Qu’est-ce que l’acné nodulaire ?

Toute acné commence par un pore emprisonné. L’huile (sébum) se mélange aux cellules mortes de la peau, bouchant vos pores. Cette combinaison provoque souvent la formation de points noirs et de points blancs.

L’acné nodulaire implique également des bactéries appelées p. acné. Bien qu’il soit normal d’avoir ce type de bactéries sur la peau, il peut se transformer en infection lorsqu’il est piégé dans les pores avec du sébum et des cellules mortes. L’infection qui en résulte peut s’infiltrer profondément sous votre peau, provoquant une rougeur et un gonflement des pores affectés.

Parce qu’elle cause des problèmes au plus profond de la peau, l’acné nodulaire est considérée comme une forme d’acné plus sévère. Contrairement à d’autres types d’acné, comme les points noirs, les nodules d’acné ne peuvent pas être éliminés avec des produits en vente libre (OTC) seuls.

À quoi ressemble l’acné nodulaire ?

Comment identifier l’acné nodulaire

Un nodule d’acné ressemble à une petite bosse sous la peau. Elle peut être tonique, mais elle peut aussi rougir à mesure que la zone environnante devient plus enflammée. Il n’a pas une « tête » comme un bouton moins sévère. L’acné nodulaire est également douloureuse au toucher.

L’acné nodulaire est-elle la même chose que l’acné kystique ?

L’acné nodulaire et l’acné kystique sont deux des formes les plus sévères d’acné. Ils sont parfois confondus l’un avec l’autre parce qu’ils se forment tous les deux profondément sous la surface de la peau :

  • En surface, l’acné kystique peut ressembler à de gros furoncles rouges. Les kystes, comme les nodules, résident profondément sous la surface de la peau. Mais parce qu’ils sont remplis de pus, les kystes sont plus mous que les nodules. Les boutons qui définissent l’acné kystique s’ouvrent et provoquent souvent une infection. Les kystes d’acné se développent lorsque le contenu des points noirs et/ou des points blancs « se répandent » dans les zones environnantes de la peau. Dans un effort pour corriger la situation, le corps perçoit une attaque et le système immunitaire local réagit en produisant du pus.
  • En revanche, les nodules d’acné restent intacts, profondément sous la peau. L’acné nodulaire peut également être tonifiée. Les nodules peuvent persister pendant des semaines, voire des mois, le résultat étant que leur contenu durcit en kystes profonds (et têtus).

Quelles sont les options de traitement disponibles ?

Les produits contre l’acné en vente libre ne sont généralement pas efficaces contre l’acné nodulaire. Les ingrédients en vente libre largement disponibles, comme l’acide salicylique et le peroxyde de benzoyle, aident à éliminer l’excès de sébum et les cellules mortes à la surface seulement. Cela peut aider à dégager un pore obstrué à la surface de la peau, mais cela ne servira pas à grand-chose pour les nodules, qui se trouvent profondément sous la peau.

Discutez avec votre professionnel de la santé de toutes les options de traitement qui s’offrent à vous. Ils pourraient recommander un ou plusieurs des éléments suivants.

Médicaments topiques contre l’acné

Prescription, plutôt que OTC, topiques topiques sont appliquées directement sur le nodule d’acné. Ce sont les premières étapes préférées pour l’acné nodulaire, surtout si vous essayez de traiter des cas plus isolés où vous avez seulement un ou deux nodules à la fois.

Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire :

  • des antibiotiques pour aider à tuer les bactéries piégées dans vos pores
  • le peroxyde de benzoyle sur ordonnance, qui est beaucoup plus concentré que les variétés vendues en pharmacie
  • de l’acide salicylique sur ordonnance pour assécher les peaux mortes et les huiles emprisonnées dans le nodule
  • les rétinoïdes, qui sont de puissants dérivés de la vitamine A qui débouchent les follicules pileux piégés.

Antibiotiques oraux

Les cas largement répandus d’acné nodulaire pourraient indiquer un problème avec trop de p. bactéries d’acné sur votre peau. Vous pourriez remarquer que les nodules d’acné continuent de revenir après le traitement, ou les nodules pourraient être répandues dans tout votre corps.

Dans de tels cas, votre fournisseur de soins de santé peut recommander un antibiotique oral pour aider à éliminer les bactéries en excès. Ceci est fait de sorte que les bactéries ne soient pas piégées sous vos pores et ne mènent pas à l’acné nodulaire. Les antibiotiques peuvent également réduire l’inflammation douloureuse associée à ce type d’acné.

