Qu’est-ce qu’un AVC thalamique ?

Les accidents vasculaires cérébraux sont causés par une perturbation du flux sanguin vers votre cerveau. Sans sang ni nutriments, les tissus de votre cerveau commencent à mourir rapidement, ce qui peut avoir des effets durables.

Un AVC thalamique est un type d’AVC lacunaire, qui se réfère à un AVC dans une partie profonde de votre cerveau. Les accidents vasculaires cérébraux thalamiques surviennent dans le thalamus, une partie petite mais importante de votre cerveau. Elle est impliquée dans de nombreux aspects cruciaux de votre vie quotidienne, y compris la parole, la mémoire, l’équilibre, la motivation et les sensations de toucher physique et de douleur.

Quels sont les symptômes ?

Les symptômes de l’AVC thalamique varient selon la partie du thalamus affectée. Cependant, certains symptômes généraux d’un AVC thalamique comprennent :

  • perte de sensation
  • difficulté à se déplacer ou à maintenir l’équilibre
  • troubles du langage
  • perte ou perturbation de la vision
  • troubles du sommeil
  • manque d’intérêt ou d’enthousiasme
  • changements dans la durée d’attention
  • perte de mémoire
  • douleur thalamique, aussi appelée syndrome de douleur centrale, qui implique des sensations de brûlure ou de gel en plus d’une douleur intense, habituellement dans la tête, les bras ou les jambes

Quelle en est la cause ?

Les accidents vasculaires cérébraux sont classés comme étant ischémiques ou hémorragiques, selon leur cause.

Environ 85 pour cent de tous les AVC sont ischémiques. Cela signifie qu’elles sont causées par une artère bloquée dans votre cerveau, souvent à cause d’un caillot de sang. Les accidents cérébrovasculaires hémorragiques, par contre, sont causés par une rupture ou une fuite d’un vaisseau sanguin dans votre cerveau.

Un AVC thalamique peut être ischémique ou hémorragique.

Y a-t-il des facteurs de risque ?

Certaines personnes ont un risque plus élevé d’avoir un AVC thalamique. Les choses qui augmentent votre risque comprennent :

  • tension artérielle élevée
  • cholestérol élevé
  • les maladies cardiovasculaires, y compris les arythmies ou l’insuffisance cardiaque
  • diabète
  • tabagisme
  • antécédents d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque

Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?

Si votre médecin pense que vous avez peut-être eu un AVC thalamique, il commencera probablement par faire une IRM ou une tomodensitométrie de votre cerveau pour déterminer l’étendue des dommages. Ils peuvent également prélever un échantillon de sang pour d’autres analyses afin de vérifier la glycémie, la numération plaquettaire et d’autres renseignements.

Selon vos symptômes et vos antécédents médicaux, ils peuvent également effectuer un électrocardiogramme pour vérifier s’il y a des problèmes cardiovasculaires qui ont pu causer votre AVC. Vous aurez peut-être aussi besoin d’une échographie pour voir combien de sang circule dans vos artères.

Comment traite-t-on la maladie ?

Un AVC est une urgence médicale qui nécessite un traitement médical immédiat. Le traitement spécifique que vous recevrez dépend de la nature ischémique ou hémorragique de l’AVC.

Traitement de l’AVC ischémique

Le traitement des accidents vasculaires cérébraux causés par une artère obstruée implique habituellement :

  • Des médicaments qui dissolvent les caillots sanguins pour redonner un coup de sang à votre thalamus
  • Procédure d’enlèvement de caillots à l’aide d’un cathéter pour les caillots plus gros

Traitement de l’AVC hémorragique

Le traitement d’un AVC hémorragique est axé sur la recherche et le traitement de la source du saignement. Une fois que le saignement s’est arrêté, d’autres traitements incluent :

  • l’arrêt des médicaments qui peuvent amincir votre sang
  • médicaments pour réduire l’hypertension artérielle
  • chirurgie pour empêcher le sang de s’écouler du vaisseau rompu
  • chirurgie pour réparer d’autres artères défectueuses qui présentent un risque de rupture

Comment est le rétablissement ?

