Le manque de sommeil chronique est plus que frustrant. Elle peut avoir un impact sur tous les aspects de votre vie, y compris la santé physique et mentale. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) signalent que plus de 35 pour cent des adultes américains ne dorment pas assez.

Si vous n’obtenez pas le sommeil dont vous avez besoin, il existe plusieurs traitements différents, y compris des médicaments qui peuvent vous aider.

Les médicaments pour le sommeil agissent de différentes façons pour vous aider à vous endormir ou à rester endormi. Votre médecin pourrait vous prescrire de l’amitriptyline (Elavil, Vanatrip) pour vous aider à dormir.

Si vous essayez de décider si amitriptyline est bon pour vous, voici quelques points à considérer.

Qu’est-ce que l’amitriptyline ?

L’amitriptyline est un médicament d’ordonnance disponible sous forme de comprimé en plusieurs concentrations. Il est approuvé pour le traitement de la dépression, mais il est aussi souvent prescrit pour plusieurs autres conditions comme la douleur, les migraines et l’insomnie.

Bien qu’il existe depuis de nombreuses années, c’est toujours un médicament générique populaire et peu coûteux.

Qu’est-ce que la prescription non indiquée sur l’étiquette ?

Amitriptyline est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter la dépression, mais les médecins prescrivent également le médicament pour aider à dormir. Lorsqu’un médecin prescrit un médicament pour un usage autre qu’un usage approuvé par la FDA, il s’agit d’un usage non indiqué sur l’étiquette.

Les médecins prescrivent des produits non indiqués sur l’étiquette pour plusieurs raisons, notamment :

  • Âge. Un médecin peut prescrire un médicament à une personne plus jeune ou plus âgée que celle approuvée par la FDA.
  • Indication ou utilisation. Un médicament peut être prescrit pour une affection autre que celle approuvée par la FDA.
  • Dose. Un médecin peut prescrire une dose plus ou moins élevée que celle indiquée sur l’étiquette ou que celle recommandée par la FDA.

La FDA ne fait pas de recommandations aux médecins sur la façon de traiter les patients. C’est à votre médecin de décider du traitement qui vous convient le mieux en fonction de son expertise et de vos préférences.

Mises en garde de la FDA concernant l’amitriptyline

Amitriptyline a une « boîte noire d’avertissement » de la FDA. Cela signifie que le médicament a des effets secondaires importants que vous et votre médecin devriez considérer avant de prendre ce médicament.

Amitriptyline Mise en garde de la FDA

  • Amitriptyline a augmenté le risque de pensées et de comportements suicidaires chez certaines personnes, particulièrement chez les enfants et les jeunes adultes. Il est important de surveiller l’aggravation des symptômes de l’humeur, des pensées ou du comportement et d’appeler le 911 immédiatement si vous remarquez des changements.
  • Vous pouvez également appeler la Ligne de vie nationale pour la prévention du suicide au 800-273-8255 si vous ou une de vos connaissances avez des pensées suicidaires.
  • Amitriptyline n’est pas approuvé par la FDA pour utilisation chez les enfants de moins de 12 ans.

Comment fonctionne amitriptyline ?

L’amitriptyline est un type de médicament appelé antidépresseur tricyclique (TCA). Ces médicaments agissent en augmentant certaines substances chimiques du cerveau appelées neurotransmetteurs comme la sérotonine et la noradrénaline pour aider à améliorer l’humeur, le sommeil, la douleur et l’anxiété.

On ne sait pas exactement comment l’amitriptyline agit sur le sommeil, mais l’un de ses effets est de bloquer l’histamine, ce qui peut entraîner la somnolence. C’est l’une des raisons pour lesquelles les médecins prescrivent l’amitriptyline comme aide au sommeil.

Quelle est la posologie typique prescrite pour le sommeil ?

Amitriptyline pour le sommeil est prescrit à différentes doses. La dose dépendra de nombreux facteurs comme votre âge, les autres médicaments que vous prenez, votre état de santé et le coût des médicaments.

Pour les adultes, la dose se situe généralement entre 50 et 100 milligrammes au coucher. Les adolescents et les personnes âgées peuvent prendre des doses plus faibles.

Si vous avez certaines variations génétiques connues, telles que des changements dans le gène CYP2D6 et CYP2C19 vous pourriez avoir besoin d’ajuster la dose pour réduire les risques d’effets secondaires de l’amitriptyline.

Songez à demander à votre médecin ou à votre pharmacien de vous renseigner sur les tests génétiques appelés pharmacogénomique. C’est devenu très populaire pour aider à personnaliser vos médicaments afin qu’ils soient plus efficaces pour vous.

Commencer à faible dose aide le médecin à voir comment vous réagissez au médicament avant d’y apporter des changements.

Y a-t-il des effets secondaires à la prise d’amitriptyline pour dormir ?

L’amitriptyline peut avoir de graves effets secondaires. Avant de prendre ce médicament, assurez-vous d’informer votre médecin si vous avez déjà eu une réaction allergique à l’amitriptyline ou à d’autres médicaments, ou si vous avez déjà eu des pensées ou comportements suicidaires.

