SP vs SLA
La sclérose latérale amyotrophique (SLA) et la sclérose en plaques (SP) sont deux maladies neurodégénératives qui affectent le système nerveux central. Tous deux attaquent les nerfs et les muscles du corps. À bien des égards, ces deux maladies sont semblables. Cependant, leurs principales différences déterminent en grande partie leur traitement et.. :
| SLA | SEP |
| affecte le cerveau et le système nerveux central | affecte le cerveau et la moelle épinière |
| le stade avancé laisse souvent les gens paralysés | le stade avancé peut affecter la mobilité, mais laisse rarement les personnes complètement affaiblies |
| plus de difficultés physiques | plus de déficiences mentales |
| n’est pas une maladie auto-immune | une maladie auto-immune |
| plus fréquent chez les hommes | plus fréquent chez les femmes |
| le plus souvent diagnostiqués entre 40 et 70 ans | le plus souvent diagnostiqués entre 20 et 50 ans |
| aucun remède connu | aucun remède connu |
| souvent débilitantes et finalement fatales | rarement débilitante ou mortelle |
Qu’est-ce que la SLA ?
La SLA, aussi connue sous le nom de maladie de Lou Gehrig, est une maladie chronique et évolutive. La SLA affecte grandement le cerveau et le système nerveux central. Dans un corps sain, les motoneurones du cerveau envoient des signaux dans tout le corps, indiquant aux muscles et aux systèmes du corps comment travailler. La SLA détruit lentement ces neurones, ce qui les empêche de fonctionner correctement.
La SLA finit par détruire complètement les neurones. Lorsque cela se produit, le cerveau ne peut plus donner d’ordres au corps, et les personnes atteintes de SLA au stade avancé deviennent paralysées.
Qu’est-ce que la SP ?
La sclérose en plaques est un trouble du système nerveux central qui affecte le cerveau et la moelle épinière. Il détruit le revêtement protecteur des nerfs. Cela ralentit le relais des instructions du cerveau au corps, rendant les fonctions motrices difficiles.
La SEP est rarement complètement débilitante ou mortelle. Certaines personnes atteintes de SP éprouveront des symptômes légers pendant de nombreuses années de leur vie, mais ne deviendront jamais incapables à cause de cette maladie. Cependant, d’autres peuvent connaître une progression rapide des symptômes et devenir rapidement incapables de prendre soin d’eux-mêmes.
Symptômes
de la SLA et de la SEP
Ces deux maladies attaquent et détruisent le corps, affectant les muscles et la fonction nerveuse. C’est pour cette raison qu’ils partagent bon nombre des mêmes symptômes, surtout aux premiers stades de la maladie. Les symptômes initiaux comprennent :
- faiblesse et raideur musculaires
- perte de coordination et de contrôle musculaire
- difficulté à bouger les membres
Cependant, les symptômes deviennent alors très différents. Les personnes atteintes de SEP ont souvent des problèmes mentaux plus importants que les personnes atteintes de SLA. Les personnes atteintes de SLA développent généralement de plus grandes difficultés physiques.
| Symptôme de la SLA ? | Symptôme de la SEP ? | |
| épuisement | ✓ | ✓ |
| difficulté à marcher | ✓ | ✓ |
| spasmes musculaires involontaires | ✓ | ✓ |
| crampes musculaires | ✓ | |
| faiblesse musculaire | ✓ | ✓ |
| engourdissement ou picotement du visage ou du corps | ✓ | |
| Tendances au déclenchement ou à la baisse | ✓ | |
| faiblesse ou maladresse des mains | ✓ | |
| difficulté à garder la tête haute ou à maintenir une bonne posture | ✓ | |
| étourdissements ou vertiges | ✓ | |
| problèmes de vision | ✓ | |
| difficulté d’élocution ou difficulté à avaler | ✓ | ✓ |
| dysfonction sexuelle | ✓ | |
| problèmes intestinaux | ✓ |
La SLA commence généralement aux extrémités, comme les mains, les pieds ou les bras et les jambes, et affecte les muscles qu’une personne peut contrôler. Cela inclut les muscles de la gorge et peut aussi affecter la hauteur de la voix lorsque vous parlez. Elle se propage ensuite à d’autres parties du corps.
