Qu’est-ce qu’Achille
tendinite ?

Le tendon d’Achille attache les muscles du mollet à l’os du talon, ou calcanéus. Vous utilisez ce tendon pour sauter, marcher, courir et vous tenir debout sur la plante des pieds.

L’activité physique continue et intense, comme la course et le saut, peut causer une inflammation douloureuse du tendon d’Achille, appelée tendinite d’Achille (ou tendinite).

Il existe deux types de tendinite d’Achille : la tendinite d’Achille insertionnelle et la tendinite d’Achille non insertionnelle.

  • La tendinite d’Achille insérée affecte la partie inférieure de votre tendon là où elle se fixe à l’os du talon.
  • La tendinite d’Achille non insérée implique des fibres dans la partie médiane du tendon et a tendance à affecter les personnes plus jeunes qui sont actives.

Des traitements simples à domicile peuvent aider la tendinite d’Achille. Cependant, si le traitement à domicile ne fonctionne pas, il est important de consulter un médecin. Si votre tendinite empire, votre tendon peut se déchirer. Il se peut que vous ayez besoin de médicaments ou d’une intervention chirurgicale pour soulager la douleur.

Causes
de tendinite d’Achille

Un excès d’exercice ou de marche provoque souvent une tendinite d’Achille, surtout chez les sportifs. Toutefois, des facteurs non liés à l’exercice physique peuvent également contribuer à votre risque. La polyarthrite rhumatoïde et l’infection sont toutes deux liées à la tendinite.

Toute activité répétée qui sollicite votre tendon d’Achille peut potentiellement causer une tendinite. Certaines causes incluent :

  • faire de l’exercice sans un échauffement approprié
  • contraction des muscles du mollet lors d’exercices ou d’activités physiques répétés
  • pratiquer des sports, comme le tennis, qui exigent des arrêts rapides et des changements de direction
  • augmentation soudaine de l’activité physique sans permettre à votre corps de s’adapter à un entraînement accru
  • porter de vieilles chaussures ou des chaussures mal ajustées
  • porter des talons hauts tous les jours ou pour des durées prolongées
  • avoir des éperons osseux à l’arrière des talons
  • l’âge, le tendon d’Achille s’affaiblissant avec l’âge

Symptômes
de tendinite d’Achille

Les symptômes comprennent :

  • inconfort ou enflure à l’arrière du talon
  • muscles tendus du mollet
  • amplitude de mouvement limitée lors de la flexion du pied
  • la peau de votre talon est trop chaude au toucher

Le principal symptôme de la tendinite d’Achille est la douleur et l’enflure à l’arrière du talon lorsque vous marchez ou courez. D’autres symptômes comprennent des muscles du mollet serrés et une amplitude de mouvement limitée lorsque vous fléchissez votre pied.

Cette condition peut également rendre la peau de votre talon trop chaude au toucher.

Diagnostic
tendinite d’Achille

Pour diagnostiquer la tendinite d’Achille, votre médecin vous posera quelques questions sur la douleur et l’enflure du talon ou du mollet. Votre médecin peut vous demander de vous tenir debout sur la plante de vos pieds pendant qu’il observe votre amplitude de mouvement et votre souplesse.

Le médecin ressent également autour, ou palpe, la zone directement pour localiser l’endroit où la douleur et l’enflure sont les plus intenses.

Les tests d’imagerie peuvent aider à confirmer la tendinite d’Achille, mais vous n’en avez généralement pas besoin. S’ils sont commandés, les tests comprennent :

  • Les radiographies, qui fournissent des images des os des pieds et des jambes
  • l’IRM, qui permet de détecter les ruptures et la dégénérescence tissulaire
  • les ultrasons, qui peuvent montrer le mouvement des tendons, les dommages connexes et l’inflammation

Traitement
tendinite d’Achille

De nombreux traitements sont disponibles pour la tendinite d’Achille, allant des remèdes à domicile, comme le repos et les médicaments anti-inflammatoires, aux traitements plus invasifs, comme les injections de stéroïdes, les injections de plasma riche en plaquettes (PRP) et la chirurgie. Votre médecin pourrait vous le suggérer :

  • réduire votre activité physique
  • en étirant très doucement les muscles du mollet et en les renforçant par la suite
  • passer à un sport différent et moins exigeant
  • glaçage de la zone après l’exercice ou en cas de douleur
  • surélever le pied pour diminuer l’enflure
  • porter une orthèse ou une botte de marche pour empêcher le mouvement du talon
  • aller en physiothérapie
  • prendre des médicaments anti-inflammatoires, comme l’aspirine (Bufferin) ou l’ibuprofène (Advil), pendant une durée limitée
  • porter une chaussure à talon renforcé pour détendre votre tendon d’Achille

méthode RICE

La méthode du repos, de la glace, de la compression et de l’élévation (RICE) est habituellement efficace pour traiter la tendinite d’Achille juste après que vous soyez blessé. Cette méthode fonctionne de la manière suivante :

Repose-toi : Ne mettez pas de pression ou de poids sur votre tendon pendant un à deux jours jusqu’à ce que vous puissiez marcher sur le tendon sans douleur. Le tendon guérit généralement plus rapidement si aucune contrainte supplémentaire n’est appliquée sur lui pendant ce temps.

