À quoi s’attendre lors d’un accouchement vaginal ?

Choix d’un accouchement par voie vaginale

Chaque accouchement est aussi unique et individuel que chaque mère et chaque nourrisson. En outre, les femmes peuvent avoir des expériences complètement différentes avec chaque nouveau travail et accouchement. L’accouchement est un événement qui changera votre vie et qui vous marquera pour le reste de votre vie.

Bien sûr, vous voudrez que ce soit une expérience positive et que vous sachiez à quoi vous attendre. Voici quelques informations sur ce qui peut se passer pendant l’accouchement.

Plans de naissance : Devriez-vous en avoir un ?

À mesure que vous approchez de la fin de votre grossesse, vous voudrez peut-être rédiger un plan d’accouchement. Réfléchissez bien à ce qui est important pour vous. L’objectif global est d’avoir une mère et un bébé en bonne santé.

Le plan de naissance décrit votre idéal de naissance et peut devoir être ajusté au fur et à mesure que la situation réelle se présente.

Discutez avec votre partenaire et décidez qui vous voulez voir assister à l’accouchement. Certains couples estiment qu’il s’agit d’un moment privé et préfèrent ne pas avoir d’autres personnes présentes.

Un plan de naissance peut inclure d’autres sujets comme le soulagement de la douleur pendant le travail, les positions d’accouchement, et plus encore.

Les premières phases du travail

Sac amniotique

Le sac amniotique est la membrane remplie de liquide qui entoure votre bébé. Ce sac se rompt presque toujours avant la naissance du bébé, bien que dans certains cas, il reste intact jusqu’à l’accouchement. Lorsqu’il se rompt, on le décrit souvent comme un « brise-eau ».

Dans la plupart des cas, votre eau se brisera avant le début du travail ou au tout début du travail. La plupart des femmes ressentent la perte d’eau comme un jaillissement de liquide.

Il doit être clair et inodore – s’il est jaune, vert ou brun, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Contractions

Les contractions sont le resserrement et le relâchement de l’utérus. Ces mouvements aideront éventuellement votre bébé à traverser le col de l’utérus. Les contractions peuvent ressembler à de fortes crampes ou à une pression qui commence dans le dos et se déplace vers l’avant.

Les contractions ne sont pas un indicateur fiable du travail. Vous avez peut-être déjà ressenti des contractions de Braxton-Hicks, qui ont peut-être commencé dès le deuxième trimestre.

Une règle générale est que lorsque vous avez des contractions qui durent une minute, sont espacées de cinq minutes, et ont été ainsi pendant une heure, vous êtes en véritable travail.

Dilatation du col de l’utérus

Le col de l’utérus est la partie inférieure de l’utérus qui s’ouvre dans le vagin. Le col de l’utérus est une structure tubulaire d’environ 3 à 4 centimètres de long avec un passage qui relie la cavité utérine au vagin.

Pendant le travail, le rôle du col de l’utérus doit passer du maintien de la grossesse (en maintenant l’utérus fermé) à la facilitation de l’accouchement (en dilatant ou en ouvrant suffisamment pour permettre au bébé de passer).

Les changements fondamentaux qui se produisent vers la fin de la grossesse entraînent un ramollissement du tissu cervical et un amincissement du col de l’utérus, deux facteurs qui aident à le préparer. Il est vrai que le travail actif est considéré comme en cours lorsque le col de l’utérus est dilaté de 3 centimètres ou plus.

Travail et accouchement

Finalement, le canal cervical doit s’ouvrir jusqu’à ce que l’ouverture cervicale elle-même ait atteint 10 centimètres de diamètre et que le bébé soit capable de passer dans le canal de naissance.

Lorsque le bébé entre dans le vagin, votre peau et vos muscles s’étirent. Les lèvres et le périnée (la zone entre le vagin et le rectum) finissent par atteindre un point d’étirement maximal. À ce stade, la peau peut avoir l’impression de brûler.

Certaines éducatrices à l’accouchement l’appellent le cercle de feu en raison de la sensation de brûlure ressentie lorsque les tissus de la mère s’étirent autour de la tête du bébé. À ce moment-là, votre fournisseur de soins de santé peut décider d’effectuer une épisiotomie.

Vous pouvez ou non sentir l’épisiotomie parce que la peau et les muscles peuvent perdre leur sensation en raison de la tension avec laquelle ils sont tendus.

La naissance

Au fur et à mesure que la tête du bébé émerge, il y a un grand soulagement de la pression, bien que vous ressentirez probablement encore un certain inconfort.

