VALSARTAN ET IRBESARTAN RAPPELLE Certains médicaments pour la tension artérielle qui contiennent du valsartan ou de l’irbésartan ont été rappelés. Si vous prenez l’un ou l’autre de ces médicaments, demandez à votre médecin ce que vous devriez faire. Ne cessez pas de prendre votre médicament pour la tension artérielle sans en parler d’abord à votre médecin.
En savoir plus sur les rappels ici et ici.
L’hypertension artérielle peut entraîner de nombreux problèmes de santé graves, comme une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une maladie rénale. Le traitement précoce de l’hypertension artérielle est important pour prévenir ces problèmes et d’autres.
Des douzaines de médicaments différents peuvent aider à traiter l’hypertension artérielle. Ces médicaments sont appelés antihypertenseurs. Ils sont divisés en plusieurs catégories différentes, dont chacune fonctionne différemment et cause des effets secondaires différents.
Avec tant d’options disponibles, trouver celle qui vous convient le mieux peut prendre un peu de temps et de patience. Votre médecin travaillera avec vous pour trouver le meilleur plan de traitement pour vous, qui peut inclure un ou plusieurs médicaments.
Diurétiques
Les diurétiques sont certains des médicaments les plus couramment utilisés pour traiter l’hypertension artérielle. Ils aident les reins à éliminer l’excès d’eau et de sodium, ou de sel. Cela réduit le volume de sang qui doit passer à travers vos vaisseaux sanguins, ce qui fait baisser votre tension artérielle.
Il existe trois principaux types de diurétiques : les diurétiques thiazidiques, les diurétiques d’épargne potassique et les diurétiques de l’anse. Les diurétiques thiazidiques ont généralement moins d’effets secondaires que les autres. C’est particulièrement vrai lorsqu’ils sont prescrits avec les faibles doses qui sont généralement utilisées pour traiter l’hypertension artérielle précoce.
Exemples de diurétiques thiazidiques :
- chlorthalidone (Hygroton)
- chlorothiazide (Diuril)
- hydrochlorothiazide (Hydrodiuril, Microzide)
- indapamide (Lozol)
- métolazone (Zaroxolyn)
Voici des exemples de diurétiques d’épargne potassique :
- amiloride (Midamor)
- spironolactone (Aldactone)
- triamtérène (Dyrenium)
Exemples de diurétiques de l’anse comprennent :
- bumétanide (Bumex)
- furosémide (Lasix)
- torsémide (Demadex)
Voici des exemples de diurétiques combinés :
- amiloride chlorhydrate / hydrochlorothiazide (Moduretic)
- spironolactone/hydrochlorothiazide (aldactazide)
- triamtérène/hydrochlorothiazide (Dyazide, Maxzide)
Bêta-bloquants
Les bêta-bloquants agissent en bloquant l’action des produits chimiques dans votre corps qui stimulent votre cœur. Cela permet à votre cœur de battre avec moins de vitesse et de force. Votre cœur pompe moins de sang dans les vaisseaux sanguins à chaque battement, de sorte que la tension artérielle diminue.
Voici des exemples de ces médicaments :
- acébutololol (Sectral)
- aténololol (ténormine)
- betaxololol (Kerlone)
- bisoprolol (Zebeta)
- bisoprolol/hydrochlorothiazide (Ziac)
- tartrate de métoprolol (Lopressor)
- succinate de métoprolol (Toprol-XL)
- nadololol (Corgard)
- pindololol (Visken)
- propranolol (Inderal)
- solotol (Betapace)
- timololol (Blocadren)
Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)
Les inhibiteurs de l’ECA empêchent l’organisme de fabriquer une hormone appelée angiotensine II, qui rétrécit les vaisseaux sanguins. Ces médicaments abaissent la tension artérielle en aidant les vaisseaux sanguins rétréci à se dilater pour laisser passer plus de sang.
Voici quelques exemples d’inhibiteurs de l’ECA :
- bénazépril (Lotensin)
- captopril (Capoten)
- énalapril (Vasotec)
- fosinopril (Monopril)
- lisinopril (Prinivil, Zestril)
- moexipril (Univasc)
- périndopril (Acéton)
- quinapril (Accupril)
- ramipril (Altace)
- trandolapril (Mavik)
Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA)
Cette classe de médicaments protège également les vaisseaux sanguins de l’angiotensine II. Afin de resserrer les vaisseaux sanguins, l’angiotensine II doit se lier à un site récepteur. Les ARA empêchent que cela se produise. Par conséquent, la tension artérielle est abaissée.