Informez votre médecin si c’est le cas :

  • maladie cardiaque, problèmes hépatiques ou rénaux
  • glaucome, car l’amitriptyline peut augmenter la pression dans l’œil
  • diabète, car l’amitriptyline peut avoir une incidence sur votre glycémie ; vous devrez donc peut-être vérifier votre glycémie plus souvent lorsque vous commencerez à prendre de l’amitriptyline.
  • l’épilepsie, car l’amitriptyline peut augmenter le risque de convulsions
  • trouble bipolaire, manie ou schizophrénie

Parlez à votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Les recherches n’ont pas permis de déterminer avec certitude si l’amitriptyline peut être utilisé sans danger pendant la grossesse ou si vous allaitez.

Effets secondaires courants

Lorsque vous commencez à prendre de l’amitriptyline, vous pourriez ressentir certains effets secondaires. Ils disparaissent généralement au bout de quelques jours. Parlez à votre pharmacien ou à votre médecin s’ils vous dérangent et continuez.

EFFETS SECONDAIRES COMMUNS POUR LA LIGNE D’AMITRIPTYLINE

  • bouche sèche
  • casse-tête
  • prise de masse
  • constipation
  • difficulté à uriner
  • une chute soudaine de la tension artérielle, en particulier lorsque vous vous levez de la position assise
  • somnolence ou étourdissements
  • vision brouillée
  • mains tremblantes (tremblements)

Effets secondaires graves

Bien qu’elle soit rare, l’amitriptyline peut causer certains effets secondaires graves. Composez immédiatement le 911 en cas d’urgence médicale mettant votre vie en danger.

quand obtenir des soins d’urgence

Composez immédiatement le 911 si vous éprouvez l’un ou l’autre de ces symptômes pendant que vous prenez de l’amitriptyline, car ils peuvent indiquer une urgence médicale mettant la vie en danger :

  • rythme cardiaque rapide ou irrégulier
  • douleur à la poitrine et essoufflement, ce qui pourrait signaler une crise cardiaque
  • faiblesse d’un côté du corps ou difficulté d’élocution, ce qui pourrait signaler un AVC

Vous pourriez éprouver d’autres symptômes qui ne sont pas énumérés ici. Parlez toujours à votre médecin de ce que vous vivez pour savoir si votre médicament est responsable.

Y a-t-il des interactions avec d’autres médicaments ?

Amitriptyline peut interagir avec plusieurs médicaments. Il est essentiel d’informer votre médecin et votre pharmacien de tous les médicaments d’ordonnance, les médicaments en vente libre et les suppléments alimentaires que vous prenez pour éviter une réaction potentiellement grave.

Les médicaments les plus courants qui interagissent avec l’amitriptyline comprennent :

  • les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) comme la sélégiline (Eldepryl) : peuvent causer des convulsions ou la mort
  • quinidine : peut causer des problèmes cardiaques
  • les médicaments opioïdes comme la codéine : peuvent augmenter la somnolence et augmenter le risque de syndrome sérotoninergique, qui peut entraîner une augmentation de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque
  • épinéphrine et norépinéphrine : peuvent augmenter la tension artérielle, les maux de tête et les douleurs thoraciques.
  • topiramate : peut causer des niveaux élevés d’amitriptyline dans votre corps, augmentant votre risque d’effets secondaires.

Cette liste n’est pas exhaustive. Il y a plusieurs autres médicaments qui peuvent interagir avec l’amitriptyline. Consultez votre médecin si vous avez des préoccupations particulières.

Y a-t-il des mises en garde contre la prise d’amitriptyline pour dormir ?

Jusqu’à ce que votre corps s’habitue à ce médicament, soyez prudent avec toutes les activités qui exigent que vous soyez vigilant, comme la conduite d’un véhicule ou l’utilisation de machines.

Vous ne devriez pas boire d’alcool ou prendre d’autres médicaments qui peuvent vous rendre somnolent avec l’amitriptyline parce que cela peut augmenter l’effet de la drogue.

Vous ne devriez pas cesser subitement de prendre de l’amitriptyline. Parlez à votre médecin de la meilleure façon d’arrêter graduellement ce médicament.

Quels sont les bienfaits de l’amitriptyline pour le sommeil ?

Voici quelques avantages de l’amitriptyline :

  • Moins cher. L’amitriptyline est un ancien médicament disponible en tant que générique, donc il est peu coûteux comparé à certains somnifères plus récents.
  • Pas d’accoutumance. Amitriptyline ne crée pas de dépendance ou d’accoutumance comme les autres médicaments utilisés pour l’insomnie comme le diazépam (Valium).

Amitriptyline peut être utile si l’insomnie résulte d’une autre condition que vous pourriez avoir, comme la douleur, la dépression ou l’anxiété. Vous devriez discuter de tous vos symptômes avec votre médecin afin de trouver la meilleure option de traitement pour vous.

Amitriptyline existe depuis de nombreuses années et est une option peu coûteuse comme aide au sommeil. Amitriptyline et les antidépresseurs comme lui sont couramment utilisés en dérogation des directives de l’étiquette pour traiter l’insomnie, surtout chez les personnes qui présentent également des symptômes de dépression.

Amitriptyline peut causer des effets secondaires importants et peut interagir avec d’autres médicaments. Si vous envisagez de prendre de l’amitriptyline pour vous aider à obtenir un sommeil plus réparateur, assurez-vous de parler à votre médecin de tout autre médicament ou supplément que vous prenez déjà.