J’ai une attaque de vésicule biliaire ?

Une crise de vésicule biliaire est aussi appelée crise de calculs biliaires, cholécystite aiguë ou colique biliaire. Si vous avez des douleurs dans la partie supérieure droite de votre abdomen, elles peuvent être liées à votre vésicule biliaire. N’oubliez pas qu’il existe d’autres causes de douleur dans ce domaine également. Il s’agit notamment de :

  • brûlures d’estomac (RGO)
  • appendicite
  • hépatite (inflammation du foie)
  • ulcère gastro-duodénal (ulcère d’estomac)
  • pneumonie
  • hernie hiatale
  • infection rénale
  • calculs rénaux
  • abcès hépatique
  • pancréatite (inflammation du pancréas)
  • infection du zona
  • constipation sévère

Autour 10 à 20 pour cent des adultes aux États-Unis développeront des calculs biliaires à un moment donné de leur vie. Cependant, la plupart des personnes atteintes de calculs biliaires – près de 80 pour cent – n’auront jamais d’attaque de vésicule biliaire ou d’autres complications.

Qu’est-ce que la vésicule biliaire ?

La vésicule biliaire est un petit sac dans la partie supérieure droite de l’abdomen, sous le foie. On dirait une poire latérale. Sa tâche principale consiste à stocker environ 50 % de la bile (bile) produite par le foie.

Votre corps a besoin de bile pour aider à éliminer les graisses. Ce liquide vous aide également à absorber certaines vitamines des aliments. Lorsque vous mangez des aliments gras, la bile est libérée de la vésicule biliaire et du foie dans les intestins. La nourriture est surtout digérée dans les intestins.

Pourrait-il s’agir de calculs biliaires ?

Les calculs biliaires sont de minuscules « cailloux » durs faits de graisses, de protéines et de minéraux présents dans votre corps. Une attaque de la vésicule biliaire se produit généralement lorsque les calculs biliaires obstruent le canal ou le tube biliaire. Lorsque cela se produit, la bile s’accumule dans la vésicule biliaire.

Le blocage et l’enflure déclenchent la douleur. L’attaque s’arrête normalement lorsque les calculs biliaires bougent et que la bile peut s’écouler.

Il existe deux principaux types de calculs biliaires :

  • Des calculs biliaires de cholestérol. Ce sont les calculs biliaires les plus courants. Ils ont l’air blanc ou jaune parce qu’ils sont faits de cholestérol ou de gras.
  • Des calculs biliaires pigmentaires. Ces calculs biliaires sont faits lorsque votre bile contient trop de bilirubine. Ils sont de couleur brun foncé ou noir. La bilirubine est le pigment ou la couleur qui rend les globules rouges rouges rouges.

Vous pouvez avoir des calculs biliaires sans crise de vésicule biliaire. Aux États-Unis, environ 9 % des femmes et 6 % des hommes ont des calculs biliaires sans symptômes. Les calculs biliaires qui ne bouchent pas le canal cholédoque ne causent généralement pas de symptômes.

Qu’en est-il des autres problèmes de vésicule biliaire qui causent de la douleur ?

D’autres types de problèmes de vésicule biliaire qui peuvent causer de la douleur sont :

  • cholangite (inflammation des voies biliaires)
  • obstruction des boues de vésicule biliaire
  • rupture de la vésicule biliaire
  • maladie de la vésicule biliaire acalculée ou dyskinésie de la vésicule biliaire
  • polypes de la vésicule biliaire
  • cancer de la vésicule biliaire

Symptômes d’une crise de vésicule biliaire

Une crise de vésicule biliaire survient habituellement après un repas copieux. Cela se produit parce que votre corps fait plus de bile lorsque vous mangez des aliments gras. Vous êtes plus susceptible d’avoir une attaque le soir.