Voici des exemples de CRÉF :
- candésartan (Atacand)
- eprosartan (Teveten)
- irbésartan (Avapro)
- losartan (Cozaar)
- telmisartan (Micardis)
- valsartan (Diovan)
Bloqueurs des canaux calciques
Pour bouger, tous les muscles ont besoin de calcium pour entrer et sortir des cellules musculaires. Les inhibiteurs calciques aident à empêcher le calcium de pénétrer dans les cellules musculaires lisses du cœur et des vaisseaux sanguins.
Cela fait battre le cœur avec moins de force et aide les vaisseaux sanguins à se détendre. Par conséquent, la tension artérielle diminue.
Voici des exemples de ces médicaments :
- amlodipine (Norvasc, Lotrel)
- diltiazem (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
- félodipine (Plendil)
- isradipine (DynaCirc, DynaCirc CR)
- nicardipine (Cardene SR)
- nifédipine (Adalat CC, Procardia XL)
- nisoldipine (Sular)
- vérapamil (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)
Alpha-bloquants
Dans certaines situations, votre corps fabrique des hormones appelées catécholamines. Ces hormones peuvent se lier à des parties des cellules appelées récepteurs alpha. Lorsque cela se produit, vos vaisseaux sanguins se rétrécissent et votre cœur bat plus vite et avec plus de force. Ces actions provoquent une élévation de votre tension artérielle.
Les alpha-bloquants agissent en empêchant les catécholamines de se lier aux récepteurs alpha. Par conséquent, le sang peut circuler plus librement dans les vaisseaux sanguins et votre cœur bat normalement. Cela aide à abaisser votre tension artérielle.
Exemples d’alpha-bloquants :
- doxazosine (Cardura)
- prazosine (Minipress)
- térazosine (Hytrin)
Alpha-bêta-bloquants
Les alpha-bêta-bloquants ont un effet combiné. Ils bloquent la liaison des hormones catécholamines aux récepteurs alpha et bêta. Par conséquent, ils peuvent diminuer la constriction des vaisseaux sanguins comme le font les alpha-bloquants. Ils ralentissent également le rythme et la force des battements cardiaques comme le font les bêta-bloquants.
Des exemples d’alpha-bêta-bloquants incluent :
- carvédilol (Coreg)
- labétalol (Normodyne, Trandate)
Agonistes centraux
Ces médicaments empêchent le cerveau d’envoyer des messages au système nerveux lui demandant de libérer des catécholamines. Par conséquent, le cœur ne pompe pas aussi fort et le sang circule plus facilement, ce qui fait baisser la tension artérielle.
Voici des exemples d’agonistes centraux :
- méthyldopa (Aldomet)
- clonidine (Catapres)
- guanfacine (Tenex)
Vasodilatateurs
Les vasodilatateurs détendent les muscles des parois des vaisseaux sanguins, surtout dans les petites artères appelées artérioles. Cela élargit les vaisseaux sanguins et permet au sang de circuler plus facilement à travers eux. En conséquence, la tension artérielle chute.
Voici des exemples de vasodilatateurs :
- hydralazine (Apresoline)
- minoxidil (Loniten)
Récepteur d’aldostérone antagonistes
Les antagonistes des récepteurs de l’aldostérone agissent en bloquant un produit chimique appelé aldostérone. Cette action réduit la quantité de liquides que votre corps retient, ce qui aide à abaisser votre tension artérielle.
Exemples d’antagonistes des récepteurs de l’aldostérone :
- éplérénone (Inspra)
- spironolactone (Aldactone)
Inhibiteurs directs de la rénine
Les inhibiteurs directs de la rénine (ANREF) sont un nouveau type de médicament contre l’hypertension artérielle. Ces médicaments bloquent un produit chimique dans votre corps appelé rénine. Cette action aide à élargir vos vaisseaux sanguins, ce qui fait baisser votre tension artérielle.
