Qu’est-ce qu’un accident vasculaire cérébral et
des anévrismes ?

Les termes “accident vasculaire cérébral” et “anévrisme” sont parfois utilisés de façon interchangeable, mais ces deux maladies graves présentent des différences importantes.

Un accident vasculaire cérébral survient lorsqu’il y a rupture d’un vaisseau sanguin dans le cerveau ou lorsque l’approvisionnement en sang du cerveau a été bloqué. Un anévrisme est le résultat d’une paroi artérielle affaiblie. Les anévrismes provoquent des renflements dans votre corps, qui peuvent aussi se rompre et saigner par la suite. Ils peuvent affecter n’importe quelle partie du corps, y compris le cerveau et le cœur.

Poursuivez votre lecture pour en apprendre davantage sur l’identification et le traitement des accidents vasculaires cérébraux et des anévrismes.

Qu’est-ce que
sont les symptômes d’un AVC et d’un anévrisme ?

Un accident vasculaire cérébral et un anévrisme qui éclate peuvent survenir soudainement sans aucun avertissement. Les symptômes varient. Le type de traitement d’urgence que vous devriez recevoir dépendra également du type d’AVC ou d’anévrisme. Quelle qu’en soit la cause, une réponse rapide aux symptômes est essentielle.

Symptômes de l’AVC Symptômes de l’anévrisme
maux de tête soudains et intenses casse-tête
engourdissement ou picotement d’un côté du visage ou du corps engourdissement d’un membre ou des deux membres
faiblesse dans les bras ou les jambes faiblesse dans un ou les deux membres
problèmes d’équilibre ou de coordination problèmes de mémoire
problèmes de vision problèmes de vision
désarroi maux d’estomac
vertige vomissement

Tous les symptômes de l’AVC ne sont pas présents. Si un ou quelques signes se manifestent rapidement, vous devriez présumer que vous avez peut-être un AVC. Composez immédiatement le 911 ou les services d’urgence de votre localité si vous pensez être victime d’un AVC.

En général, vous n’aurez pas de symptômes si vous avez un anévrisme, à moins que l’anévrisme n’éclate. Si un anévrisme éclate, vous aurez un mal de tête soudain et terrible. Vous pourriez aussi tomber malade et vomir. L’événement peut aussi vous rendre très fatigué ou vous faire tomber dans le coma.

Qu’est-ce que
provoque des accidents vasculaires cérébraux et des anévrismes ?

Il existe deux principaux types d’AVC : l’AVC ischémique et l’AVC hémorragique. Ils ont chacun une cause distincte.

Un anévrisme dans le cerveau, ou anévrisme cérébral, provient habituellement d’une lésion de l’artère. Elle peut être causée par un traumatisme, un état de santé permanent comme l’hypertension artérielle ou l’abus de drogues, ou un problème vasculaire que vous avez depuis votre naissance.

AVC ischémique

L’AVC ischémique est le type d’AVC le plus courant, représentant environ 87 % de tous les AVC. Elle survient lorsqu’une artère du cerveau ou une artère transportant le sang au cerveau se bloque. Le blocage peut être un caillot sanguin ou un rétrécissement de l’artère dû à l’accumulation de plaque. La plaque dans une artère est constituée de graisses, de cellules et de lipoprotéines de basse densité (LDL). Le LDL est également connu sous le nom de “mauvais” cholestérol.

Lorsque les artères, où que ce soit dans le corps, se rétrécissent sous l’effet de la plaque ou deviennent rigides en raison de l’hypertension artérielle ou d’autres problèmes de santé, on parle d’athérosclérose. Vous avez peut-être entendu parler de “durcissement des artères”. Lorsque cela se produit, le flux sanguin s’arrête complètement ou est réduit au point où les organes et les tissus qui dépendent de cet apport sanguin deviennent affamés et blessés.

AVC hémorragique

Un AVC hémorragique n’est pas lié à un blocage dans une artère. C’est un saignement au cours duquel une artère se rompt. Soit le sang s’arrête complètement de circuler dans cette artère, soit le flux sanguin est réduit par une fuite de sang à travers la nouvelle ouverture dans la paroi de l’artère.

Un AVC hémorragique peut survenir en raison d’une formation irrégulière des vaisseaux sanguins. C’est ce qu’on appelle une malformation artério-veineuse (MAV). Ces vaisseaux sanguins irréguliers peuvent se rompre et répandre du sang dans le cerveau.

La cause la plus fréquente d’un AVC hémorragique est l’éclatement d’une petite artère en raison d’une tension artérielle très élevée. Elle peut aussi être causée par un anévrisme cérébral. La paroi d’un vaisseau sanguin s’affaiblit parce qu’elle est bombée vers l’extérieur. Finalement, un anévrisme peut éclater. Le trou dans la paroi de l’artère signifie que le flux sanguin est réduit plus loin en aval. Le sang se répand dans les tissus qui entourent l’artère.

Chaque fois que le flux sanguin vers une partie du cerveau est perturbé, l’événement est appelé un accident vasculaire cérébral.

Anévrisme cérébral

En plus d’une MAV, d’autres problèmes de santé génétiques, comme les troubles du tissu conjonctif, peuvent entraîner un anévrisme dans le cerveau. Un anévrisme peut également se développer lorsque la paroi artérielle est endommagée.

L’hypertension artérielle et le tabagisme provoquent tous deux une tension dans les vaisseaux sanguins. L’athérosclérose, les infections et les traumatismes crâniens, comme les commotions cérébrales, peuvent également entraîner un anévrisme.

