L’acrocyanose est un état indolore où les petits vaisseaux sanguins de votre peau se rétrécissent, tournant la couleur de vos mains et de vos pieds vers le bleu. La couleur bleue provient de la diminution du flux sanguin et de l’oxygène qui se déplace à travers les vaisseaux rétrécis jusqu’à vos extrémités.
L’accyanose est fréquente chez les nouveau-nés. La plupart des autres cas surviennent chez les adolescents et les jeunes adultes.
C’était la
Il existe deux types d’acrocyanose, primaire et secondaire :
- L’acrocyanose primaire est associée au froid et au stress émotionnel. Ce n’est pas considéré comme nocif.
- L’acrocyanose secondaire est associée à de nombreuses maladies sous-jacentes, y compris les troubles alimentaires, les maladies psychiatriques et le cancer.
Le nom vient des mots grecs akros pour « extrême » et kyanos pour « bleu ».
Quels sont les symptômes ?
Les mains et les pieds sont les extrémités les plus souvent touchées par l’acrocyanose. Mais les poignets, les chevilles, le nez, les oreilles, les lèvres et même les mamelons peuvent être touchés.
Les symptômes sont symétriques dans l’acrocyanose primaire, affectant les deux mains ou les deux pieds. Dans l’acrocyanose secondaire, les symptômes ne touchent souvent qu’un seul côté, peuvent être douloureux ou entraîner une perte de tissu.
Les symptômes les plus courants sont :
- doigts ou orteils bleutés
- mains et pieds froids, moites et en sueur
- Diminution de la température de la peau et de la circulation sanguine
- enflure des mains et des pieds
- pouls normal
Les symptômes s’aggravent avec le rhume et s’améliorent avec la chaleur. La couleur des doigts devient normale lorsque vous déplacez vos mains à une position horizontale, de pendre vers le bas.
La plupart des nouveau-nés ont les mains et les pieds bleus immédiatement après la naissance et dans les premières heures. Les symptômes d’acrocyanose peuvent réapparaître lorsque le bébé a froid ou lorsqu’il sort du bain pour la première fois. Mais l’acrocyanose ne persiste pas chez les nourrissons.
Quelle en est la cause ?
Acrocyanose primaire
On pense que l’acrocyanose primaire est causée par la constriction de petits vaisseaux sanguins qui diminuent le flux de sang riche en oxygène vers vos extrémités. Cette constriction ou vasospasme a plusieurs raisons proposées pour se produire, y compris :
- basses températures
- vivre en haute altitude avec une combinaison de pression d’oxygène plus basse, de vent plus fort et de froid
- défaut génétique de vos vaisseaux sanguins
La cause de l’acrocyanose chez les nouveau-nés est attribuée au fait que le nourrisson s’habitue à la modification de la circulation sanguine dans l’utérus. Le sang riche en oxygène circule d’abord vers le cerveau et d’autres organes plutôt que vers les mains et les pieds.
Il n’y a pas beaucoup de recherches spécifiques sur les causes de l’acrocyanose. A
Acrocyanose secondaire
On en sait plus sur l’acrocyanose secondaire grâce aux données de recherche sur les maladies primaires sous-jacentes qui y sont associées. Dans certains cas, l’acrocyanose peut être le premier signe de la maladie primaire.
Les causes de l’acrocyanose secondaire
- Le
plus courant La cause sous-jacente est le phénomène de Raynaud, dans lequel les extrémités deviennent pâles, puis bleues, puis rouges. - Dans l’anorexie, la perte de poids peut nuire à la régulation de la chaleur du corps. On estime que 21 à 40 pour cent des personnes atteintes d’anorexie souffrent d’acrocyanose.)
- Médicaments alcaloïdes de l’ergot de seigle, utilisés pour traiter les migraines et les maux de tête,
peut causer acrocyanose. - L’infection virale transmise par les moustiques chikungunya
peut causer acrocyanose. - Jusqu’à 24 % des personnes atteintes d’un cancer souffrent d’acrocyanose.
Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?
Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes, puis procédera à un examen physique. Votre diagnostic d’acrocyanose primaire sera basé sur vos mains et vos pieds (et parfois votre nez et vos oreilles) :
- de couleur bleue
- pas douloureux
- glacial
- transpirant
Le médecin peut également utiliser la capillaroscopie, une technique non invasive qui mesure la circulation dans les petits vaisseaux du lit de l’ongle.
Ils peuvent effectuer d’autres tests pour écarter le syndrome de Raynaud et les engelures, deux conditions qui impliquent également des extrémités bleutées. Un pouls normal indique que le bleuissement n’est pas causé par une maladie artérielle avec une déficience de la circulation sanguine.
Si vous soupçonnez une acrocyanose secondaire, votre médecin vous prescrira d’autres examens de laboratoire et d’imagerie pour déterminer la maladie sous-jacente primaire.
Comment elle est traitée
Acrocyanose primaire
Il n’existe pas de traitement standard pour l’acrocyanose primaire. Peu d’essais cliniques ont porté sur l’efficacité du traitement.
Chez les nouveau-nés et les nourrissons, le réchauffement du bébé est le traitement efficace.
Votre médecin vous conseillera probablement de garder vos mains et vos pieds au chaud à l’intérieur et de vous protéger contre l’exposition au froid.
Le
Dans les cas graves, des alpha-bloquants et des inhibiteurs calciques, des dérivés topiques de l’acide nicotinique ou du minoxidil ont été utilisés pour atténuer les symptômes.
Chez les nouveau-nés, l’acrocyanose est considérée comme normale.
Acrocyanose secondaire
Le traitement de la maladie sous-jacente peut améliorer les symptômes de l’acrocyanose.
Qu’est-ce que c’est ?
L’acrocyanose primaire est une affection rare et bénigne avec une bonne . Il existe des traitements qui peuvent atténuer les symptômes dans les cas graves.
Chez les nouveau-nés, l’acrocyanose est normale et disparaît d’elle-même.
L’acrocyanose secondaire peut être grave, selon la maladie sous-jacente. Consultez votre médecin si vous avez des symptômes d’acrocyanose. Ils peuvent déterminer s’il y a une condition sous-jacente qui nécessite un traitement.