Qu’est-ce que l’entéroscopie ?

L’entéroscopie est une procédure qui aide votre médecin à trouver et à traiter les problèmes du système digestif. Lors d’une entéroscopie, votre médecin insère dans votre corps un tube mince et flexible muni d’une caméra. C’est ce qu’on appelle un endoscope. Il y a habituellement un ou deux ballons attachés à l’endoscope. Les ballons peuvent être gonflés pour aider votre médecin à voir de plus près votre œsophage, votre estomac et une partie de l’intestin grêle. Votre médecin peut utiliser une pince ou des ciseaux sur l’endoscope pour prélever un échantillon de tissu à analyser.

L’entéroscopie est aussi connue sous le nom de :

  • entéroscopie par ballonnet double
  • double bulle
  • entéroscopie par capsule
  • entéroscopie push-and-pull

Les deux types d’entéroscopie sont supérieurs et inférieurs. Dans une entéroscopie supérieure, l’endoscope est inséré dans la bouche. Dans une entéroscopie inférieure, l’endoscope est inséré dans le rectum. Le type d’entéroscopie effectué dépendra du type de problème que le médecin tente de diagnostiquer. Votre médecin vous indiquera à l’avance le type dont vous avez besoin.

Pourquoi l’entéroscopie est-elle pratiquée ?

L’entéroscopie permet de diagnostiquer ou d’évaluer les maladies de l’organisme sans faire d’incision. Il est couramment utilisé pour détecter les problèmes dans l’intestin grêle ou l’estomac. Votre médecin peut vous recommander l’entéroscopie si vous présentez l’un ou l’autre des symptômes suivants :

  • un taux élevé de globules blancs
  • tumeurs dans l’intestin grêle
  • obstruction des voies intestinales
  • saignement gastro-intestinal anormal
  • dommages intestinaux causés par la radiothérapie
  • diarrhée grave inexpliquée
  • malnutrition inexpliquée
  • résultats anormaux aux rayons X

Comment me préparer à l’entéroscopie ?

Votre médecin vous donnera des instructions sur la façon de vous préparer à l’intervention. Assurez-vous de les suivre attentivement. Vous pourriez en avoir besoin :

  • cessez de prendre de l’aspirine ou d’autres médicaments anticoagulants
  • éviter les aliments solides et le lait après 22 h la veille de l’intervention
  • ne buvez des liquides clairs que le jour de l’intervention
  • éviter tout liquide pendant au moins quatre heures avant l’intervention

Comment l’entéroscopie est-elle réalisée ?

L’entéroscopie est une intervention ambulatoire, ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même de l’intervention. Il faut habituellement entre 45 minutes et deux heures pour le faire.

Selon le type d’entéroscopie pratiquée, votre médecin vous donnera soit un sédatif complet, soit des médicaments pour vous aider à vous détendre. Ces médicaments seront administrés par une veine du bras.

Pendant l’intervention, votre médecin enregistrera une vidéo ou prendra des photos. Celles-ci peuvent être examinées plus en détail une fois l’intervention terminée. Votre médecin peut également prélever des échantillons de tissus ou enlever des tumeurs existantes. L’ablation d’un tissu ou d’une tumeur ne causera aucune douleur.

Selon le type de problème que vous avez, votre médecin effectuera soit une entéroscopie supérieure, soit une entéroscopie inférieure. Une entéroscopie supérieure permet à votre médecin de voir et de traiter la partie supérieure du système digestif. Une entéroscopie inférieure permet à votre médecin de voir et de traiter la partie inférieure.

Entéroscopie supérieure

Après l’engourdissement de la gorge, votre médecin insérera un endoscope dans votre bouche et le facilitera graduellement à travers votre œsophage et dans votre estomac et votre tube digestif supérieur. Il se peut que vous ressentiez une sensation de pression ou de plénitude pendant cette partie de l’intervention.

Tout au long de votre entéroscopie supérieure, vous devrez rester vigilant. Votre médecin pourrait vous demander d’avaler ou de bouger pour vous aider à mettre le tube en place. Si des croissances ou d’autres anomalies sont décelées pendant l’entéroscopie, votre médecin peut prélever un échantillon de tissu pour un examen plus approfondi.

Entéroscopie inférieure

Une fois sous sédation, votre médecin insérera dans votre rectum un endoscope muni d’un ballon à son extrémité. Une fois que l’endoscope atteint la zone que votre médecin veut voir ou traiter, le ballon est gonflé. Cela permet à votre médecin d’avoir une meilleure vue. Si des polypes ou des croissances anormales sont détectés, votre médecin peut prélever un échantillon de tissu pour analyse.

Cette procédure est également appelée coloscopie.

Quels sont les risques de l’entéroscopie ?

Après l’intervention, vous pourriez ressentir de légers effets secondaires. Il s’agit notamment de :

  • maux de gorge
  • ballonnements abdominaux
  • nausée
  • saignement mineur
  • légère crampe

Dans de rares cas, des complications peuvent survenir après une procédure d’entéroscopie. Il s’agit notamment de pancréatite, d’hémorragie interne et de déchirure de la paroi de l’intestin grêle. Certaines personnes peuvent également avoir une réaction indésirable à l’anesthésie. C’est pourquoi l’entéroscopie n’est habituellement pas recommandée pour les femmes enceintes, les personnes en surpoids ou les personnes souffrant de maladies cardiaques ou pulmonaires.

N’oubliez pas d’appeler votre médecin immédiatement si vous avez des symptômes :

  • plus de quelques cuillères à soupe de sang dans vos selles
  • douleur à l’estomac intense
  • un estomac ferme et gonflé
  • une fièvre
  • vomissement

Que signifient les résultats d’entéroscopie anormaux ?

Des résultats anormaux peuvent indiquer que le médecin a découvert des tumeurs, des tissus anormaux ou des saignements dans l’intestin grêle. D’autres causes possibles d’une entéroscopie anormale incluent :

  • une carence en vitamine B-12
  • un virus de l’estomac ou de l’intestin
  • La maladie de Crohn, qui est une maladie inflammatoire de l’intestin
  • le lymphome, qui est un cancer des ganglions lymphatiques
  • La maladie de Whipple, qui est une infection qui empêche l’intestin grêle d’absorber les nutriments.

Votre médecin fixera un rendez-vous de suivi avec vous pour vous expliquer la signification de vos résultats.