Si vous avez eu une crise de vésicule biliaire, vous risquez davantage d’en avoir une autre. La douleur causée par une attaque de la vésicule biliaire diffère généralement des autres types de douleur à l’estomac. Vous l’avez peut-être fait :

  • douleur soudaine et aiguë qui dure de quelques minutes à quelques heures
  • douleur sourde ou crampotante qui s’aggrave rapidement dans la partie supérieure droite de votre abdomen
  • douleur aiguë au milieu de l’abdomen, juste sous le sternum
  • douleur intense qui rend difficile l’immobilité assise
  • douleur qui ne s’aggrave pas ou ne change pas lorsque vous bougez
  • sensibilité abdominale

La douleur causée par une attaque de la vésicule biliaire peut s’étendre de l’abdomen à l’abdomen :

  • entre vos omoplates
  • épaule droite

Vous pouvez aussi avoir d’autres symptômes d’une crise de vésicule biliaire, comme :

  • nausée
  • vomissement
  • fièvre
  • frissons
  • jaunissement de la peau et des yeux
  • urine foncée ou de couleur thé
  • selles légères ou de couleur argileuse

Une attaque de la vésicule biliaire peut entraîner d’autres complications, ce qui entraînerait d’autres symptômes. Par exemple, il peut déclencher des problèmes hépatiques. Cela se produit parce qu’un blocage dans le conduit peut bloquer la bile dans le foie. Cela peut déclencher la jaunisse – jaunissement de votre peau et du blanc de vos yeux.

Parfois, les calculs biliaires peuvent bloquer l’accès au pancréas. Le pancréas produit également des sucs digestifs qui vous aident à décomposer les aliments. Un blocage peut entraîner une complication appelée pancréatite à calculs biliaires. Les symptômes sont semblables à ceux d’une attaque de la vésicule biliaire. Vous pouvez aussi avoir des douleurs dans la partie supérieure gauche de l’abdomen.

Quand consulter un médecin ?

Seulement environ un tiers des personnes atteintes de calculs biliaires auront une crise de calculs biliaires ou des symptômes graves. Une crise de vésicule biliaire est une urgence médicale qui nécessite des soins immédiats. Vous pourriez avoir besoin d’un traitement pour prévenir les complications.

N’ignorez pas la douleur et n’essayez pas d’automédicamenter avec des analgésiques en vente libre. Consultez immédiatement un médecin si vous présentez l’un ou l’autre de ces signes d’une crise de vésicule biliaire :

  • douleur intense
  • forte fièvre
  • frissons
  • jaunissement cutané
  • jaunissement du blanc de vos yeux

Traitement pour une attaque de la vésicule biliaire

Au début, un médecin vous donnera des analgésiques pour soulager la douleur. On peut également vous administrer des médicaments anti-nausée pour aider à soulager les symptômes. Si le médecin détermine que vous pouvez rentrer chez vous sans autre traitement, vous voudrez peut-être essayer des méthodes naturelles de soulagement de la douleur.

Votre attaque de vésicule biliaire peut disparaître d’elle-même. Cela peut se produire si les calculs biliaires passent sans danger et ne causent pas de complications. Vous aurez quand même besoin d’une visite de suivi chez votre médecin.

Il se peut que vous ayez besoin d’examens et de scanners pour confirmer que la douleur est due à une attaque de la vésicule biliaire. Il s’agit notamment de :

  • échographie
  • radiographie abdominale
  • tomodensitométrie
  • test sanguin de la fonction hépatique
  • Analyse HIDA

L’échographie abdominale est le moyen le plus courant et le plus rapide pour un médecin de voir si vous avez des calculs biliaires.

Médicaments

Un médicament oral appelé acide ursodésoxycholique, aussi appelé ursodiol (Actigall, Urso), aide à dissoudre les calculs biliaires du cholestérol. Il peut vous convenir si votre douleur disparaît d’elle-même ou si vous n’avez pas de symptômes. Il fonctionne sur un petit nombre de calculs biliaires de 2 à 3 millimètres de taille seulement.

Ce médicament peut prendre des mois à agir, et vous devrez peut-être le prendre jusqu’à deux ans. Les calculs biliaires peuvent réapparaître lorsque vous cessez de prendre le médicament.