L’apparition de la SLA est graduelle et indolore. La faiblesse musculaire progressive est le symptôme le plus courant. Les problèmes liés aux processus de pensée ou aux sens de la vue, du toucher, de l’ouïe, du goût ou de l’odorat ne sont pas aussi courants dans la SLA. Cependant, on a constaté que des personnes à un stade plus avancé développaient la démence.
Dans le cas de la SP, les symptômes sont plus difficiles à définir parce qu’ils peuvent aller et venir. La SEP peut affecter le goût, la vision ou le contrôle de la vessie. Elle peut également provoquer une sensibilité à la température ainsi qu’une faiblesse des autres muscles.
Les
sautes d’humeur sont très fréquentes chez les personnes atteintes de SP
.
Mentale
les capacités des personnes atteintes de SP ou de SLA
Les personnes atteintes de SP et de SLA peuvent avoir des troubles de la mémoire et des troubles cognitifs. Dans la SP, les capacités mentales sont habituellement plus affectées que dans la SLA.
Les personnes atteintes de SEP peuvent éprouver de graves changements mentaux, notamment :
- sautes d’humeur
- crise économique
- une incapacité à se concentrer ou à faire plusieurs tâches à la fois
Les poussées ou les rémissions peuvent augmenter les sautes d’humeur et la capacité de concentration.
Chez les personnes atteintes de SLA, les symptômes demeurent en grande partie physiques. En fait, chez de nombreuses personnes atteintes de SLA, la fonction mentale demeure intacte même lorsque la plupart de leurs capacités physiques ont été affectées. Cependant, on estime que jusqu’à 50 pour cent des personnes atteintes de SLA peuvent présenter des changements cognitifs ou comportementaux légers à modérés dus à la SLA. Au fur et à mesure que la maladie progresse, certaines personnes ont développé une démence.
Qu’est-ce que
en fait une maladie auto-immune ?
La SEP est une maladie auto-immune. Les maladies auto-immunes surviennent lorsque le système immunitaire attaque par erreur des parties normales et saines du corps comme si elles étaient étrangères et dangereuses. Dans le cas de la SP, l’organisme confond la myéline avec un envahisseur et tente de la détruire.
La SLA n’est pas une maladie auto-immune, mais une maladie du système nerveux. Sa cause est en grande partie inconnue. Certaines causes possibles peuvent inclure :
- mutation des gènes
- déséquilibre chimique
- réponse immunitaire désorganisée
Un petit nombre de cas sont liés aux antécédents familiaux et peuvent être hérités.
Qui
a la SLA et la SEP ?
On estime que la SP touche environ
En 2014, près de
Plusieurs facteurs de risque peuvent affecter le développement de la SLA et de la SEP :
La
SLA liée au genre
est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. L’Association de la SLA estime que 20 pour cent plus d’hommes que de femmes développent la SLA.
D’autre part, la SEP est plus fréquente chez les femmes. Les femmes sont deux à trois fois plus susceptibles de développer la SP que les hommes. Mais certains chercheurs suggèrent que cette estimation est en fait plus élevée, les femmes étant trois ou quatre fois plus susceptibles de développer la SEP.
Le
diagnostic de
SLA liée à l’âge
est plus fréquent chez les personnes âgées de 40 à 70 ans, bien qu’il soit possible de le poser à un plus jeune âge
. L’
âge moyen au moment du diagnostic est de 55 ans.
la
SEP est souvent diagnostiquée chez des personnes un peu plus jeunes, la tranche d’âge typique pour un diagnostic se situant entre 20 et 50 ans. Comme pour la SLA, il est possible de recevoir un diagnostic de SP à un plus jeune âge.