Le seul type d’ANREF actuellement disponible aux États-Unis l’est :
- aliskirène (Tekturna)
Plans de traitement médicamenteux de l’hypertension artérielle
Pour la plupart des gens, le médicament de premier choix contre l’hypertension artérielle est un diurétique thiazidique. Pour d’autres personnes, un diurétique seul ne suffit pas pour contrôler la tension artérielle. Dans ces cas, un diurétique peut être associé à un bêta-bloquant, un inhibiteur de l’ECA, un inhibiteur des récepteurs de l’angiotensine II ou un inhibiteur des canaux calciques. L’ajout d’un deuxième médicament peut faire baisser votre tension artérielle plus rapidement que l’utilisation d’un diurétique seul. De plus, il vous permet de prendre moins de chaque médicament, ce qui peut réduire les effets secondaires.
Médicaments combinés
Si votre médecin pense que vous avez besoin de plus d’un médicament pour gérer votre tension artérielle, il peut vous prescrire une combinaison de médicaments. Par exemple, ils peuvent prescrire un bêta-bloquant avec un diurétique ou un ARA avec un inhibiteur calcique.
L’utilisation de ces associations médicamenteuses peut être plus pratique que la prise de plusieurs médicaments différents chaque jour.
Il existe de nombreux médicaments combinés pour traiter l’hypertension artérielle. En voici quelques exemples :
- triamtérène/hydrochlorothiazide (Dyazide) – le triamtérène et l’hydrochlorothiazide sont deux diurétiques
- valsartan/hydrochlorothiazide (Diovan HCT) – valsartan est un ARA et hydrochlorothiazide est un diurétique.
Traitement de maladies multiples
Le type de médicament contre l’hypertension prescrit par votre médecin peut dépendre des autres problèmes de santé que vous avez. Par exemple, si vous souffrez de coronaropathie et d’hypertension artérielle, votre médecin pourrait vous prescrire un bêta-bloquant. Si vous avez eu un infarctus du myocarde dû à une coronaropathie, un bêta-bloquant peut abaisser votre tension artérielle et diminuer votre risque global de décès.
Si vous êtes diabétique, votre médecin peut choisir un inhibiteur de l’ECA ou un ARA. C’est parce que ces médicaments peuvent aider à protéger les reins contre les dommages causés par le diabète en abaissant la tension artérielle dans vos reins.
Parlez-en à votre médecin
L’hypertension artérielle est une maladie grave qui nécessite un traitement pour prévenir des problèmes de santé plus graves.
Ne vous inquiétez pas si toutes vos options médicamenteuses vous laissent perplexe. Votre médecin pourra vous dire quels médicaments vous conviennent le mieux. Ensemble, vous pouvez élaborer un plan de traitement pour maîtriser votre tension artérielle.
Voici quelques questions à poser à votre médecin :
- Ai-je besoin de médicaments pour contrôler ma tension artérielle ?
- Suis-je à risque élevé de certains effets secondaires des médicaments contre l’hypertension artérielle ?
- Est-ce que je prends d’autres médicaments qui pourraient interagir avec mes médicaments pour la tension artérielle ?
- Est-ce qu’une combinaison de médicaments contre l’hypertension serait une bonne option pour moi ?
- Recommandez-vous d’améliorer votre alimentation et de faire de l’exercice pour abaisser ma tension artérielle ?
QUESTIONS ET RÉPONSES
Q :
L’exercice peut-il aider à abaisser ma tension artérielle élevée ?
A :
Oui, l’exercice est un excellent moyen d’abaisser votre tension artérielle. Bien sûr, avant de commencer un programme d’exercice, assurez-vous d’en parler à votre médecin. Sous la supervision de votre médecin, l’exercice peut être un moyen sain de contrôler votre tension artérielle. L’exercice renforce votre cœur et le rend plus efficace. Cela signifie qu’il n’aura pas à pomper aussi fort, ce qui entraîne une baisse de la tension artérielle.
D’autres façons d’aider à abaisser votre tension artérielle comprennent suivre un régime alimentaire sain, manger moins de sel et perdre un peu de poids supplémentaire. Dans certains cas, les personnes qui prennent ces mesures ont été en mesure d’abaisser suffisamment leur tension artérielle pour que leur médecin leur permette d’arrêter de prendre leurs médicaments contre l’hypertension.
Discutez avec votre médecin de l’élaboration d’un plan de modification de votre mode de vie pour vous aider à gérer votre tension artérielle. En attendant, voici d’autres conseils pour vous aider à abaisser votre tension artérielle.
Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.