Qu’est-ce que
maladie hépatique graisseuse non alcoolique ?

Une consommation excessive d’alcool peut entraîner une accumulation de graisse dans le foie. Elle peut entraîner une cicatrisation des tissus hépatiques, appelée cirrhose. La fonction hépatique diminue en fonction de l’ampleur des cicatrices. Les tissus graisseux peuvent aussi s’accumuler dans votre foie si vous buvez peu ou pas d’alcool. C’est ce qu’on appelle la maladie du foie gras non alcoolique (MGAP). Elle peut également provoquer une cirrhose.

Les changements de mode de vie peuvent souvent aider la NAFLD à ne pas s’aggraver. Mais, pour certaines personnes, l’affection peut entraîner des problèmes hépatiques mettant leur vie en danger.

La FANLD et l’hépatopathie alcoolique (ALD) relèvent du terme générique d’hépatopathie grasse. La stéatose hépatique se définit comme une stéatose hépatique lorsque 5 à 10 pour cent du poids d’un foie est graisseux.

Symptômes

Dans de nombreux cas de NAFLD, il n’y a pas de symptômes perceptibles. Lorsque des symptômes sont présents, ils comprennent habituellement :

  • douleur dans la partie supérieure droite de l’abdomen
  • épuisement
  • hypertrophie du foie ou de la rate (habituellement observée par un médecin lors d’un examen)
  • ascite, ou gonflement dans le ventre
  • jaunisse, ou jaunissement de la peau et des yeux

Si la FANLD évolue vers la cirrhose, les symptômes peuvent inclure :

  • confusion mentale
  • hémorragie interne
  • rétention de liquide
  • perte d’une fonction hépatique saine

Causes

Les causes exactes de la FANLD ne sont pas bien comprises. Il semble y avoir un lien entre la maladie et l’insulinorésistance.

L’insuline est une hormone. Lorsque vos muscles et vos tissus ont besoin de glucose (sucre) pour produire de l’énergie, l’insuline aide à déverrouiller les cellules pour absorber le glucose du sang. L’insuline aide également le foie à stocker l’excès de glucose.

Lorsque votre corps développe une résistance à l’insuline, cela signifie que vos cellules ne répondent pas à l’insuline comme elles le devraient. Par conséquent, une trop grande quantité de gras se retrouve dans le foie. Cela peut entraîner une inflammation et une cicatrisation du foie.

Risque
éléments

La NAFLD touche environ 20 pour cent de la population. La résistance à l’insuline semble être le facteur de risque le plus important, bien qu’il soit possible d’avoir la FNLD sans être résistant à l’insuline.

Les personnes susceptibles de développer une résistance à l’insuline sont notamment celles qui ont un excès de poids ou qui mènent une vie sédentaire.

D’autres facteurs de risque pour la NAFLD incluent :

  • diabète
  • taux de cholestérol élevé
  • niveaux élevés de triglycérides
  • utilisation de corticostéroïdes
  • l’utilisation de certains médicaments pour le cancer, y compris le tamoxifène pour le cancer du sein
  • grossesse

De mauvaises habitudes alimentaires ou une perte de poids soudaine peuvent également augmenter votre risque de contracter la FANLD.

Comment
c’est diagnostiqué

La NAFLD ne présente généralement aucun symptôme. Ainsi, le diagnostic commence souvent après qu’une analyse sanguine ait révélé des taux d’enzymes hépatiques supérieurs à la normale. Un test sanguin standard pourrait révéler ce résultat.

Des taux élevés d’enzymes hépatiques pourraient également suggérer d’autres maladies du foie. Votre médecin devra écarter d’autres conditions avant de diagnostiquer la NAFLD.

Une échographie du foie peut aider à révéler un excès de graisse dans le foie. Un autre type d’échographie, appelée élastographie transitoire, mesure la raideur de votre foie. Une plus grande raideur suggère une plus grande cicatrisation.

Si ces tests ne sont pas concluants, votre médecin pourrait vous recommander une biopsie du foie. Dans ce test, le médecin prélève un petit échantillon de tissu hépatique à l’aide d’une aiguille insérée dans votre abdomen. L’échantillon est étudié en laboratoire pour détecter les signes d’inflammation et de cicatrisation.

Si vous présentez des symptômes tels que des douleurs abdominales du côté droit, une jaunisse ou une enflure, consultez un médecin.

Canette
une maladie hépatique grasse non alcoolique cause des complications ?

Le principal risque de la FANLD est la cirrhose, qui peut limiter la capacité de votre foie à faire son travail. Votre foie a plusieurs fonctions importantes, y compris :

  • la production de bile, qui aide à décomposer les graisses et à éliminer les déchets de l’organisme
  • métaboliser les médicaments et les toxines
  • équilibrer les niveaux de liquides dans l’organisme par la production de protéines
  • traitement de l’hémoglobine et stockage du fer
  • la conversion de l’ammoniac dans votre sang en urée inoffensive pour l’excrétion
  • le stockage et la libération du glucose (sucre) nécessaire à la production d’énergie
  • la production de cholestérol, nécessaire à la santé cellulaire
  • éliminer les bactéries du sang
  • la production de facteurs immunitaires pour combattre les infections
  • la régulation de la coagulation sanguine

La cirrhose peut parfois évoluer vers un cancer du foie ou une insuffisance hépatique. Dans certains cas, l’insuffisance hépatique peut être traitée par des médicaments, mais une greffe du foie est habituellement nécessaire.

Les cas légers de FANLD peuvent ne pas entraîner de problèmes hépatiques graves ou d’autres complications. Dans les cas bénins, un diagnostic précoce et des modifications du mode de vie sont essentiels pour préserver la santé du foie.

Traitement
options

Il n’existe aucun médicament ou procédure spécifique pour traiter la NAFLD. Votre médecin vous recommandera plutôt plusieurs changements importants à votre mode de vie. Il s’agit notamment de :

  • perdre du poids si vous êtes obèse ou en surpoids
  • manger principalement des fruits, des légumes et des grains entiers
  • faire de l’exercice au moins 30 minutes par jour
  • contrôler votre taux de cholestérol et votre glycémie
  • éviter l’alcool

Il est également important de faire un suivi des rendez-vous chez le médecin et de signaler tout nouveau symptôme.

Qu’est-ce que
est une maladie du foie gras non alcoolique ?

Si vous pouvez apporter rapidement les changements recommandés à votre mode de vie, vous serez peut-être en mesure de préserver la santé de votre foie pendant une longue période. Vous pourriez même être en mesure d’inverser les lésions hépatiques dès les premiers stades de la maladie.

Même si vous ne ressentez aucun symptôme de la FANLD, cela ne signifie pas que la cicatrisation du foie n’est pas déjà présente. Pour réduire votre risque, adoptez un mode de vie sain et faites régulièrement des analyses sanguines, y compris des analyses des enzymes hépatiques.