Avec la sinusite chronique, les tissus à l’intérieur de vos sinus deviennent enflammés et bloqués pendant une longue période de temps en raison de l’enflure et de l’accumulation de mucus.

La sinusite aiguë n’est que de courte durée (habituellement une semaine), mais la sinusite chronique peut durer des mois. La sinusite est considérée comme chronique après au moins 12 semaines de symptômes. La sinusite aiguë est habituellement causée par un rhume, mais la sinusite chronique peut avoir plusieurs autres causes.

Presque 30 millions d’Américains ont une sorte de sinusite. La sinusite chronique peut rendre la respiration particulièrement difficile en raison d’un blocage à long terme et de l’inflammation.

Certains traitements à domicile peuvent aider à soulager vos symptômes. Mais vous pourriez avoir besoin de médicaments et d’un traitement à long terme pour empêcher les symptômes de réapparaître.

Symptômes

La sinusite est considérée comme chronique lorsque les symptômes durent plus de 12 semaines. La sinusite aiguë survient souvent à cause d’un rhume et disparaît avec le rhume.

Vous devez également présenter au moins deux des symptômes suivants pour que la sinusite soit diagnostiquée comme chronique :

  • difficulté à sentir ou à goûter la nourriture et les boissons
  • mucus jaune ou vert qui s’écoule de votre nez
  • mucus sec ou durci bloquant les voies nasales
  • écoulement de mucus dans le fond de la gorge (écoulement postnasal)
  • sensibilité ou inconfort au visage, surtout au niveau des yeux, du front et des joues

D’autres symptômes courants de sinusite chronique comprennent :

  • maux de tête dus à la pression et à l’enflure des sinus
  • douleur dans les oreilles
  • mal de gorge
  • douleur à la mâchoire et aux dents
  • nausée
  • toux qui s’aggrave pendant la nuit
  • mauvaise haleine (halitose)
  • fatigue

Causes

Voici les causes les plus courantes de sinusite chronique :

  • Allergies, en particulier le rhume des foins ou les allergies environnementales (telles que le pollen ou les produits chimiques). Ceux-ci peuvent provoquer une inflammation des voies nasales.
  • Croissance des tissus connus sous le nom de polypes à l’intérieur de votre nez. Les polypes nasaux peuvent rendre difficile la respiration par le nez et bloquer les sinus.
  • Une paroi inégale de tissu entre vos narines. C’est ce qu’on appelle un septum dévié, qui peut limiter la circulation de l’air dans l’une de vos narines ou dans les deux.
  • Infections du nez, de la trachée ou des poumons par des virus ou des bactéries (y compris les rhumes). C’est ce qu’on appelle les infections des voies respiratoires. Ils peuvent provoquer une inflammation du nez et empêcher le mucus de s’écouler du nez.

D’autres problèmes de santé peuvent également causer une sinusite chronique, notamment :

  • l’asthme, une maladie qui cause une inflammation chronique des voies respiratoires
  • reflux gastro-oesophagien pathologique (RGO), une maladie de votre tube digestif
  • le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), un virus qui peut affaiblir votre système immunitaire
  • la fibrose kystique, un état dans lequel le mucus de votre corps s’accumule et ne se draine pas correctement, causant souvent des infections bactériennes

Traitement

De nombreux traitements sont disponibles pour la sinusite chronique. Certains que vous pouvez faire à la maison pour un soulagement à court terme. D’autres vous aideront à traiter la cause sous-jacente de votre sinusite.

Médicaments et traitements spécialisés

Les analgésiques en vente libre peuvent aider à soulager la douleur d’un mal de tête ou la pression causée par l’enflure. Il s’agit notamment de l’ibuprofène (Advil) ou de l’acétaminophène (Tylenol). Les vaporisateurs nasaux contenant des corticostéroïdes aident aussi à combattre l’inflammation. Les vaporisateurs en vente libre comprennent la fluticasone (Flonase Allergy Relief) et la mométasone (Nasonex). Les vaporisateurs nasaux peuvent aussi aider à réduire la taille des polypes nasaux. Cela vous aidera à mieux respirer s’ils obstruent vos voies nasales.

Si votre sinusite est causée par une infection, votre médecin peut vous prescrire un antibiotique pour traiter l’infection et soulager certains de vos symptômes. La sinusite chronique n’est pas souvent causée par une infection, mais les infections graves qui entraînent une sinusite peuvent nécessiter un traitement antibiotique pour prévenir les complications.

Si votre sinusite chronique est causée par des allergies, votre médecin peut vous référer à un allergologue. Un allergologue peut effectuer des tests pour déterminer à quoi vous êtes allergique. Ils peuvent ensuite vous administrer régulièrement des injections d’allergènes pour permettre à votre corps de devenir progressivement immunisé contre ces allergènes. Les injections antiallergiques peuvent ne prendre effet que plusieurs années après le début du traitement, mais elles peuvent aider à soulager les symptômes d’allergie de façon radicale à long terme.

Remèdes maison

Utilisez une solution saline composée d’eau et de sel pour lubrifier vos voies nasales. Cela aide le mucus à s’écouler plus facilement. Cette solution peut également soulager l’enflure. Inspirez la vapeur de l’eau chaude ou utilisez un humidificateur pour aider à drainer le mucus et réduire l’inflammation.

Chirurgie

Dans de rares cas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale si les traitements à domicile et les médicaments n’aident pas. Les options chirurgicales pour la sinusite chronique incluent :

Chirurgie endoscopique des sinus : Votre médecin insère un tube mince avec une lampe et une caméra dans vos sinus pour voir si des polypes, du mucus ou d’autres tissus bloquent vos sinus. Votre médecin pourra alors retirer l’obstruction. Dans certains cas, votre médecin peut augmenter l’espace dans vos sinus pour vous aider à respirer.

Chirurgie du septum dévié (septoplastie) ou chirurgie du nez (rhinoplastie) : Votre médecin remodèle la paroi entre vos narines ou le tissu de votre nez pour l’étirer ou l’élargir. Cela peut vous aider à respirer plus facilement par les deux narines.

Complications

Si elle n’est pas traitée, la sinusite chronique peut rendre la respiration difficile, ce qui peut vous empêcher d’être actif ou de recevoir suffisamment d’oxygène dans votre corps. La sinusite chronique à long terme peut également entraîner d’autres complications graves, notamment :

  • la perte permanente de votre capacité à sentir en raison de lésions du nerf olfactif, ce qui vous aide à sentir l’odeur
  • perte de vision si une infection se propage à vos yeux
  • inflammation de votre cerveau et des membranes de la moelle épinière (appelée méningite)
  • infection se propageant à la peau ou aux os

Selon la cause de votre sinusite chronique, les symptômes peuvent ne jamais être entièrement traités. Vous pourriez avoir besoin d’un traitement à long terme pour éviter que vos symptômes ne perturbent votre vie quotidienne.

Mais dans de nombreux cas, vos symptômes peuvent être traités par des remèdes maison, des médicaments en vente libre et un plan de traitement élaboré avec votre médecin pour en traiter les causes spécifiques.