Maladie de la Peyronie
La dysfonction érectile (DE) est une condition dans laquelle un homme a de la difficulté à obtenir ou maintenir une érection. Elle peut causer des problèmes dans la chambre à coucher pour les hommes de tous âges. Une forme rare de DE, appelée maladie de la Peyronie, entraîne une courbure du pénis qui peut rendre une érection douloureuse.
Bien qu’une érection courbe n’indique pas toujours un problème, les hommes qui ont la maladie de la Peyronie peuvent avoir de la difficulté à avoir des relations sexuelles. Cela cause souvent de l’anxiété et de l’inconfort. Continuez à lire pour mieux comprendre la maladie de la Peyronie.
Causes de la maladie de la Peyronie
Selon la clinique Mayo, la cause de la maladie de la Peyronie est largement inconnue. Cependant, la recherche suggère que la condition peut se développer après un traumatisme au pénis, comme la flexion ou les coups. Cela peut causer des saignements et l’accumulation subséquente de tissu cicatriciel.
Bien que les blessures puissent être la cause de l’affection dans certains cas, le National Kidney and Urologic Diseases Clearinghouse (NKUDC) note que l’affection survient souvent sans événement traumatique.
Facteurs de risque de la maladie de la Peyronie
La génétique et l’âge semblent jouer un rôle dans la maladie de la Peyronie. Les changements tissulaires entraînent des blessures plus faciles et ralentissent la guérison à mesure que les hommes vieillissent. Cela les expose à un plus grand risque de développer la maladie.
Les hommes atteints d’un trouble du tissu conjonctif appelé contracture de Dupuytren ont un risque plus élevé de développer la maladie de la Peyronie. La contracture de Dupuytren est un épaississement de la main qui fait tirer vos doigts vers l’intérieur.
Symptômes de la maladie de la Peyronie
Le principal symptôme de la maladie de la Peyronie est la formation d’un tissu cicatriciel plat appelé plaque. Ce tissu cicatriciel se sent généralement à travers la peau. La plaque se forme normalement sur le côté supérieur du pénis, mais elle peut aussi se former sur le bas ou sur le côté.
Parfois, la plaque s’étend tout autour du pénis, provoquant une déformation de la taille ou du goulot d’étranglement. La plaque peut recueillir le calcium et devenir très dure. Le tissu cicatriciel peut causer des érections douloureuses, des érections douces ou une courbure importante.
Le tissu cicatriciel sur une certaine partie du pénis réduit l’élasticité dans cette zone. La plaque sur le dessus du pénis peut le faire plier vers le haut pendant une érection. La plaque sur le côté peut causer une courbure vers ce côté. Plus d’une plaque peut causer des courbures complexes.
La courbure peut rendre la pénétration sexuelle plus difficile. Le tissu cicatriciel peut provoquer un rétrécissement ou un raccourcissement du pénis.
Tests et diagnostic
Si vous pensez être atteint de la maladie de la Peyronie, la première étape consiste à consulter votre médecin traitant. Un examen physique aide votre médecin à déterminer si vous souffrez de la maladie. Cet examen peut impliquer la prise d’une première mesure de votre pénis.
En mesurant le pénis, votre médecin peut identifier l’emplacement et la quantité de tissu cicatriciel. Cela permet également de déterminer si votre pénis est raccourci. Votre médecin peut également vous suggérer une échographie ou des radiographies pour révéler la présence de tissu cicatriciel, et elle peut vous référer à un urologue.
Traitement de la maladie de la Peyronie
Il n’existe aucun remède contre la maladie de la Peyronie, mais elle est traitable et peut disparaître d’elle-même. Bien qu’il puisse être tentant de demander des médicaments immédiatement, de nombreux médecins préfèrent l’approche de l' »attente vigilante » si vos symptômes ne sont pas graves.
Médicaments
Votre médecin peut vous recommander des médicaments – souvent des médicaments injectés dans le pénis – ou même une intervention chirurgicale si vous ressentez plus de douleur ou une courbure du pénis avec le temps. Un seul médicament, le clostridium hystolyticum (Xiaflex), est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter cette condition. Il est approuvé pour l’utilisation chez les hommes dont le pénis courbe de plus de 30 degrés pendant l’érection. Le traitement consiste en une série d’injections péniennes qui décomposent l’accumulation de collagène.
Deux autres types de médicaments qui peuvent être prescrits sont :
- vérapamil oral (habituellement utilisé pour traiter l’hypertension artérielle)
- injections d’interféron (aide à décomposer les tissus fibreux)
Options non chirurgicales
L’ionophorèse, une technique qui utilise un faible courant électrique pour acheminer les médicaments à travers la peau, est une autre option thérapeutique pour la maladie de la Peyronie.