Facteurs de risque supplémentairesLes
antécédents
familiaux
semblent augmenter votre risque pour les deux affections. Il n’y a aucun facteur de risque ethnique ou socioéconomique pour la SLA ou la SP. Pour des raisons inconnues, les anciens combattants militaires sont environ deux fois plus susceptibles de développer la SLA que le grand public.
D’autres recherches sont nécessaires pour mieux comprendre les causes de ces deux affections.
Diagnostic
SLA et SEP
Il est très difficile de diagnostiquer la SLA ou la SP, surtout au début de la maladie. Pour poser un diagnostic, votre médecin vous demandera des renseignements détaillés sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Il y a aussi des tests qu’ils peuvent faire pour aider à poser un diagnostic.
Si vous soupçonnez la SLA, votre médecin peut vous prescrire des tests d’électrodiagnostic, tels qu’une électromyographie ou un test de vitesse de conduction nerveuse. Ces tests fournissent des informations sur la transmission des signaux nerveux à vos muscles.
Votre médecin peut également demander des échantillons de sang et d’urine ou effectuer une ponction lombaire pour examiner le liquide céphalorachidien. Des examens IRM ou des radiographies peuvent être commandés. Si vous passez une IRM ou une radiographie, votre médecin peut vous injecter un colorant pour augmenter la visualisation des zones endommagées. Une biopsie musculaire ou nerveuse peut également être recommandée.
Les médecins peuvent utiliser les résultats de l’IRM pour faire la distinction entre la SP et la SLA. La SP cible et attaque la myéline dans un processus appelé démyélinisation, que l’IRM peut détecter. Cela empêche les nerfs de fonctionner aussi bien qu’avant. D’un autre côté, la SLA attaque d’abord les nerfs. Dans la SLA, le processus de démyélinisation commence plus tard, après que les nerfs ont commencé à mourir
.
Traitement
de la SLA et de la SEP
Traitement de la SEP :
La
plupart des médicaments approuvés par la FDA pour la SEP sont efficaces pour ceux qui ont une forme cyclique de la maladie. Des efforts de recherche récents ont été déployés pour trouver d’autres traitements et médicaments pour les formes progressives de la maladie. Les chercheurs travaillent également d’arrache-pied pour trouver un remède.
L’élaboration d’un plan de traitement de la SP vise à ralentir la progression de la maladie et à gérer les symptômes. Les anti-inflammatoires comme la cortisone peuvent aider à bloquer la réponse auto-immune. Les médicaments modificateurs de la maladie sont disponibles sous forme injectable et orale. Ces mesures semblent être efficaces pour améliorer les résultats des formes cycliques de SP.
Le mode de vie et les traitements alternatifs pour la SEP sont également importants, en se concentrant principalement sur la réduction du stress. On croit que le stress chronique aggrave les symptômes neurologiques et augmente le nombre de lésions cérébrales. Les traitements axés sur le mode de vie comprennent l’exercice et les techniques de relaxation, comme la pratique de la pleine conscience. La pleine conscience réduit le stress et permet d’améliorer les méthodes d’adaptation dans les situations stressantes.
Les poussées ou les poussées de SP peuvent survenir sans avertissement ; il est donc important d’être prêt à adapter vos activités à ce que vous ressentez un jour donné. Cependant, rester aussi actif que possible et continuer à socialiser peut aider à soulager les symptômes.
Traitement de la SLA :
Comme dans le cas de la SP, il n’existe aucun remède contre la SLA. Les traitements sont utilisés pour ralentir les symptômes et prévenir certaines complications.
Pendant de nombreuses années, le riluzole (Rilutek) a été le seul médicament approuvé par la FDA pour traiter la SLA. Cependant, les chercheurs travaillent d’arrache-pied pour trouver de nouveaux traitements et médicaments, dont un a été approuvé en mai 2017. Pour certaines personnes, ces médicaments semblent ralentir la progression de la maladie. Il existe d’autres médicaments qui peuvent aider à gérer les symptômes comme la constipation, la fatigue et la douleur.