Qu’est-ce que
sont les facteurs de risque d’AVC et d’anévrismes ?

Les accidents vasculaires cérébraux et les anévrismes partagent bon nombre des mêmes facteurs de risque :

  • Lorsque l’hypertension artérielle n’est pas maîtrisée, le risque d’accident vasculaire cérébral et d’anévrisme est accru.
  • Le tabagisme est également un facteur de risque majeur pour les accidents vasculaires cérébraux et les anévrismes en raison des dommages qu’il cause à la santé de vos vaisseaux sanguins.
  • Des antécédents d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque augmentent également vos chances d’avoir un accident vasculaire cérébral.
  • Les femmes ont un risque légèrement plus élevé que les hommes de développer un anévrisme cérébral ou un AVC.
  • Avancer en âge augmente vos risques pour les deux événements.
  • Des antécédents familiaux d’anévrismes ou d’accidents vasculaires cérébraux peuvent également vous exposer à un risque plus élevé de subir ces événements.

Si vous avez déjà eu un anévrisme, vos chances d’en avoir un autre sont également plus élevées.

Comment
les accidents vasculaires cérébraux et les anévrismes sont-ils diagnostiqués ?

Vous devriez informer les ambulanciers paramédicaux ou le personnel de la salle d’urgence des symptômes d’un AVC ou d’un anévrisme le plus tôt possible. Connaître vos symptômes et vos antécédents médicaux personnels aidera votre médecin à établir un diagnostic et un plan de traitement.

Les tomodensitogrammes et les IRM peuvent aider votre médecin à diagnostiquer un anévrisme ou un AVC. Une tomodensitométrie montre l’emplacement des saignements dans le cerveau et les régions du cerveau affectées par une mauvaise circulation sanguine. Une IRM peut créer des images détaillées du cerveau. Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire à la fois une IRM et une tomodensitométrie, ainsi que d’autres examens d’imagerie.

Comment
les accidents vasculaires cérébraux et les anévrismes sont-ils traités ?

Votre médecin déterminera le meilleur traitement en fonction de la gravité de votre AVC ou de votre anévrisme et de vos antécédents médicaux.

AVC ischémique

Si vous avez eu un AVC ischémique et que vous êtes arrivé à l’hôpital dans les heures qui ont suivi le début des symptômes, vous pourriez recevoir un médicament appelé activateur tissulaire du plasminogène (TPA). Ce médicament aide à briser un caillot. Votre médecin peut également utiliser de minuscules appareils pour retirer un caillot d’un vaisseau sanguin.

AVC hémorragique

Dans le cas d’un AVC hémorragique, il se peut que vous ayez besoin d’une chirurgie pour réparer le vaisseau sanguin endommagé. Votre chirurgien peut utiliser une pince spéciale pour fixer la partie d’un vaisseau sanguin qui s’est rompue. Ils peuvent le faire lors d’une chirurgie à ciel ouvert, qui consiste à découper votre crâne et à travailler l’artère de l’extérieur.

Anévrisme cérébral

Si vous avez un petit anévrisme qui ne s’est pas rompu, votre médecin peut le traiter avec des médicaments et une approche de surveillance et d’attente. Cela signifie qu’ils prennent périodiquement des images de l’anévrisme pour s’assurer qu’il n’a pas grandi. Si c’est le cas, vous aurez peut-être besoin d’une procédure.

Qu’est-ce que
c’est pour les accidents vasculaires cérébraux et les anévrismes ?

La rupture d’un anévrisme est un état qui met la vie en danger, avec des taux de mortalité élevés, particulièrement dans les premiers jours de l’événement. De nombreuses personnes qui survivent à une rupture d’anévrisme ont des effets qui durent toute leur vie. Les lésions cérébrales dues aux saignements sont irréversibles. Les anévrismes qui ne se sont pas rompus peuvent encore nécessiter un traitement, selon leur taille, leur emplacement et leur forme, car ces facteurs déterminent la probabilité de rupture dans l’avenir.

Pour les personnes qui ont un accident vasculaire cérébral est beaucoup plus varié. Un AVC hémorragique est beaucoup plus susceptible d’être mortel ou de laisser une personne atteinte d’une déficience cognitive ou physique. Un AVC ischémique peut être dévastateur ou relativement léger. Certains survivants d’un AVC ischémique présentent peu ou pas de symptômes à long terme.

L’emplacement de l’AVC et le temps qui s’écoule avant que la circulation sanguine ne soit rétablie font une énorme différence dans votre rétablissement. Un traitement rapide peut faire la différence entre marcher et parler normalement ou avoir besoin d’un marcheur et des années d’orthophonie.

Comment
pouvez-vous réduire votre risque d’AVC et d’anévrisme ?

Il n’existe pas de moyen infaillible de prévenir un anévrisme ou un accident vasculaire cérébral. Vous pouvez toutefois vous assurer que votre tension artérielle est sous contrôle. Voici quelques façons de contrôler votre tension artérielle :

  • Maintenir un poids santé.
  • Ajoutez de l’exercice régulier à votre routine quotidienne.
  • Suivez un régime alimentaire sain.
  • Prenez les médicaments prescrits par votre médecin.

Si vous fumez, vous devriez également discuter avec votre médecin des stratégies pour cesser de fumer.

Un mode de vie sain peut réduire le risque d’accident vasculaire cérébral ou d’anévrisme. Si vous avez un anévrisme ou un accident vasculaire cérébral, renseignez-vous sur les options de réadaptation dans votre région. Profitez pleinement de l’exercice et de l’éducation sur le mode de vie que ces programmes offrent.