Votre infirmière ou votre médecin vous demandera d’arrêter de pousser momentanément pendant que la bouche et le nez du bébé sont aspirés pour évacuer le liquide amniotique et le mucus. Il est important de le faire avant que le bébé ne commence à respirer et à pleurer.

Habituellement, le médecin fera tourner la tête du bébé d’un quart de tour pour l’aligner sur son corps, qui est toujours en vous. On vous demandera ensuite de recommencer à pousser pour délivrer les épaules.

L’épaule supérieure vient en premier, puis l’épaule inférieure.

Puis, d’une dernière poussée, vous accoucherez de votre bébé !

Délivrer le placenta

Le placenta et le sac amniotique qui ont soutenu et protégé le bébé pendant neuf mois sont toujours dans l’utérus après l’accouchement. Celles-ci doivent être livrées, ce qui peut se produire spontanément ou prendre jusqu’à une demi-heure. Votre sage-femme ou votre médecin peut frotter votre abdomen sous votre nombril pour aider à resserrer l’utérus et détendre le placenta.

Votre utérus a maintenant la taille d’un gros pamplemousse. Il se peut que vous ayez besoin de pousser pour aider à délivrer le placenta. Vous pouvez ressentir une certaine pression lorsque le placenta est expulsé, mais pas autant que lorsque le bébé est né.

Votre fournisseur de soins de santé inspectera le placenta livré pour s’assurer qu’il a été livré dans son intégralité. En de rares occasions, une partie du placenta ne se libère pas et peut rester collée à la paroi de l’utérus.

Si cela se produit, votre fournisseur de soins s’introduira dans votre utérus pour enlever les morceaux restants afin de prévenir les saignements abondants qui peuvent résulter d’une déchirure du placenta. Si vous voulez voir le placenta, veuillez demander. D’habitude, ils seront heureux de vous le montrer.

Douleur et autres sensations pendant l’accouchement

Si vous optez pour un accouchement naturel

Si vous décidez d’accoucher naturellement (accouchement sans analgésique), vous ressentirez toutes sortes de sensations. Les deux sensations que vous ressentirez le plus sont la douleur et la pression. Lorsque vous commencez à pousser, une partie de la pression sera soulagée.

Au fur et à mesure que le bébé descend dans le canal de naissance, cependant, vous passerez d’une pression seulement pendant les contractions à une pression constante et croissante. Il ressentira quelque chose comme une forte envie d’aller à la selle alors que le bébé appuie sur ces mêmes nerfs.

Si vous choisissez d’avoir une péridurale

Si vous avez une péridurale, ce que vous ressentez pendant le travail dépendra de l’efficacité du bloc épidural. Si le médicament amortit correctement les nerfs, il se peut que vous ne sentiez rien. Si elle est modérément efficace, vous pourriez ressentir une certaine pression.

Si c’est légèrement ainsi, vous sentirez une pression qui peut ou non vous mettre mal à l’aise. Cela dépend de la façon dont vous tolérez les sensations de pression. Il se peut que vous ne sentiez pas l’étirement du vagin et que vous ne sentiez probablement pas d’épisiotomie.

Déchirure possible

Bien que les lésions importantes ne soient pas fréquentes, au cours du processus de dilatation, le col de l’utérus peut se déchirer et nécessiter une réparation.

Les tissus vaginaux sont mous et souples, mais si l’accouchement se produit rapidement ou avec une force excessive, ces tissus peuvent se déchirer.

Dans la plupart des cas, les lacérations sont mineures et faciles à réparer. À l’occasion, ils peuvent être plus graves et entraîner des problèmes à long terme.

Le travail et l’accouchement normaux entraînent souvent des lésions au vagin et/ou au col de l’utérus. Jusqu’à 70 % des femmes qui ont leur premier bébé subiront une épisiotomie ou une déchirure vaginale nécessitant une réparation.

Heureusement, le vagin et le col de l’utérus sont riches en sang. C’est pourquoi les blessures dans ces régions guérissent rapidement et laissent peu ou pas de cicatrices qui pourraient entraîner des problèmes à long terme.

Le

Il n’est pas impossible de se préparer au travail et à l’accouchement, mais c’est un processus imprévisible. Comprendre la chronologie et entendre parler des expériences d’autres mères peut grandement contribuer à rendre l’accouchement moins mystérieux.

De nombreuses femmes enceintes trouvent utile de rédiger un plan de naissance avec leur partenaire et de le partager avec leur équipe médicale. Si vous créez un plan, soyez prêt à changer d’idée si le besoin s’en fait sentir. Rappelez-vous que votre objectif est d’avoir un bébé en santé et une expérience saine et positive.