Qu’est-ce qu’une mortinaissance ?
Perdre votre bébé entre la 20e semaine de grossesse et la naissance s’appelle un mort-né. Avant la 20e semaine, on appelle ça une fausse couche.
La mortinatalité est également classée en fonction de la durée de la grossesse :
- 20 à 27 semaines : mortinaissance précoce
- 28 à 36 semaines : mortinaissance tardive
- après 37 semaines : mortinaissance à terme
Il y a environ
Continuez à lire pour en apprendre davantage sur les causes, les facteurs de risque et la façon de faire face au deuil.
Quelles sont les causes de la mortinatalité ?
Complications de la grossesse et du travail
Certaines circonstances peuvent rendre les choses plus risquées pour le bébé avant la naissance. Il y en a qui le sont :
- travail prématuré, probablement causé par des complications pendant la grossesse
- grossesse de plus de 42 semaines
- port de multiples
- accident ou blessure pendant la grossesse
La grossesse et les complications du travail sont plus souvent une cause de mortinaissance quand le travail se produit avant la 24ème semaine.
Problèmes du placenta
Le placenta fournit au bébé de l’oxygène et des nutriments essentiels, de sorte que tout ce qui interfère met le bébé en danger. Les problèmes placentaires peuvent être responsables de près d’un quart de tous les mortinaissances.
Ces problèmes peuvent inclure une mauvaise circulation sanguine, une inflammation et une infection. Une autre condition, la rupture placentaire, est quand le placenta se sépare de la paroi utérine avant la naissance.
Malformations congénitales et autres affections du bébé
Selon l’Institut national de la santé infantile et du développement humain, environ 1 mortinaissance sur 10 peut être attribuée à des malformations congénitales. Celles-ci peuvent comprendre :
- restriction de croissance fœtale
- conditions génétiques
- Incompatibilité Rh
- défauts structuraux
Des défauts génétiques sont présents au moment de la conception. D’autres anomalies congénitales peuvent être dues à des facteurs environnementaux, mais la cause n’est pas toujours connue.
Des malformations congénitales graves ou des malformations congénitales multiples peuvent rendre impossible la survie du bébé.
Infection
Une infection de la mère, du bébé ou du placenta peut entraîner la mortinatalité. L’infection comme cause de mortinatalité est plus fréquente avant la 24e semaine.
Les infections qui peuvent se développer incluent :
- cytomégalovirus (CMV)
- cinquième maladie
- herpès génital
- listériose
- syphilis
- toxoplasmose
Problèmes du cordon ombilical
Si le cordon ombilical se noue ou se comprime, le bébé n’a pas assez d’oxygène. Les problèmes du cordon ombilical comme cause de mortinatalité sont plus susceptibles de survenir tard dans la grossesse.
Santé maternelle
La santé de la mère peut contribuer à la mortinatalité. Deux conditions de santé qui surviennent le plus souvent à la fin du deuxième trimestre et au début du troisième trimestre sont la pré-éclampsie et l’hypertension artérielle chronique.
D’autres le sont :
- diabète
- lupus
- obésité
- thrombophilie
- troubles thyroïdiens
mortinaissance inexpliquée
Les mortinaissances inexpliquées sont
Existe-t-il des facteurs de risque de mortinatalité ?
La mortinatalité peut arriver à n’importe qui, mais les facteurs de risque peuvent inclure une mère qui :
- vous souffrez d’un problème de santé, comme l’hypertension artérielle ou le diabète
- est obèse
- est afro-américain
- est un adolescent ou plus de 35 ans
- a déjà accouché d’un mort-né
- vous avez subi un traumatisme ou un stress élevé au cours de l’année précédant l’accouchement
- n’a pas accès aux soins prénatals
La consommation de tabac, de marijuana, d’analgésiques sur ordonnance ou de drogues illégales pendant la grossesse peut doubler ou tripler le risque de mortinaissance.
Quels sont les signes et les symptômes ?
Il se peut que vous n’éprouviez aucun signe ou symptôme, surtout au début. Certains signes et symptômes sont des crampes, des douleurs ou des saignements vaginaux. Un autre signe est que votre bébé ne bouge plus.
Lorsque vous atteignez la 26e à la 28e semaine, vous pouvez commencer un décompte quotidien des coups de pied. Tous les bébés sont différents, alors vous voudrez savoir à quelle fréquence votre bébé bouge.
Allongez-vous sur le côté gauche et comptez les coups de pied, les roulades et même les battements. Notez le nombre de minutes qu’il faut à votre bébé pour bouger 10 fois. Répétez cette opération tous les jours à la même heure.
Si deux heures passent et que votre bébé n’a pas bougé 10 fois, ou s’il y a soudainement beaucoup moins de mouvements, appelez votre médecin.
Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?
Votre médecin peut effectuer un test sans ostensoir pour vérifier les battements cardiaques du fœtus. L’échographie peut confirmer que le cœur a cessé de battre et que votre bébé ne bouge plus.
Que se passe-t-il ensuite ?
Si votre médecin détermine que votre bébé est décédé, vous devrez discuter de vos options. Si vous ne faites rien, le travail commencera probablement tout seul d’ici quelques semaines.
Une autre option est d’induire le travail. L’induction immédiate du travail peut être recommandée si vous avez des problèmes de santé. Vous pouvez également discuter d’une césarienne.
Pensez à ce que vous voulez faire après la naissance de votre bébé. Vous voudrez peut-être passer du temps seul et tenir votre bébé dans vos bras. Certaines familles veulent baigner et vêtir le bébé, ou prendre des photos.
