Glioblastome

Le glioblastome est un type de tumeur cérébrale très agressive. Il est également connu sous le nom de glioblastome multiforme.

Le glioblastome fait partie d’un groupe de tumeurs appelées astrocytomes. Ces tumeurs commencent dans les astrocytes – des cellules en forme d’étoile qui nourrissent et soutiennent les cellules nerveuses (neurones) de votre cerveau. Cependant, un glioblastome peut contenir de nombreux types de cellules cérébrales, y compris des cellules mortes. Environ 12 à 15 pour cent des personnes atteintes de tumeurs cérébrales souffrent de glioblastomes.

Ce type de tumeur se développe très rapidement à l’intérieur du cerveau. Ses cellules se copient rapidement, et il a beaucoup de vaisseaux sanguins pour l’alimenter. Cependant, elle se propage rarement à d’autres parties du corps.

Que signifie un astrocytome de 4e année ?

Les glioblastomes sont parfois appelés tumeurs d’astrocytome de grade 4. Les tumeurs sont classées sur une échelle de 1 à 4 en fonction de leur aspect différent des cellules normales. Le grade indique la vitesse à laquelle la tumeur est susceptible de croître et de se propager.

Une tumeur de grade 4 est le type de tumeur le plus agressif et qui croît le plus rapidement. Elle peut se propager très rapidement dans votre cerveau.

Types de glioblastome

Il existe deux types de glioblastome :

  • Le glioblastome primaire (de novo) est le type le plus courant. C’est aussi la forme la plus agressive.
  • Le glioblastome secondaire est moins fréquent et croît plus lentement. Il commence habituellement à partir d’un astrocytome de grade inférieur, moins agressif. Le glioblastome secondaire touche environ 10 % des personnes atteintes de ce type de cancer du cerveau. La plupart des personnes atteintes de cette forme de cancer sont âgées de 45 ans ou moins.

Les glioblastomes se développent souvent dans les lobes frontaux et temporaux du cerveau. On les retrouve également dans le tronc cérébral, le cervelet, d’autres parties du cerveau et la moelle épinière.

Taux de survie et espérance de vie

Le temps médian de survie avec le glioblastome est de 15 à 16 mois chez les personnes qui sont opérées, chimiothérapeutes et radiothérapeutes. Médiane signifie que la moitié de tous les patients atteints de cette tumeur survivent jusqu’à cette durée.

Chaque personne atteinte de glioblastome est différente. Certaines personnes ne survivent pas aussi longtemps. D’autres personnes peuvent survivre jusqu’à cinq ans ou plus, mais c’est rare.

Chez les enfants

Les enfants atteints de tumeurs de grade supérieur ont tendance à survivre plus longtemps que les adultes. Environ 25 % des enfants atteints de cette tumeur vivent cinq ans ou plus.

Prolonger l’espérance de vie

De nouveaux traitements allongent encore l’espérance de vie. Les personnes dont les tumeurs ont un marqueur génétique favorable appelé méthylation MGMT ont de meilleurs taux de survie.

MGMT est un gène qui répare les cellules endommagées. Lorsque la chimiothérapie tue les cellules du glioblastome, le MGMT les fixe. La méthylation MGMT empêche cette réparation et assure la destruction d’un plus grand nombre de cellules tumorales.

Traitements du glioblastome

Le glioblastome peut être difficile à traiter. Il se développe rapidement, et il a des projections en forme de doigts dans le cerveau normal qui sont difficiles à enlever avec la chirurgie. Ces tumeurs contiennent également différents types de cellules. Certains traitements peuvent bien fonctionner sur certaines cellules, mais pas sur d’autres.

Le traitement pour le glioblastome implique habituellement :

  • une intervention chirurgicale pour enlever le plus de tumeur possible
  • les radiations pour tuer les cellules cancéreuses laissées derrière après l’opération
  • chimiothérapie avec le médicament temozolomide (Temodar)

D’autres médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter ce cancer comprennent :

  • bevacizumab (Avastin)
  • polifeprosan 20 avec implant de carmustine (Gliadel)
  • lomustine (Ceenu)

De nouveaux traitements contre le glioblastome sont à l’essai dans des essais cliniques. Ces traitements comprennent :

  • immunothérapie – utiliser le système immunitaire de votre corps pour tuer les cellules cancéreuses
  • thérapie génique – fixation de gènes défectueux pour le traitement du cancer
  • thérapie à base de cellules souches – utilisation de cellules souches précoces appelées cellules souches pour traiter le cancer
  • la thérapie vaccinale – renforcer le système immunitaire de votre corps pour combattre le cancer
  • médecine personnalisée – aussi appelée thérapie ciblée

Si ces traitements et d’autres sont approuvés, ils pourraient un jour améliorer le traitement pour les personnes atteintes de glioblastome.

Causes et facteurs de risque

Les médecins ne savent pas ce qui cause le glioblastome. Comme d’autres cancers, il commence lorsque les cellules commencent à se développer de façon incontrôlable et à former des tumeurs. Cette croissance cellulaire peut avoir quelque chose à voir avec des changements génétiques.

Vous êtes plus susceptible d’attraper ce type de tumeur si vous l’êtes :

  • homme
  • plus de 50 ans
  • d’origine caucasienne ou asiatique

Symptômes du glioblastome

Le glioblastome provoque des symptômes lorsqu’il exerce une pression sur certaines parties de votre cerveau. Si la tumeur n’est pas très grosse, vous pourriez ne présenter aucun symptôme. Les symptômes que vous avez dépendent de l’endroit où se trouve la tumeur dans votre cerveau.

Les symptômes peuvent inclure :

  • maux de tête
  • nausées et vomissements
  • somnolence
  • faiblesse d’un côté du corps
  • perte de mémoire
  • problèmes d’élocution et de langage
  • changements de personnalité et d’humeur
  • faiblesse musculaire
  • vision double ou vision floue
  • perte d’appétit
  • crises

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