Qu’est-ce que le syndrome de Cushing ?

Le syndrome de Cushing est dû à des taux anormalement élevés de cortisol. Cela peut se produire pour diverses raisons. La cause la plus fréquente est la surconsommation de corticostéroïdes.

Votre médecin peut vous recommander plusieurs tests diagnostiques et traitements différents. Dans la plupart des cas, les médicaments peuvent vous aider à gérer votre taux de cortisol.

Le syndrome de Cushing est aussi connu sous le nom de syndrome de Cushing ou hypercortisolisme.

 

Quels sont les symptômes du syndrome de Cushing ?

Les symptômes les plus communs de cette condition sont :

  • prise de masse
  • obésité
  • les dépôts graisseux, en particulier au milieu de la section, sur le visage (causant un visage rond en forme de lune) et entre les épaules et le haut du dos (causant une bosse de buffle)
  • vergetures violettes sur les seins, les bras, l’abdomen et les cuisses
  • l’amincissement de la peau qui se meurtrit facilement
  • lésions cutanées lentes à cicatriser
  • acné
  • épuisement
  • faiblesse musculaire
  • intolérance au glucose
  • soif accrue
  • augmentation de la miction
  • perte osseuse
  • tension artérielle élevée
  • un mal de tête
  • dysfonctionnement cognitif
  • inquiétude
  • irritabilité
  • crise économique
  • une incidence accrue d’infections

Les femmes peuvent également remarquer des poils supplémentaires du visage et du corps, ainsi que des règles absentes ou irrégulières.

Les hommes peuvent aussi l’avoir fait :

  • dysfonction érectile
  • une perte d’intérêt sexuel
  • baisse de fertilité

Les enfants atteints de cette condition sont généralement obèses et ont un taux de croissance plus lent.

 

Qu’est-ce que
sont les causes du syndrome de Cushing ?

Vos glandes surrénales produisent du cortisol. Il aide avec un certain nombre de fonctions de votre corps, y compris :

  • la régulation de la tension artérielle et du système cardiovasculaire
  • réduire la réponse inflammatoire du système immunitaire
  • convertir les glucides, les graisses et les protéines en énergie
  • équilibrer les effets de l’insuline
  • réagir au stress

Votre corps peut produire des niveaux élevés de cortisol pour diverses raisons, notamment :

  • des niveaux de stress élevés, y compris le stress lié à une maladie aiguë, à une chirurgie, à une blessure ou à une grossesse, en particulier au cours du dernier trimestre
  • entraînement sportif
  • sous-alimentation
  • alcoolisme
  • dépression, troubles paniques ou niveaux élevés de stress émotionnel

La cause la plus fréquente du syndrome de Cushing est l’utilisation de corticostéroïdes, comme la prednisone, à fortes doses pendant une longue période. Les médecins peuvent prescrire ces médicaments pour prévenir le rejet d’un organe transplanté. Ils les utilisent également pour traiter des maladies inflammatoires comme le lupus et l’arthrite. De fortes doses de stéroïdes injectables pour le traitement des maux de dos peuvent également causer ce syndrome.

Les stéroïdes à faible dose sous forme d’inhalants, comme ceux utilisés pour l’asthme, ou de crèmes, comme celles prescrites pour l’eczéma, ne sont habituellement pas suffisants pour causer le syndrome de Cushing.

D’autres causes incluent :

  • tumeur de l’hypophyse dans laquelle l’hypophyse libère trop d’hormone adrénocorticotrope, également connue sous le nom de maladie de Cushing.
  • le syndrome d’ACTH ectopique, qui cause des tumeurs qui se produisent habituellement dans les poumons, le pancréas, la thyroïde ou la glande thymus
  • une anomalie des glandes surrénales ou une tumeur

Le syndrome familial de Cushing est une autre cause possible. Le syndrome de Cushing n’est généralement pas héréditaire, mais il est possible d’avoir une tendance héréditaire à développer des tumeurs des glandes endocrines.

 

Comment
le syndrome de Cushing est-il diagnostiqué ?

Le syndrome de Cushing peut avoir de nombreuses causes différentes. Le diagnostic est établi en fonction des taux anormaux de cortisol dans l’organisme. Votre médecin procédera à un examen physique et examinera vos antécédents médicaux et vos symptômes. Ils peuvent également demander des analyses de laboratoire, notamment :

  • un test de cortisol urinaire gratuit pendant 24 heures
  • mesures de cortisol dans le plasma à minuit et de cortisol salivaire tard dans la nuit
  • un test de suppression de la dexaméthasone à faible dose

Après avoir reçu le diagnostic de cette condition, votre médecin doit toujours déterminer la cause de la production excessive de cortisol. Les tests permettant de déterminer la cause peuvent comprendre un test de stimulation de l’hormone de libération de la corticotrophine et un test de suppression de la dexaméthasone à forte dose. Ils peuvent également commander des examens d’imagerie, comme des tomodensitogrammes et des IRM.

 

Comment
le syndrome de Cushing est-il traité ?

Le traitement dépendra de la cause. Votre médecin peut vous prescrire un médicament pour vous aider. Certains médicaments diminuent la production de cortisol dans les glandes surrénales ou la production d’ACTH dans l’hypophyse. D’autres médicaments bloquent l’effet du cortisol sur vos tissus.

Si vous prenez des corticostéroïdes, un changement de médicament ou de posologie peut être nécessaire. N’essayez pas de changer le dosage vous-même. Vous devriez le faire sous étroite surveillance médicale.

Les tumeurs peuvent être malignes, c’est-à-dire cancéreuses, ou bénignes, c’est-à-dire non cancéreuses. Un retrait chirurgical peut s’avérer nécessaire. Votre médecin peut également recommander la radiothérapie ou la chimiothérapie.

 

Qu’est-ce que
y a-t-il des complications possibles ?

Si vous n’obtenez pas de traitement pour cela, le syndrome de Cushing peut mener à :

  • perte osseuse
  • fractures osseuses
  • perte musculaire et faiblesse musculaire
  • tension artérielle élevée
  • diabète de type 2
  • infections
  • élargissement d’une tumeur de l’hypophyse
  • calculs rénaux

Le syndrome de Cushing dû aux tumeurs de l’hypophyse peut interférer avec la production d’autres hormones.

 

Long terme

Plus tôt vous commencerez le traitement, meilleurs seront les résultats escomptés. Il est important de noter que votre individu dépend de la cause spécifique et du traitement que vous recevez.

Cela peut prendre beaucoup de temps avant que vos symptômes ne s’améliorent. N’oubliez pas de demander à votre médecin de vous donner des conseils en matière d’alimentation saine, de prendre des rendez-vous de suivi et d’augmenter lentement votre niveau d’activité physique.

Les groupes de soutien peuvent aider les gens à composer avec le syndrome de Cushing. Votre hôpital ou votre médecin local peut vous fournir des renseignements sur les groupes qui se réunissent dans votre région.