Ce sont des décisions très personnelles, alors réfléchissez à ce qui est bon pour vous et votre famille. N’hésitez pas à dire à votre médecin et au personnel de l’hôpital ce que vous voulez faire.
Vous n’avez pas à vous précipiter pour décider si vous voulez ou non un service pour votre bébé. Mais faites savoir que vous envisagez ces choses.
Déterminer la cause
Pendant que votre bébé est encore dans votre ventre, votre médecin peut procéder à une amniocentèse pour vérifier la présence d’infections et de maladies génétiques. Après l’accouchement, votre médecin effectuera un examen physique de votre bébé, du cordon ombilical et du placenta. Une autopsie peut également être nécessaire.
Combien de temps faut-il à votre corps pour récupérer ?
Le temps de récupération physique dépend d’un certain nombre de facteurs, mais il faut généralement de six à huit semaines. Il y a beaucoup de variations dans ce domaine, alors essayez de ne pas vous juger en fonction de l’expérience des autres.
La délivrance du placenta activera vos hormones productrices de lait. Vous pouvez produire du lait pendant 7 à 10 jours avant qu’il s’arrête. Si cela vous dérange, parlez à votre médecin des médicaments qui arrêtent la lactation.
Gérer votre santé mentale après un accouchement mort-né
Vous avez subi une perte inattendue et importante, et vous aurez besoin de temps pour faire votre deuil. Il est impossible de prédire combien de temps il vous faudra pour surmonter votre deuil.
Il est important de ne pas se blâmer ou de ne pas ressentir le besoin de « s’en remettre ». Faites votre deuil à votre façon et à votre rythme. Exprimez vos sentiments avec votre partenaire et vos proches.
Il peut également être utile de tenir un journal de vos sentiments. Si vous êtes incapable de faire face, demandez à votre médecin de vous recommander un conseiller en deuil.
Consultez votre médecin pour les symptômes de dépression post-partum, tels que :
- dépression quotidienne
- perte d’intérêt pour la vie
- manque d’appétit
- incapacité de dormir
- difficultés relationnelles
Si vous êtes ouvert à cela, partagez votre histoire et apprenez des autres qui comprennent ce que vous vivez. Vous pouvez le faire dans des forums comme StillBirthStories.org et la Marche des dix sous Partagez votre histoire.
Se joindre à un groupe de soutien en cas de perte de grossesse peut aussi aider. Demandez à votre médecin s’il peut vous recommander un groupe en personne. Vous pouvez également trouver un groupe de soutien en ligne sur Facebook ou sur d’autres réseaux sociaux ou forums.
Comment aider quelqu’un après un accouchement mort-né
Il est d’une importance vitale que vous ne minimisiez pas la perte ou n’alimentiez pas la culpabilité de la personne de quelque façon que ce soit. Elles pleurent le bébé qu’elles ont perdu, alors ne parlez pas de grossesses futures à moins qu’elles n’en parlent d’abord.
Ce dont ils ont besoin en ce moment, c’est de compassion et de soutien. Présentez vos sincères condoléances comme vous le feriez à quiconque a perdu un être cher – parce que c’est ce qui s’est passé. N’essayez pas de changer de sujet. Laissez-les exprimer leurs sentiments, même si vous avez l’impression qu’ils sont répétitifs.
Encouragez-les à bien manger, à se reposer suffisamment et à consulter leur médecin. Offrez votre aide pour les tâches ménagères au cours des premières semaines. En gros, sois juste là pour eux.
Peut-on avoir une autre grossesse après un accouchement mort-né ?
Oui, vous pouvez avoir une grossesse réussie après un accouchement mort-né.
Bien que le risque de complications soit plus élevé que pour une personne qui n’a pas eu de mortinaissance, la probabilité d’un second mort-né n’est que d’environ 3 %, note la Cleveland Clinic.
Votre médecin vous dira quand vous serez physiquement prête à retomber enceinte, mais vous serez la seule à savoir quand vous serez prête sur le plan émotionnel.
Vous pouvez aussi décider qu’une autre grossesse ne vous convient pas, et ce n’est pas grave. Vous pouvez décider d’envisager l’adoption ou de ne pas agrandir votre famille. Quelle que soit la décision que vous prendrez, elle sera la bonne pour vous.
Peut-on l’éviter ?
De nombreuses causes et facteurs de risque sont hors de votre contrôle, de sorte que la mortinatalité ne peut être complètement évitée. Mais il y a certaines choses que vous pouvez faire pour réduire le risque :
- Faites un bilan de santé avant de retomber enceinte. Si vous présentez des facteurs de risque, comme le diabète ou l’hypertension artérielle, collaborez avec votre médecin pour les gérer et les surveiller pendant la grossesse.
- Si la cause d’un précédent mort-né était d’ordre génétique, rencontrez un conseiller en génétique avant de retomber enceinte.
- Ne fumez pas et ne consommez pas d’alcool, de marijuana ou d’autres drogues pendant la grossesse. Si vous avez de la difficulté à cesser de fumer, parlez-en à votre médecin.
- Consultez immédiatement un médecin si vous avez des saignements ou d’autres signes de problèmes pendant la grossesse.
L’une des choses les plus importantes que vous pouvez faire est d’obtenir de bons soins prénatals. Si votre grossesse est considérée à haut risque, votre médecin vous surveillera plus fréquemment. Si votre bébé montre des signes de détresse, des mesures d’urgence, comme un accouchement précoce, pourraient lui sauver la vie.
La récupération physique peut prendre quelques mois. Les femmes qui accouchent d’un enfant mort-né peuvent avoir des enfants en bonne santé.
Soyez patient avec vous-même pendant que vous traversez les étapes du deuil.