Le trouble bipolaire et la schizophrénie sont deux troubles de santé mentale chroniques différents. Les gens peuvent parfois confondre les symptômes du trouble bipolaire avec ceux de la schizophrénie. Poursuivez votre lecture pour savoir en quoi ces conditions se ressemblent et en quoi elles diffèrent.

Trouble bipolaire vs. schizophrénie

Le trouble bipolaire et la schizophrénie ont certains aspects en commun, mais voici deux des principales différences :

Symptômes

Le trouble bipolaire provoque de forts changements d’énergie, d’humeur et d’activité. Une personne atteinte d’un trouble bipolaire passera de l’excitation extrême, ou manie, à la dépression. Ces quarts de travail peuvent nuire à votre capacité d’accomplir vos activités quotidiennes. Dans certains cas, une personne atteinte de trouble bipolaire peut aussi avoir des hallucinations et des délires (voir ci-dessous).

La schizophrénie cause des symptômes qui sont plus graves que ceux du trouble bipolaire. Les personnes atteintes de schizophrénie ont des hallucinations et des délires. Les hallucinations impliquent de voir ou d’entendre des choses qui n’existent pas. Les illusions sont des croyances dans des choses qui ne sont pas vraies. Les personnes atteintes de schizophrénie peuvent aussi avoir une pensée désorganisée dans laquelle elles sont incapables de prendre soin d’elles-mêmes.

Fréquence et âges touchés

Le trouble bipolaire touche environ 2,2 % de la population des États-Unis. Typiquement, elle apparaît pour la première fois entre la fin de l’adolescence et le début de l’âge adulte. Les enfants peuvent également présenter des signes de trouble bipolaire.

La schizophrénie n’est pas aussi courante que le trouble bipolaire. Elle touche 1,1 % de la population américaine. Les gens apprennent généralement qu’ils l’ont entre 16 et 30 ans. La schizophrénie ne se manifeste généralement pas chez les enfants.

Symptômes
de trouble bipolaire

Les personnes atteintes du trouble bipolaire vivent des épisodes d’émotions intenses. Il s’agit notamment de trois grands types d’épisodes :

  • Les épisodes maniaques sont des périodes d’activité et d’énergie accrues. Un épisode maniaque peut vous rendre extrêmement heureux ou exalté.
  • Les épisodes hypomaniaques sont semblables aux épisodes maniaques, mais ils sont moins intenses.
  • Les épisodes dépressifs sont semblables à ceux des personnes souffrant de dépression majeure. Une personne qui a un épisode dépressif se sentira très déprimée et perdra tout intérêt pour les activités qu’elle aimait auparavant.

Pour recevoir un diagnostic de trouble bipolaire, vous devez avoir au moins un épisode de dépression qui répond aux critères d’un épisode dépressif majeur. Vous devez également avoir au moins un épisode qui répond aux critères d’un épisode maniaque ou hypomaniaque.

D’autres changements comportementaux qui peuvent être des symptômes du trouble bipolaire incluent :

  • agitation
  • hyperactivité
  • épuisement
  • difficulté à rester concentré
  • irritabilité
  • extrême confiance en soi et impulsivité, dans le cas d’un épisode maniaque
  • les pensées suicidaires, dans le cas d’un épisode dépressif

Les personnes atteintes d’un trouble bipolaire peuvent également présenter des symptômes psychotiques pendant un épisode maniaque ou dépressif. Il peut s’agir d’hallucinations ou de délires. Pour cette raison, les gens peuvent confondre leurs symptômes bipolaires avec ceux de la schizophrénie.

Symptômes de
schizophrénie

Les symptômes de la schizophrénie sont divisés en deux groupes, généralement appelés « symptômes positifs » et « symptômes négatifs ». Il ne s’agit pas de savoir si un symptôme est bon ou mauvais, mais si les symptômes impliquent ce que l’on pourrait décrire comme « ajouter » ou « supprimer » un comportement. Les symptômes positifs impliquent l’ajout d’un comportement, comme des délires ou des hallucinations. Les symptômes négatifs impliquent l’élimination du comportement. Par exemple, le symptôme du retrait social consiste à supprimer les interactions sociales.

Certains des signes avant-coureurs de la schizophrénie peuvent inclure :

  • isolement social
  • une perte d’intérêt pour les activités
  • humeur
  • l’absence de sentiments
  • faire des déclarations irrationnelles
  • comportement surprenant ou inhabituel
  • un horaire de sommeil modifié
  • dormir trop ou trop peu
  • une incapacité à exprimer ses émotions
  • rire déplacé
  • accès de violence
  • les actes de violence envers vous-même, comme se couper, par exemple.
  • hypersensibilité aux odeurs, au toucher, aux goûts et aux sons
  • les hallucinations, qui apparaissent souvent comme des voix menaçantes ou condamnantes qui peuvent vous dire d’agir de manière violente
  • hallucinations

Risque
facteurs du trouble bipolaire et de la schizophrénie

Personne ne sait ce qui cause le trouble bipolaire ou la schizophrénie. Cependant, la génétique est probablement un facteur de risque, car les deux affections sont probablement familiales. Cela ne veut pas dire que vous hériterez définitivement de la maladie si votre parent ou votre frère ou sœur en est atteint. Votre risque augmente cependant si plusieurs membres de votre famille sont atteints de la maladie. Mais le fait de savoir qu’il y a un risque augmente les chances de détection et de traitement précoces.

