Migraines et hormones

L’Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux rapporte que la migraine est environ trois fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. En partie, l’écart peut refléter des différences dans les hormones sexuelles.

Les fluctuations de l’œstrogène semblent augmenter spécifiquement le risque de symptômes migraineux chez de nombreuses femmes.

Si vous êtes une femme, des changements dans votre taux d’œstrogènes peuvent entraîner des symptômes migraineux plus fréquents ou plus graves avant ou pendant vos règles, après l’accouchement ou dans les années précédant la ménopause.

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur le rôle que les hormones peuvent jouer dans vos symptômes migraineux, ainsi que sur certains des traitements disponibles.

Les œstrogènes peuvent sensibiliser vos cellules

Les experts étudient encore le rôle des hormones dans la migraine.

Mais selon une étude réalisée en 2018, des changements dans les niveaux d’œstrogènes pourraient sensibiliser certaines cellules de votre corps aux déclencheurs de migraines. Cela pourrait augmenter vos chances d’éprouver des symptômes de migraine.

L’étude s’est appuyée sur des modèles in vitro et animaux plutôt que sur la recherche humaine. D’autres recherches chez l’homme sont nécessaires pour savoir comment l’œstrogène et d’autres hormones affectent la migraine.

Les niveaux d’œstrogènes peuvent fluctuer

La plupart des femmes en âge de procréer passent par les cycles menstruels. Pendant ces cycles, les niveaux d’œstrogènes dans votre corps fluctuent. Ces changements dans l’œstrogène peuvent contribuer au développement de symptômes migraineux à certains moments de votre vie.

Migraine menstruelle

Selon l’American Migraine Foundation, plus des deux tiers des femmes migraineuses présentent des symptômes avant ou pendant leurs règles. Cela pourrait être lié à la baisse des niveaux d’œstrogènes qui se produit avant le début des règles.

Une étude réalisée en 2016 a révélé que les taux d’œstrogènes peuvent chuter plus rapidement avant les règles chez les femmes qui ont des antécédents de migraine, comparativement à celles qui n’en ont pas.

Migraine post-partum

Les changements hormonaux pendant la grossesse peuvent également affecter les symptômes de la migraine.

Si vous tombez enceinte, le taux d’œstrogènes dans votre corps augmentera et demeurera élevé pendant les deuxième et troisième trimestres de votre grossesse. Cela peut réduire la fréquence des symptômes de migraine que vous ressentez pendant votre grossesse.

Après l’accouchement, votre taux d’œstrogènes diminuera et vous pourriez souffrir de migraine post-partum.

Migraine pendant la périménopause

Les taux d’hormones fluctuent également au cours des années précédant la ménopause, ce qu’on appelle la périménopause.

Pendant la périménopause, vous pourriez présenter des symptômes migraineux plus fréquents ou plus graves que d’habitude. Après la ménopause, les symptômes de la migraine deviennent souvent moins fréquents et moins graves.

La contraception hormonale peut affecter vos symptômes

Si vous avez des antécédents de migraine, parlez à votre médecin des effets potentiels que la contraception hormonale pourrait avoir sur vos symptômes.

De nombreux types de contraceptifs hormonaux, y compris les contraceptifs oraux combinés, contiennent des œstrogènes.

Certaines femmes commencent à éprouver des symptômes de migraine après avoir commencé à utiliser la contraception hormonale. D’autres présentent des symptômes moins fréquents ou moins intenses pendant qu’elles prennent des contraceptifs hormonaux.

Si vous prenez une pilule contraceptive combinée, il peut être utile de suivre un régime à cycle prolongé ou continu. La plupart des emballages de pilules combinées contiennent 21 pilules actives et 7 pilules placebo.

Dans un régime à cycle prolongé ou continu, vous sautez les pilules placebo et prenez les pilules actives sans pause. Cela aidera à limiter les baisses de votre taux d’œstrogènes et pourrait prévenir les symptômes de la migraine.

Selon la clinique Mayo, ça pourrait aussi aider :

  • réduire l’intervalle placebo
  • porter un timbre cutané d’œstrogènes pendant l’intervalle placebo
  • choisissez des pilules contraceptives qui contiennent de faibles doses d’œstrogènes
  • prendre une « minipilule » qui contient de la progestérone seule

Votre médecin peut vous aider à comprendre les avantages et les risques potentiels de chaque approche.

L’hormonothérapie substitutive pourrait aider

Si vous présentez des symptômes de migraine pendant la périménopause, votre médecin pourrait vous recommander un traitement hormonal substitutif (THS).

Pendant l’HTS, votre médecin vous prescrira des médicaments oraux, des timbres cutanés ou des gels qui contiennent une forme d’œstrogène appelée œstradiol.

Ce traitement peut aider à stabiliser votre taux d’œstrogènes, ce qui pourrait soulager les symptômes de la migraine. Cependant, l’hormonothérapie substitutive peut aussi causer des effets secondaires potentiels.

Consultez votre médecin pour en savoir plus sur les avantages et les effets secondaires possibles de l’hormonothérapie substitutive.

Des médicaments anti-migraineux sont disponibles

Pour vous aider à traiter la migraine à tout moment, votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs médicaments anti-migraineux. Il existe de nombreux médicaments pour prévenir et soulager les symptômes de la migraine.

Si vous souffrez de migraine menstruelle, votre médecin pourrait vous encourager à suivre votre cycle menstruel et à prendre des médicaments anti-migraineux avant le début de chaque menstruation.

Dans certains cas, ils peuvent vous conseiller de prendre des médicaments anti-migraineux à chaque menstruation et pendant quelques jours par la suite. Certaines personnes peuvent bénéficier de la prise quotidienne de ces médicaments.

Votre médecin pourrait également recommander des changements de mode de vie, une thérapie cognitivo-comportementale ou d’autres traitements pour prévenir ou soulager les symptômes de la migraine.

Si vous soupçonnez que des changements dans votre taux d’hormones pourraient contribuer aux symptômes de la migraine, parlez-en à votre médecin.

Ils peuvent vous aider à comprendre le rôle potentiel que les hormones peuvent jouer dans vos symptômes. Ils peuvent également vous aider à comprendre vos options de traitement.