La physiothérapie, l’ergothérapie et l’orthophonie peuvent aider à gérer certains effets de la SLA. Lorsque la respiration devient difficile, vous pouvez vous faire aider par des appareils.
Le
soutien psychologique est également important pour aider émotionnellement.
Chaque condition a un long terme différent…
pour les
symptômes
du
SEPM
se développent généralement lentement. Les personnes atteintes de SEP peuvent continuer à vivre une vie relativement intacte. Les symptômes de la SP peuvent aller et venir, selon le type de SP dont vous souffrez. Il se peut que vous subissiez une crise, puis que les symptômes disparaissent pendant des jours, des semaines ou même des années.
La progression de la SEP diffère d’une personne à l’autre. La plupart des personnes atteintes de SP appartiennent à l’une de ces quatre catégories :
- Syndrome cliniquement isolé : Il s’agit du premier épisode de symptômes causés par l’inflammation et la détérioration de la gaine de myéline sur les nerfs du cerveau ou de la moelle épinière.
- La sclérose en plaques rémittente (SEP-RR) : La SEP-RR est la forme la plus courante de SEP. Les rechutes sont suivies d’un rétablissement complet ou presque complet. Il y a peu ou pas de progression de la maladie après les crises.
- SP progressive secondaire (SPMS) : La SEP-SP est la deuxième étape de la SEP-RR. La maladie commence à progresser après des crises ou des rechutes.
- La forme progressive primaire de SP (SEP-PP) : La fonction neurologique commence à s’aggraver dès le début de la SEP-PP. La progression varie et se stabilise de temps à autre, mais il n’y a pas de rémission.
pour les
symptômes d’
ALSALS
se développent habituellement très rapidement, et c’est considéré comme une condition terminale. Le taux de survie à 5 ans, ou le nombre de personnes vivant encore 5 ans après le diagnostic, est de 20 %. Le taux de survie moyen est de 3 ans après le diagnostic. Jusqu’à 10 pour cent survivent plus de 10 ans.
Selon le National Institute of Neurological Disorders and Stroke, toutes les personnes atteintes de SLA seront éventuellement incapables de marcher, de se tenir debout ou de se déplacer sans aide. Ils peuvent aussi avoir de grandes difficultés à avaler et à mâcher
.
Le
Bien que les deux maladies semblent avoir beaucoup en commun dès les premiers stades, la progression, les traitements, et pour la SLA et la SEP sont très différents. Cependant, dans les deux cas, le traitement ouvre la voie à une vie plus saine et plus satisfaisante le plus longtemps possible.
Les personnes atteintes de l’une ou l’autre de ces affections devraient discuter avec leur médecin de l’élaboration d’un plan de traitement. Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments qui peuvent vous aider à gérer vos symptômes
.
SEP
contre la SLA : QUESTIONS ET RÉPONSES
Q :
J’ai des symptômes initiaux de SEP et de SLA. Quels tests ou procédures sont effectués pour déterminer le diagnostic ?
R :
L’IRM est souvent utilisée pour faire la distinction entre la SP et la SLA. Dans la SP, la démyélinisation des nerfs commence et entraîne des changements nerveux. En d’autres termes, la perte de l’enrobage de myéline du nerf se produit d’abord dans la SP, puis une perte de la fonction nerveuse. Dans la SLA, les nerfs sont endommagés pour une cause inconnue, puis les nerfs endommagés perdent leur enveloppe ou leur myéline. En recherchant la démyélinisation par IRM, le médecin peut souvent faire la différence entre les deux maladies, car les signes de démyélinisation apparaissent souvent bien après la progression des symptômes de la SLA. Enfin, il n’existe pas de test définitif unique pour distinguer les deux, mais les signes, les symptômes et l’imagerie sont souvent utilisés pour arriver à une conclusion. George Krucik, MD, MBAAnswers représente les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.