Des traitements non médicamenteux sont à l’étude, tels que :
- thérapie par ondes de choc pour briser le tissu cicatriciel
- thérapie de traction pénienne pour étirer le pénis
- appareils sous vide
Les patients traités avec Xiaflex peuvent bénéficier d’exercices légers du pénis. Pendant six semaines après le traitement, vous devriez faire deux activités :
- Étirer le pénis lorsqu’il n’est pas en érection, trois fois par jour pendant 30 secondes par étirement.
- Redresser le pénis lors d’une érection spontanée non liée à l’activité sexuelle pendant 30 secondes, une fois par jour.
Changements de mode de vie
Des changements au mode de vie peuvent réduire le risque de DE lié à la maladie de la Peyronie. Il s’agit notamment de :
- cesser de fumer
- réduire la consommation d’alcool
- l’arrêt de la consommation de drogues illicites
- faire de l’exercice régulièrement
Chirurgie
La chirurgie est le dernier recours en cas de malformation pénienne grave. Selon le NKUDC, il faut attendre au moins un an avant de se tourner vers la chirurgie pour la maladie de la Peyronie. Les solutions chirurgicales comprennent :
- raccourcir le côté non affecté
- l’allongement du côté du tissu cicatriciel
- implants péniens
L’allongement augmente le risque de dysfonction érectile. Le raccourcissement du côté non affecté est utilisé lorsque la courbure est moins importante. Un type de raccourcissement est une procédure appelée plication de Nesbit. Dans cette procédure, les médecins enlèvent ou attachent l’excès de tissu sur le côté le plus long. Ceci crée un pénis plus droit et plus court.
Remèdes naturels
La plupart des remèdes naturels contre la maladie de la Peyronie ne sont pas bien étudiés et reposent sur des données empiriques. Quelques remèdes ont été étudiés et sont prometteurs.
Une étude publiée en 2001 dans BJU International a conclu que l’acétyl-l-carnitine » est beaucoup plus efficace et sécuritaire que le tamoxifène dans le traitement de la maladie aiguë et chronique précoce de la Peyronie « . Aucune étude de suivi n’a été publiée.
Résultats d’une étude de 2010 publiés dans
Selon un article publié dans
La maladie de la Peyronie chez les jeunes hommes
La maladie de la Peyronie est plus fréquente chez les hommes d’âge moyen, mais elle peut survenir chez les hommes d’à peine 20 ans. Les recherches montrent
La plupart des jeunes hommes atteints de Peyronie présentent des symptômes comme une érection douloureuse. Ils nécessitent souvent une intervention médicale en raison d’une maladie aiguë. Moins de 21 % des patients étudiés avaient des antécédents de dysfonction érectile.
Complications
En plus de l’anxiété ou du stress, l’affection peut vous causer – et peut-être à votre partenaire – d’autres complications peuvent survenir. La difficulté d’atteindre ou de maintenir une érection rend difficile d’avoir des rapports sexuels.
Si les rapports sexuels ne sont pas possibles, vous pourriez être incapable d’avoir un enfant. Demandez le soutien de votre équipe de soins de santé, qui peut comprendre votre médecin et un conseiller psychologique, pour vous aider à faire face à ces problèmes complexes.
Parler à votre partenaire
Ce type d’anxiété peut entraîner des problèmes avec votre partenaire sexuel.
Prenez des mesures pour tuer le stress dans l’œuf. Parlez à votre partenaire de la maladie de la Peyronie et de la façon dont elle peut affecter votre performance au lit. Au besoin, demandez l’aide de votre médecin ou d’un thérapeute pour vous aider à faire face à la situation.
Des recherches sont en cours pour aider les scientifiques à mieux comprendre les causes de la maladie de la Peyronie. Les chercheurs espèrent que leurs recherches sur le processus les mèneront à une thérapie efficace pour aider les hommes atteints de la maladie de la Peyronie.
En attendant, faites ce que vous pouvez pour comprendre la maladie et prendre les mesures nécessaires pour améliorer votre qualité de vie, tant à l’intérieur qu’à l’extérieur de la chambre à coucher.
Q :
Y a-t-il des symptômes graves de la maladie de la Peyronie qui nécessiteraient des soins médicaux immédiats ?
A :
Je vous remercie de cette excellente question. Il y a fondamentalement DEUX symptômes pour lesquels vous devriez consulter immédiatement un médecin : la douleur et le priapisme. Tout cas de maladie de la Peyronie (ou de suspicion de maladie de la Peyronie) accompagné de douleur (avec ou sans érection) justifie une visite immédiate chez le médecin ou à l’urgence. Le deuxième symptôme qui justifie une évaluation médicale immédiate est le priapisme – qui est défini comme une érection pénienne non désirée qui persiste. Si le priapisme persiste pendant plus de 30 minutes, surtout s’il s’accompagne de douleur, veuillez prendre des dispositions pour obtenir immédiatement des soins médicaux.
Steve Kim, MDLes réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.