaque, votre tension artérielle et votre tonus musculaire.

Votre médecin peut faire un test de filaments pour tester la sensibilité de vos pieds. Pour cela, ils utiliseront une fibre de nylon pour vérifier vos membres afin de détecter toute perte de sensation. Un diapason peut être utilisé pour tester votre seuil de vibration. Votre médecin peut également tester vos réflexes de cheville.

Comment
la neuropathie diabétique est-elle traitée ?

Il n’existe aucun remède contre la neuropathie diabétique, mais vous pouvez ralentir sa progression. Maintenir votre glycémie à l’intérieur d’une fourchette saine est le meilleur moyen de réduire la probabilité de développer une neuropathie diabétique ou de ralentir sa progression. Il peut également soulager certains symptômes.

Cesser de fumer et faire de l’exercice régulièrement font également partie d’un plan de traitement complet. Parlez-en toujours à votre médecin ou à votre équipe soignante avant d’entreprendre un nouveau programme de conditionnement physique. Vous pouvez également demander à votre médecin des traitements complémentaires ou des suppléments pour la neuropathie.

Gestion de la douleur

Les médicaments peuvent être utilisés pour traiter la douleur causée par la neuropathie diabétique. Parlez à votre médecin des médicaments disponibles et de leurs effets secondaires potentiels. Il a été démontré que plusieurs médicaments aident à soulager les symptômes.

Vous pouvez également envisager des thérapies alternatives, comme l’acupuncture. Certains faire des recherches a trouvé la capsaïcine utile. Les thérapies alternatives peuvent apporter un soulagement supplémentaire lorsqu’elles sont utilisées conjointement avec des médicaments.

Prise en charge des complications

Selon votre type de neuropathie, votre médecin peut vous suggérer des médicaments, des thérapies ou des changements à votre mode de vie qui pourraient vous aider à composer avec les symptômes et à prévenir les complications.

Par exemple, si vous avez des problèmes de digestion en raison de votre neuropathie, votre médecin peut vous suggérer de manger de plus petits repas plus souvent et de limiter la quantité de fibres et de gras dans votre alimentation.

Si vous souffrez de sécheresse vaginale, votre médecin peut vous suggérer un lubrifiant. Si vous souffrez de dysfonction érectile, ils peuvent vous prescrire des médicaments qui peuvent vous aider.

La neuropathie périphérique est très fréquente chez les personnes atteintes de diabète et peut entraîner de graves complications au pied, qui peuvent à leur tour entraîner une amputation. Si vous souffrez de neuropathie périphérique, il est important de prendre soin de vos pieds et d’obtenir rapidement de l’aide si vous avez une blessure ou une plaie.

Canette
Je préviens la neuropathie diabétique ?

La neuropathie diabétique peut souvent être évitée si vous gérez votre glycémie avec vigilance. Pour ce faire, soyez cohérent :

  • la surveillance de votre glycémie
  • la prise de médicaments tels que prescrits
  • la gestion de votre alimentation
  • être actif

Si vous développez une neuropathie diabétique, travaillez en étroite collaboration avec votre médecin et suivez ses recommandations pour ralentir sa progression. Avec des soins appropriés, vous pouvez réduire les dommages à vos nerfs et éviter les complications.

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