Après un AVC thalamique, la récupération complète peut prendre entre une semaine ou deux à plusieurs mois. Selon la gravité de l’AVC et la rapidité avec laquelle il a été traité, il se peut que vous ayez des symptômes permanents.

Médicaments

Si votre AVC est dû à un caillot sanguin, votre médecin peut vous prescrire des anticoagulants pour prévenir la formation de caillots. De même, ils peuvent également prescrire des médicaments pour la tension artérielle si vous souffrez d’hypertension artérielle.

Si vous souffrez du syndrome de douleur centrale, votre médecin peut vous prescrire de l’amitriptyline ou de la lamotrigine pour vous aider à gérer vos symptômes.

Selon votre état de santé général, vous pourriez également avoir besoin de médicaments pour :

  • cholestérol élevé
  • maladie du cœur
  • diabète

Physiothérapie et réadaptation

Votre médecin vous recommandera probablement une réadaptation, habituellement dans les deux jours suivant un AVC. L’objectif est de réapprendre des habiletés que vous auriez pu perdre pendant l’AVC. Environ les deux tiers des personnes victimes d’un AVC ont besoin d’un certain niveau de réadaptation ou de physiothérapie.

Le type de réadaptation dont vous aurez besoin dépend de l’endroit exact et de la gravité de votre AVC. Les types les plus courants sont les suivants :

  • la physiothérapie pour compenser toute incapacité physique, comme le fait de ne pas pouvoir utiliser l’une de vos mains, ou pour reconstruire la force dans les membres endommagés par un accident vasculaire cérébral
  • l’orthophonie pour vous aider à retrouver vos capacités d’élocution perdues
  • la thérapie cognitive pour aider à la perte de mémoire
  • vous conseiller ou vous joindre à un groupe de soutien pour vous aider à vous adapter à tout nouveau changement et à communiquer avec d’autres personnes se trouvant dans une situation semblable

Changements de mode de vie

Une fois que vous avez eu un AVC, vous avez un risque plus élevé d’en avoir un autre. Vous pouvez aider à réduire votre risque en :

  • suivre un régime alimentaire sain pour le cœur
  • cesser de fumer
  • faire de l’exercice régulièrement
  • la gestion de votre poids

Au fur et à mesure que vous vous rétablirez, vous aurez probablement besoin d’une combinaison de médicaments, de réadaptation et de changements de mode de vie. Pour en savoir plus sur ce à quoi vous devez vous attendre lorsque vous récupérez d’un accident vasculaire cérébral.

Lectures suggérées

  • « My Stroke of Insight  » est écrit par un neuroscientifique qui a subi un grave accident vasculaire cérébral qui a nécessité huit ans de rétablissement. Elle décrit en détail son cheminement personnel ainsi que des renseignements généraux sur la réadaptation post-AVC.
  • « Guérir le cerveau brisé  » contient 100 questions fréquemment posées par les personnes qui ont eu un AVC et leurs familles. Une équipe de médecins et de thérapeutes apporte des réponses expertes à ces questions.

Qu’est-ce que c’est ?

Chaque personne se remet différemment d’un accident vasculaire cérébral. Selon la gravité de l’AVC, il se peut que vous ayez un AVC permanent :

  • perte de mémoire
  • perte de sensation
  • troubles de la parole et du langage
  • problèmes de mémoire

Cependant, ces symptômes persistants peuvent s’améliorer avec le temps avec la réadaptation. N’oubliez pas qu’un AVC augmente votre risque d’en avoir un autre. Il est donc très important de respecter le plan que vous et votre médecin avez établi pour réduire vos risques, qu’il s’agisse de médicaments, de thérapie, de changements de mode de vie ou d’une combinaison des trois.