Qu’est-ce que le décollement de la rétine ?

Le décollement de la rétine est une affection grave de l’œil dans laquelle la rétine cesse de recevoir de l’oxygène. Les symptômes d’un décollement de la rétine peuvent être effrayants. Les objets peuvent sembler flotter sur votre œil, ou un voile gris peut se déplacer dans votre champ de vision. S’il n’est pas traité rapidement, un décollement de la rétine peut vous faire perdre la vue. La réparation du décollement de la rétine est une chirurgie qui est utilisée pour rétablir la circulation dans la rétine et préserver la vision. Si vous présentez les symptômes décrits ci-dessus, vous devriez appeler votre ophtalmologiste ou vous rendre immédiatement à l’urgence.

Pourquoi une réparation du décollement de la rétine est elle effectuée ?

La rétine est la partie de l’œil qui envoie des images au cerveau par le nerf optique. Votre rétine contient des millions de cellules qui détectent la lumière comme une caméra. Elle fait partie de l’arrière de votre globe oculaire et est essentielle à votre vision.

Le décollement de la rétine se produit lorsque la rétine s’éloigne de l’arrière de l’œil et de l’irrigation sanguine. Sans apport sanguin, les cellules rétiniennes vont commencer à mourir. Cela peut causer des dommages permanents à votre vision. Si la macula (zone de vision centrale) commence à se décoller, votre vision pourrait être endommagée de façon permanente. Si la macula se détache complètement, vous risquez de perdre complètement la vue. Il est essentiel de rattacher rapidement la rétine pour éviter une complication aussi grave.

Le décollement de la rétine peut se produire parce que le liquide vitreux de l’œil (liquide gélifié) se rétracte de l’arrière de l’œil, tirant la rétine et la déchirant. Cette larme peut alors se détacher de l’arrière de l’œil et détacher la rétine. Parmi les causes et les facteurs de risque du décollement de la rétine, mentionnons le glaucome, un traumatisme grave, la myopie, une chirurgie de la cataracte antérieure, un décollement antérieur de la rétine dans votre autre œil ou des antécédents familiaux de décollement de la rétine.

Comment s’effectue la réparation d’un décollement de la rétine ?

Il existe plusieurs types de chirurgie pour réparer une rétine détachée. Une simple déchirure de la rétine peut être traitée par congélation, appelée cryothérapie, ou par une intervention au laser. Différents types de décollement de la rétine nécessitent différents types de chirurgie et différents niveaux d’anesthésie. Le type d’intervention que votre médecin préforme dépendra de la gravité du décollement de la rétine.

L’une des méthodes de réparation du décollement de la rétine est la rétinopexie pneumatique. Dans cette procédure, une bulle de gaz est injectée dans l’œil. La bulle presse contre la rétine détachée et la repousse en place. Un laser ou une cryothérapie est ensuite utilisé pour rattacher la rétine fermement en place. La bulle de gaz se dissout en quelques jours. Une rétinopexie pneumatique peut être réalisée dans le cabinet d’un ophtalmologiste.

Dans les déchirures plus graves, une procédure appelée boucle sclérale peut être pratiquée. Au cours d’une boucle sclérale, un médecin placera une bande flexible autour de l’œil pour contrer la force qui tire la rétine hors de sa position. Le liquide derrière la rétine détachée sera drainé et la rétine devrait revenir à sa place normale à l’arrière de l’œil. Cette intervention est effectuée dans un hôpital, une salle d’opération ou une clinique de chirurgie. Une anesthésie locale ou générale sera utilisée et vous devrez peut-être passer la nuit à l’hôpital.

La vitrectomie est une intervention pratiquée pour des décollements importants de la rétine. Elle peut nécessiter l’ablation partielle du liquide vitreux à l’intérieur de l’œil. L’anesthésie locale est utilisée et l’intervention se fait habituellement dans une clinique chirurgicale.

Comment puis-je me préparer à la réparation du décollement de la rétine ?

La réparation du décollement de la rétine se fait habituellement en cas d’urgence. Assurez-vous d’informer votre médecin de tout médicament que vous prenez et qui pourrait nuire à la chirurgie ou à l’anesthésie.

Quels sont les risques d’une réparation du décollement de la rétine ?

La chirurgie comporte toujours des risques. Si vous avez une anesthésie générale, elle peut interférer avec la respiration. Certaines personnes ont des réactions graves au médicament.

Si la rétine a été endommagée avant le rattachement, il peut y avoir une perte de vision permanente.

A quoi peut-on s’attendre à long terme ?

Habituellement, la rétine peut être attachée en une seule opération, mais parfois plusieurs interventions sont nécessaires. Plus de 90 p. 100 des détachements peuvent être réparés. Dans moins de 10 % des détachements qui ne peuvent être réparés, le patient aura une mauvaise vision ou n’aura aucune vision dans cet œil.

Le succès d’une réparation de la rétine dépend de la gravité des déchirures et du décollement et de la quantité de tissu cicatriciel formé dans la rétine. Si la macula ou la partie centrale de la rétine n’a pas été affectée, la vision sera bonne. Si la macula a été détachée pendant une longue période, une certaine vision reviendra, mais elle sera souvent inférieure à 20/200, ce qui est légalement aveugle. Il faut parfois plusieurs mois de cicatrisation après l’intervention chirurgicale pour déterminer la quantité de vision qui reviendra.