Chirurgie

Il se peut que vous ayez besoin d’une intervention chirurgicale si la douleur ne s’atténue pas ou si vous avez des crises répétées. Les traitements chirurgicaux pour une attaque de la vésicule biliaire le sont :

Cholécystectomie. Cette intervention chirurgicale consiste à enlever toute la vésicule biliaire. Il vous empêche d’avoir à nouveau des calculs biliaires ou une attaque de la vésicule biliaire. Vous serez endormi pour l’intervention. Vous aurez besoin de quelques jours à quelques semaines pour vous remettre de l’opération.

La chirurgie de la vésicule biliaire peut se faire par laparoscopie ou par chirurgie ouverte.

Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE). En CPRE, vous dormirez sous anesthésie. Votre médecin vous fera passer un microscope très fin et flexible avec une caméra à travers votre bouche jusqu’à l’ouverture du canal cholédoque.

Cette procédure peut être utilisée pour trouver et enlever les calculs biliaires dans le conduit. Il ne peut pas enlever les calculs de la vésicule biliaire. Vous aurez besoin de très peu de temps de récupération parce qu’il n’y a généralement pas de coupure dans la CPRE.

Tube de cholécystostomie percutanée. Il s’agit d’une intervention chirurgicale de drainage de la vésicule biliaire. Pendant que vous êtes sous anesthésie générale, un tube est placé dans votre vésicule biliaire par une minuscule coupure dans votre estomac. L’échographie ou les radiographies aident à guider le chirurgien. Le tube est relié à un sac. Les calculs biliaires et le surplus de bile s’écoulent dans le sac.

Prévenir d’autres attaques

Les calculs biliaires peuvent être génétiques. Cependant, vous pouvez apporter certains changements à votre mode de vie pour réduire les risques d’avoir des calculs biliaires et d’avoir une crise de vésicule biliaire.

  • Perdre du poids. L’obésité ou l’embonpoint augmente le risque. C’est parce qu’il peut rendre votre bile plus riche en cholestérol.
  • Faites de l’exercice et bougez. Un mode de vie inactif ou le fait de passer trop de temps assis augmente vos risques.
  • Atteindre lentement un mode de vie plus équilibré. Perdre du poids trop rapidement augmente le risque de calculs biliaires. Cela se produit parce que la perte de poids rapide fait en sorte que votre foie produit plus de cholestérol. Évitez d’essayer les régimes à la mode, de sauter des repas et de prendre des suppléments pour perdre du poids.

Suivez un régime alimentaire quotidien sain et faites régulièrement de l’exercice pour perdre du poids en toute sécurité. Un régime pour aider à prévenir les calculs biliaires comprend l’évitement des graisses malsaines et des aliments sucrés ou amylacés. Mangez plus d’aliments qui aident à réduire le cholestérol. Cela inclut les aliments riches en fibres, tels que :

  • légumes frais et surgelés
  • fruits frais, congelés et séchés
  • pains et pâtes à grains entiers
  • riz brun
  • lentilles
  • fèves
  • quinoa
  • couscous

Qu’est-ce que c’est ?

Si vous avez une crise de vésicule biliaire, parlez-en à votre médecin pour savoir comment éviter d’en avoir une autre. Il se peut que vous ayez besoin d’une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire. Vous pouvez avoir une digestion normale et saine sans vésicule biliaire.

Sachez que vous pouvez attraper des calculs biliaires même si vous avez une alimentation saine et équilibrée et que vous faites beaucoup d’exercice. Tu ne peux pas contrôler les causes comme :

  • génétique (les calculs biliaires sont d’origine familiale)
  • le fait d’être une femme (l’œstrogène fait augmenter le cholestérol dans la bile)
  • avoir plus de 40 ans (le cholestérol augmente avec l’âge)
  • d’origine amérindienne ou mexicaine (certaines races et ethnies sont plus sujettes aux calculs biliaires)

Les conditions qui peuvent augmenter votre risque d’une attaque de la vésicule biliaire sont :

  • diabète de type 1
  • diabète de type 2
  • maladie de Crohn

Consultez votre médecin si vous avez des antécédents familiaux de calculs biliaires ou si vous présentez un ou plusieurs facteurs de risque. Une échographie peut aider à déterminer si vous avez des calculs biliaires. Si vous avez eu une crise de vésicule biliaire, consultez votre médecin pour tous les rendez-vous de suivi, même si vous n’avez pas eu besoin de traitement.