Votre médecin peut vous suggérer d’utiliser des béquilles si vous devez parcourir de longues distances tout en reposant votre tendon.

De la glace : Mettez de la glace dans un sac, enveloppez le sac dans du tissu et placez le sac de glace enveloppé contre votre peau. Tenez le sac sur votre tendon pendant 15 à 20 minutes, puis enlevez le sac pour laisser le tendon se réchauffer. La glace fait généralement descendre l’inflammation ou l’enflure plus rapidement.

Compression : Enroulez un bandage ou un ruban athlétique autour de votre tendon pour comprimer la blessure. Vous pouvez aussi attacher un vêtement autour de cette zone.

Cela empêche le tendon de trop gonfler. Mais n’enroulez ou n’attachez rien de trop serré autour de votre tendon, car cela peut limiter la circulation sanguine.

Élévation : Levez votre pied au-dessus du niveau de votre poitrine. Parce que votre pied est plus haut que votre cœur, le sang retourne au cœur et maintient l’enflure vers le bas. C’est le plus facile à faire en s’allongeant et en posant le pied sur un oreiller ou une autre surface surélevée.

Chirurgie

Dans le cas où ce traitement n’est pas efficace, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire pour réparer votre tendon d’Achille. Si la maladie s’aggrave et n’est pas traitée, le risque de rupture d’Achille est plus élevé, ce qui nécessite une intervention chirurgicale. Cela peut causer des douleurs aiguës au niveau du talon.

Votre médecin peut vous recommander quelques options pour une chirurgie de rupture du tendon en fonction de la gravité de votre rupture et de la gravité de la rupture que vous avez subie auparavant. Votre médecin vous dirigera habituellement vers un chirurgien orthopédiste pour décider quelle procédure vous convient le mieux.

Une méthode chirurgicale est appelée réparation ouverte. Dans cette chirurgie, un chirurgien fait une incision pour ouvrir votre jambe au-dessus de l’os du talon. Ensuite, ils recousent les deux côtés du tendon rompu et referment l’incision.

Dans une autre méthode, un chirurgien fait une incision pour ouvrir la zone de votre jambe où la rupture s’est produite. Ensuite, ils font passer des aiguilles avec des points de suture à travers le tendon et la peau et reviennent par l’incision. Enfin, ils attachent les points de suture ensemble.

Complications
de tendinite d’Achille

Les complications les plus courantes de la tendinite d’Achille sont la douleur, la difficulté à marcher ou à faire de l’exercice et la déformation du tendon ou de l’os du talon.

Vous pouvez également éprouver une déchirure ou une rupture complète de votre tendon d’Achille. Dans ce cas, vous aurez généralement besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer la rupture.

Une étude réalisée en 2017 a révélé que des complications telles qu’une infection ou des difficultés de cicatrisation sont possibles, quoique rares, après une chirurgie pour une tendinite d’Achille.

Les complications peuvent s’aggraver si vous ne suivez pas les instructions de votre médecin après une opération. Si vous continuez à stresser ou à user votre tendon d’Achille après une chirurgie, votre tendon peut se rompre à nouveau.

Récupération
et de la tendinite d’Achille

La tendinite disparaît généralement après quelques jours, après un repos et un traitement à domicile approprié (y compris la méthode RICE). La récupération prend beaucoup plus de temps si vous continuez à exercer une pression sur le tendon ou si vous ne changez pas vos habitudes d’exercice pour prévenir une autre blessure ou rupture.

La tendinite à long terme peut causer des problèmes plus graves, y compris la tendinite d’insertion, ou le tendon qui s’insère dans l’os du talon, et la tendinose, ou l’affaiblissement du tendon.

Une rupture des tendons ou une tendinite chronique peut nécessiter un traitement ou une chirurgie à long terme. La convalescence après une intervention chirurgicale peut prendre de quelques semaines à quelques mois pour un rétablissement complet.

Il est très important de chercher un traitement immédiat pour votre tendinite ou votre tendon rompu. En suivant attentivement les instructions de votre médecin, vous aurez de bien meilleures chances de vous rétablir rapidement.

Prévention de la
tendinite d’Achille

Pour réduire votre risque de tendinite d’Achille, essayez :

  • Étirez les muscles de votre mollet au début de chaque journée pour améliorer votre agilité et rendre votre tendon d’Achille moins sujet aux blessures. Essayez de vous étirer avant et après l’entraînement. Pour étirer votre tendon d’Achille, tenez-vous debout avec une jambe droite et penchez-vous en avant en gardant le talon au sol.
  • Facilitez-vous une nouvelle routine d’exercice en intensifiant graduellement votre activité physique.
  • Combinez des exercices à fort et à faible impact, comme le basketball et la natation, pour réduire le stress constant sur vos tendons.
  • Choisissez des chaussures avec un bon amorti et un bon soutien de la voûte plantaire. Assurez-vous également que le talon est légèrement surélevé pour détendre votre tendon d’Achille. Si vous avez porté une paire de chaussures pendant une longue période, envisagez de les remplacer ou d’utiliser des supports de voûte plantaire.
  • Réduisez graduellement la taille du talon des chaussures lorsque vous passez des talons hauts aux chaussures plates. Cela permet à votre tendon de s’étirer lentement et d’augmenter son amplitude de mouvement.