Les facteurs environnementaux peuvent également contribuer à votre risque, mais ce lien n’est pas encore entièrement compris.

Diagnostic
du trouble bipolaire et de la schizophrénie

Il n’existe pas de tests sanguins pour diagnostiquer le trouble bipolaire ou la schizophrénie. Votre médecin vous fera plutôt passer un examen physique et psychologique. Pendant l’examen, ils vous poseront des questions sur vos antécédents familiaux de troubles mentaux et sur vos symptômes.

Votre médecin voudra peut-être effectuer une analyse sanguine complète afin d’écarter la possibilité d’autres affections. Ils peuvent également demander une IRM ou une tomodensitométrie. Enfin, ils vous demandent de consentir à un dépistage de drogues et d’alcool.

Il se peut que vous deviez revenir pour plusieurs visites avant que votre médecin puisse poser un diagnostic. Ces visites aideront votre médecin à bien comprendre vos symptômes. Ils peuvent vous demander de tenir un registre quotidien de votre humeur et de vos habitudes de sommeil. Cela peut aider votre médecin à voir si des tendances apparaissent, comme des épisodes maniaques et dépressifs.

Traitement
trouble bipolaire

Le traitement du trouble bipolaire et de la schizophrénie comprend une thérapie et des médicaments.

Pour le trouble bipolaire, la psychothérapie peut inclure :

  • apprendre à connaître les sautes d’humeur et à les gérer efficacement
  • éduquer les membres de la famille au sujet de la maladie afin qu’ils puissent apporter leur soutien et aider à surmonter les épisodes de la maladie
  • vous aider à améliorer vos relations avec vos amis et collègues de travail
  • apprendre à gérer ses journées de façon à éviter les déclencheurs possibles, comme le manque de sommeil ou le stress

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour contrôler les sautes d’humeur et les symptômes connexes, par exemple :

  • les stabilisateurs d’humeur comme le lithium
  • antipsychotiques atypiques
  • antidépresseurs (dans certains cas)

Les personnes atteintes du trouble bipolaire ont souvent de la difficulté à dormir. Votre médecin peut également vous prescrire des somnifères.

Traitement
schizophrénie

Le traitement de la schizophrénie comprend les antipsychotiques et la psychothérapie. Parmi les antipsychotiques les plus couramment utilisés pour traiter la schizophrénie, mentionnons les suivants :

  • rispéridone (Risperdal)
  • aripiprazole (Abilify)
  • halopéridol (Haldol)
  • palipéridone (Invega)
  • ziprasidone (Geodon)
  • olanzapine (Zyprexa)

Les approches psychothérapeutiques peuvent inclure la thérapie cognitivo-comportementale.

Il est possible d’avoir un épisode schizophrène initial et de ne jamais en vivre un autre. Un programme coordonné de soins spécialisés appelé Recovery After an Initial Schizophrenia Episode (RAISE) pourrait vous être utile si vous n’avez vécu qu’un seul épisode. Ce programme comprend :

  • psychothérapie
  • médocs
  • l’éducation et le soutien à la famille
  • un soutien à l’emploi ou à l’éducation, selon la situation

Qu’est-ce que
vous pouvez faire

Les gens peuvent souvent gérer les symptômes du trouble bipolaire et de la schizophrénie avec des médicaments et une thérapie. La mise en place d’un système de soutien augmentera vos chances de bien gérer vos symptômes. Un système de soutien peut inclure la famille, les amis et les personnes sur votre lieu de travail.

Si vous souffrez de trouble bipolaire ou de schizophrénie, vous avez un risque accru de suicide. Consultez votre médecin si vous avez des pensées suicidaires. Ils peuvent fournir un traitement. Les groupes de soutien peuvent aider à réduire le risque de suicide. Vous devriez également éviter l’alcool et les drogues pour réduire davantage votre risque.

Si vous souffrez d’un trouble bipolaire, vous devriez faire ce qui suit :

  • Adoptez un mode de vie relativement stable.
  • Dormir suffisamment.
  • Maintenir une alimentation saine.
  • Utiliser des techniques pour gérer le stress.
  • Prenez vos médicaments tels que prescrits.

L’identification des déclencheurs d’épisodes peut également vous aider à gérer la maladie.

Si vous souffrez de schizophrénie, vous devriez suivre votre plan de traitement. Cela comprend la prise de médicaments tels que prescrits. Cela vous aidera à contrôler vos symptômes et à réduire vos risques de rechute.

Parlez à votre médecin si vous pensez souffrir de trouble bipolaire ou de schizophrénie. Un diagnostic précoce est un premier pas important vers le retour à une vie sans symptômes.