Autres médicaments

Le problème avec les antibiotiques oraux est que vous ne devriez les prendre que pendant une courte période de temps – habituellement 7 à 10 jours à la fois pour que votre corps ne devienne pas résistant aux bactéries – mais peut être poursuivi pendant plusieurs mois si nécessaire.

Dans cette optique, votre fournisseur de soins de santé pourrait vous recommander d’autres types de médicaments qui peuvent être pris à long terme. Pour les femmes, la pilule contraceptive peut aider à contrôler les fluctuations hormonales qui causent parfois l’acné.

Une autre option est l’isotrétinoïne (communément appelée Accutane, bien que cette marque ne soit plus sur le marché). C’est aussi fait à partir de vitamine A, mais c’est beaucoup plus puissant que les rétinoïdes. Il s’agit d’un médicament quotidien qui peut être utilisé pour traiter tous les types d’acné, y compris les nodules. Cependant, il peut s’écouler des mois avant que le médicament n’agisse pleinement.

Si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir, votre professionnel de la santé pourrait vous recommander de prendre de l’isotrétinoïne (Accutane), peroxyde de benzoyle sur ordonnance et certains antibiotiques ne peuvent être pris pendant cette période.

Procédures de bureau

Certaines procédures de bureau peuvent également être bénéfiques lorsqu’elles sont combinées à des médicaments sur ordonnance.

Ces procédures peuvent aider à réduire les bactéries et l’inflammation ainsi qu’à prévenir les cicatrices :

  • drainage et extraction de l’acné
  • épluchures chimiques
  • traitement au laser
  • luminothérapie à la lumière bleue
  • injections de médicaments

La cicatrisation va-t-elle se développer ?

L’acné nodulaire peut cicatriser pour deux raisons. Tout d’abord, l’échec du traitement du nodule peut entraîner une inflammation accrue, qui peut endommager les cellules cutanées environnantes. Une fois que vous cherchez enfin un traitement, la peau enflammée peut se transformer en une tache sombre.

Selon l’American Academy of Dermatology, les taches brunes peuvent prendre plusieurs mois (voire des années) pour disparaître. Elles peuvent même se transformer en cicatrices permanentes.

Des cicatrices plus importantes peuvent se développer si vous choisissez ou essayez de faire éclater l’acné nodulaire. Vous aurez probablement aussi une croûte et des pores dilatés.

La meilleure façon de prévenir les cicatrices d’acné nodulaire est de les traiter rapidement tout en résistant à l’envie de les faire apparaître. Si vous vous retrouvez avec des cicatrices d’acné après le traitement, envisagez un remède en vente libre avec de l’hydroquinone pour réduire l’inflammation et la peau foncée. Le gel éclaircissant post-acné de Murad est une option populaire.

Ce qu’il faut faire et ne pas faire en matière de soins de la peau

Comme avec d’autres formes d’acné, la prévention de l’acné nodulaire commence par de bons soins de la peau. Au minimum, assurez-vous de le faire.

Soins de la peau 101

  • Lavez-vous le visage deux fois par jour. Si vous faites de l’exercice au milieu de la journée, un autre lavage rapide avec un nettoyant doux peut aider à empêcher les bactéries de boucher vos pores.
  • Enlever tout le maquillage la nuit. Ceci réduira la quantité d’huile et de bactéries qui s’accumulent sur votre peau.
  • Appliquez une crème hydratante légère après avoir nettoyé votre visage.
  • Utilisez un masque à l’argile deux fois par semaine pour extraire le sébum, les cellules mortes et les bactéries de vos pores.
  • N’oubliez pas de porter un écran solaire FPS 30 tous les jours. Si vous prenez de l’Accutane ou des rétinols, il est particulièrement important de le faire pour prévenir les coups de soleil.
  • Évitez de toucher votre visage pour ne pas transférer de bactéries sur votre peau.
  • Lavez-vous toujours les mains avant d’appliquer des cosmétiques.

Quand consulter votre dermatologue ?

L’acné nodulaire peut être difficile à éliminer, mais ce n’est certainement pas impossible. De bonnes habitudes de soins de la peau couplées à la résistance à l’envie de faire éclater les nodules d’acné est un début. Votre dermatologue peut vous conseiller sur les nodules d’acné et leur traitement.

En prime, votre dermatologue est aussi une excellente ressource pour traiter les cicatrices d’acné. Si les produits en vente libre ne font pas l’affaire, ils pourraient recommander des procédures internes, comme des traitements professionnels de dermabrasion ou des traitements au laser.

Il est particulièrement important de consulter votre dermatologue si vous avez des cas récurrents d’acné nodulaire. Vous pourriez avoir besoin de plus de mesures de traitement préventif pour aider à empêcher les nodules de revenir.